反社会的性格は、非社交的で引っ込み思案な性格構造とよく混同されますが、この定義とは何の関係もありません。要約すると、反社会的性格は、ルールに従わない、後悔をしないという性格タイプであり、道徳的判断に問題があるということです。
他の性格と同様に、幅広い問題について話すことができます。性格特性からパーソナリティ障害まで、反社会的性格の性格特性。他の人格と同様に、サイコパシーはさまざまな程度で見られます。このスペクトルの極限にある「障害」は、DSM-5 に反社会性パーソナリティ障害という名前で基準が明確に記載されています (American Psychiatric Association、trans. Köroğlu E.、2014、p. 331)。したがって、反社会性パーソナリティ障害の診断には少なくとも 3 つの特徴がその人に見られる必要があることがわかっています。その人が上記の 5 つの特徴に満たない場合は、反社会性パーソナリティ障害ではなく、反社会性パーソナリティ構造について話すことができます。ここで重要なのは、他のすべての病状と同様、強度、重症度、言い換えれば、その人に起こる「線量」です。私たちが知っているように、個性。それは特性から障害までのスペクトルにあります。重要なのは、その人がこのスペクトルのどの位置にあるかです。
反社会的性格 (懲罰指向の行動の繰り返し、他人を利用する、行動指向、攻撃的な行動など) 、無責任、共感の欠如など、独特の特徴があるかもしれません。反社会的性格の人は、多くの人が愛し楽しんでいるように、音楽、芸術、愛、自然を楽しむ以外に、より過酷で困難な経験を好み、自分の感情を表現することができず、話すよりも行動することを好むことが知られています。彼らは自分の衝動を制御できず、しばしば不規則な行動をします。小児期および青年期に問題行動/障害があると特定された人々は、成人期に反社会的人格と診断されることが知られています。社会では、男性の方が女性よりもそれが 3 倍多いことも知られています。
ご存知のとおり、生物心理社会的理由は人格形成に効果的です。特に双子やホルモンの研究などの研究で示されているように、反社会的性格には生物学的な理由があります。 これらは頻繁に強調されてきました。予想通り、反社会的な人々の過去の話はトラウマに満ちています。オブジェクト関係の観点から。一貫性のない家族の行動、サディスティックな親の行動、薬物を使用する親の話、過度の甘やかしと過度のしつけの不均衡、または感情的に恵まれていない親、子供の際限のない力の発揮を制限しなかった親、反社会的行為に報い、虐待された家族の話などがあるかもしれません。さまざまな方法。さらに、反社会的性格の人は、乳児期および小児期に健全で安全な愛着プロセスを経験しませんでした。理解できるように、彼らは安全な愛着プロセスを経験することができず、したがって反社会的性格は十分な愛を受けることができませんでした。さらに、重度の反社会的性格を持つ人は、物語の中でより深刻なトラウマを抱えている可能性があると予測できます。
防衛メカニズムを見るとき、最初に心に留めておくべきことは、超自我であるということです。反社会的な性格の人はうまくいきません。このため、彼の好む防御策は次のとおりです。演技、全能制御、解離、投影同一化などのメカニズムが言及されています。特に、行動のメカニズムは非常に激しいため、ストレスや不安のときに行動することで反応することがよくあります。
サイコパスの人は無意識に羨望の感情を抱いており、それを感情表現で示すことが知られています。行動。つまり、自分が羨ましがったり、引き寄せたりするものを破壊することを目的とした行動を示します。他の人が楽しんでいるものが自分に欠けていると気づくと、彼は敵対的な態度を示すかもしれません。この解釈は、反社会的人格の内面を明らかにする非常にわかりやすい説明です。
