多発神経障害とは、私たちの体内で一般的に見られる末梢神経が病気になる状態を指します。神経は、末端で病気になったり、神経線維全体に沿って病気になったり、脊髄から出た直後に根元で病気になったりすることがあります。これら 3 つの異なるタイプの病気は、3 つの異なる方法で現れます。
末端から病気になる最も良い例は、糖尿病患者や慢性腎不全患者に見られる多発性神経障害です。運動線維と感覚線維の両方に影響を与える可能性があります。このタイプの多発神経障害は非常にゆっくりと発症し、最初に足が影響を受け、その後手が影響を受けます。感覚線維が影響を受けると、しびれが生じ、灼熱感、チクチク感、痛みなどの訴えが加わることがよくあります。運動線維が影響を受けると、筋力低下が起こります。足の筋力の低下は、歩行中につま先が地面をこすったり、立ったままスリッパを運ぶのが困難になったりして現れます。
多発性神経障害の後に発生するすべての神経線維に沿った疾患の例として、化学療法薬が挙げられます。それは薬を服用した直後に始まり、急速に広がり、足と手、そして脚と腕の上部に影響を及ぼします。ここでも、運動線維と感覚線維の両方が影響を受ける可能性があります。患者は、起立困難などの一般的な衰弱症状を経験します。
神経根の病気の例としては、ギラン・バレー症候群 (自己免疫性多発神経障害) があります。これは、免疫系が神経を攻撃した結果として発生します。自分の神経。このタイプの関与では、足や手には問題がありませんが、最初に足や腕の上部のみが影響を受け、その後手や足にも影響が及びます。
ただし、上記の例は、主題を理解するためだけのものです。糖尿病、化学療法薬、ギラン・バレー症候群はいずれも、3 つのタイプすべてに関与する可能性があります。この区別は、神経学的診察と検査、特に筋電図検査によってのみ行うことができます。自己免疫性多発神経障害が考えられる場合は、脳脊髄液検査も行う必要があります。
非遺伝性多発神経障害は多くの場合治療可能です。代謝性または薬物誘発性のものは、原因が修正または除去されると自然に解決する傾向があり、治癒は薬物によってのみサポートされます。 ivig、自己免疫疾患のある人向けのプラズマフェ レジンやステロイドなどの治療法が選択できる場合があります。自己免疫性多発神経障害が慢性化する可能性があります。この場合、長期の免疫抑制治療が必要になる場合があります。
遺伝的に受け継がれる多発性神経障害もあります。これらの中で最も一般的なのはシャルコー・マリー・トゥース病（CMT）です。これらの患者は重度の神経疾患を患っていますが、重度のしびれや筋力低下を訴えていませんが、足が変形しています。治療法はありません。
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