機能性発声障害 (FD) は、構造的に完全に正常な声帯が適切な音声生成機能を実行できない状態です。言い換えれば、正常とは発声器官の不適切または不正確な使用と定義できます。この診断を下すには、患者は音声疾患に経験のあるクリニックによって、必要なすべての検査に照らして評価される必要があります。この患者グループは音声患者の 10 ～ 40% を占めます (1)。 FD の兆候や症状はさまざまですが、以前に上気道感染症を患ったほとんどの患者に見られます。男性よりも女性に多く見られます。通常、これは一時的なものであり、治療反応はさまざまです。
FD では、声のさまざまな特徴が悪影響を受ける可能性があります。声の強さ、高さ、または全体的な質の低下が見られる場合があり、まれに、患者がまったく音を出すことができない場合があります（機能性失声症）。心理的要因やストレスは、FD 症状の発症または増加を引き起こす可能性があります。
FD の定義の代わりに、または同様の臨床症状に対して使用される定義が多数あります。これらには、心因性、転換性、ヒステリー性、機能亢進性、筋肉の緊張、誤用による嗄れ声が含まれます (2-6)。
喉頭 (喉頭、喉頭) の小さな筋肉の不適切な収縮が一因となっていると考えられています。機能性発声障害です。さまざまな研究で、次のメカニズムの 1 つまたは複数がこれらの収縮を引き起こす役割を果たしている可能性があることが述べられています (1):
1.過剰な音声を使用する必要があるため、技術的に間違った音声の使用 (2-4)
2.上気道感染症後に必要な声のハーモニーを学習しました (5)
3.喉頭咽頭逆流による音声障害に続発する喉頭および咽頭 (喉、咽頭) の筋肉の緊張の増加 (7,8)
4.小さな声帯の病状（結節、ポリープなど）または機能不全に続発する音声の問題の過剰矯正 (9)
5.性格特性または心理的理由による喉頭領域の過度の緊張 (10,11)
FD 診断 それは、個人の耳、鼻、喉、頭頸部の完全な検査、伝統的および最新の方法（内視鏡、ビデオ喉頭ストロボスコープ）の両方による喉頭の検査、および必要に応じてその他の検査の結果として決定されます。
未治療の FD は個人の生活の質に悪影響を与えるだけでなく、器質的病状（声帯結節など）を引き起こす可能性もあります。
FD 治療は、必要に応じて使用されるさまざまな薬で構成されています。さらに、音声療法の方法は、個人に正しい音声行動を教え、それを日常生活に応用することを目的としています。適切な水分摂取、呼吸環境の空気の加湿、喫煙の回避、一般的なストレスの軽減、呼吸補助をしながら適切な声で話す、頻繁に咳払いをする習慣を避けるなど、患者が自分で実践できる方法。 、これらも治療の成功にとって非常に重要です(12)。これらの予防措置を習慣にすることは、FD の問題が再び発生するのを避けるためにも非常に役立ちます。
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