精神病質の形成における家族の力学については、上で詳しく述べました。子供の頃から反社会的性格に与えられたメッセージ。これらは、愛されていない、問題のある人間である、子供の行動に責任がない、または「たとえ悪いことをしたとしても、注意を払うにはあまりにも価値がない」などのトラウマ的なメッセージです。したがって、結論としては;自分の自尊心と自尊心を確保し、内なる羨望の感情に対処することは、行動志向で不規則な行動によってのみ可能であるという知的信念。 が発生する可能性があります。この観点から、拷問殺人につながるサイコパス的行動の背後に、いかに恐ろしい嫉妬心が存在するのかを理解することができます。
反社会的人格は他の人格と混同される可能性があることを覚えておき、区別することが重要になります。それに応じて。反社会的性格と混同されることが多い性格。自己愛性人格は妄想性人格である可能性があります。知られているように、自己愛性人格と精神病質の間には関連性があります。どちらの性格も「権利」を持ちすぎる傾向があるため、他人に共感できず、傷つけてしまいます。しかし、自己愛性人格は、理想化と価値の低下による防衛手段によって精神病質とは区別されます。さらに、自己愛性人格は反社会的人格のように犯罪傾向や攻撃性を示さないことを知っておく必要があります。精神病質では、冷酷な行動パターン、犯罪行為、良心の呵責の欠如、全能の支配が見られます。
反社会的人格が治療に適用されることは、他の人格 (自己愛性人格) と同様、まれである可能性があります。反社会的人物と臨床医との遭遇は、裁判手続きにおける報告状況としてより可能性が高いかもしれません。反社会的人格に直面した場合、転移と逆転移の問題は避けられません。知られているように、転移とは、クライアントが前世の誰かとセラピストとの間に絆を築き、それに応じて関係を維持することを指します。逆転移とは、セラピストがクライアントと自分の過去の誰かとの間に絆を築き、その過程でそれに応じて行動することを意味します。
この観点から、予想できるように、転移と逆転移の問題が重要になります。いくつかの情報源は転移の問題について言及しており、予想通り、反社会的性格がセラピストに反映されています。それは彼自身の内なる攻撃性、怒り、行動指向を反映します。逆転移の観点から見ると、セラピストは反社会的人格を道徳的に判断し、おそらく反社会的人格をまったく嫌うでしょう。反社会的性格を扱うセラピストは、怒り、恐怖、批判、軽蔑、距離を置くなどの経験をしばしば経験することがあります。
反社会的性格の治療プロセスを計画するとき、まず第一に、前に述べた「性格」について考えます。 「密度」の評価部分が重要になります。反社会的性格の評価は、他の性格の評価プロセスよりもはるかに重要かつデリケートな問題であり、治療計画にとって非常に重要です。反社会的パーソナリティに取り組む際に考慮すべきもう 1 つの問題は、治療に境界やルールを持たないこのパーソナリティ グループに対して、柔軟性のない、つまり、一定の境界とルールを持った規律ある治療プロセスを計画することです。治療プロセス。しばしば強調される規律と構造化されたテクニックに加えて、反社会的性格に対してセラピストが採用することが推奨されるもう 1 つのテーマは、正直さの問題です。もちろん、ここでの正直さの問題は、セラピストが反社会的な人物に対して自分自身を明らかにすることを意味するものではありません。セラピストが持つべき誠実さは、セラピストが自分の言うことを支持し、現実的で規律正しいことを意味します。反社会的人格を扱う場合は難しいかもしれませんが、セラピストの目標は、要するに、患者の中に超自我を発達させることです。このため、セラピー全体を通して、セラピストは非懲罰的で「健全な」親のやり方でクライアントの反応を調整する必要があります。同時に、セラピストにとって、健康な親としての役割において、セラピーの過程で有益な方法で転移の状況を再考することは重要かつ必要です。要約すると、多くの人格と同様に、転移の問題は、母親や父親など、セラピストが子供時代のどの重要な人物に言及するかによって異なります。したがって、セラピストは逆転移の観点から自分自身の裏庭をよく知っている必要があります。ご覧のとおり、転移と逆転移の問題は、反社会的人格にとっては非常に異なる重要性を持っています。
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