糖尿病としても知られる糖尿病は、食物を通じて体内に取り込まれる血糖の増加として定義される一般的な慢性疾患です。膵臓と呼ばれる私たちの細胞は、血液からブドウ糖を取り出して細胞に取り込むホルモンのインスリンを分泌します。細胞に入ったブドウ糖はエネルギーとして使われます。必要以上にブドウ糖を摂取すると、筋肉や肝臓にグリコーゲンとして蓄えられます。糖尿病患者では、十分なインスリンが生成されないか、生成されたインスリンが効果的に使用されません。この場合、ブドウ糖は細胞に入ることができず、血液中に上昇します。 1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病、前糖尿病の 4 つのタイプがあります。糖尿病ではない人の空腹時血糖値は 120 mg/dl です。食後血糖値（食事の2時間後）が140mg/dlを超えないこと。空腹時および満腹時に測定された血糖値がこれらの値を超える場合は、糖尿病の存在を示します。人が糖尿病であるかどうかは、空腹時血糖値 (FBG) または経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) を測定することでわかります。空腹時血糖値が 100 ～ 125 mg/dl の場合は、前糖尿病 (隠れた糖) のシグナルです。空腹時血糖値が 126 mg/dl 以上の場合は、糖尿病の存在を示します。経口ブドウ糖負荷試験（ブドウ糖を摂取してから2時間後に血糖測定）が140〜199 mg/dlの場合、前糖尿病（隠れ糖）と考えられます。 200 mg/dl 以上の場合、糖尿病と診断されます。
1 型糖尿病は、自己免疫プロセスの結果として膵臓のインスリン産生ベータ細胞が損傷すると発生します。 1 型糖尿病では絶対的なインスリン欠乏があり、1 型糖尿病患者は生涯を通じてインスリン ホルモンを外部から (注射により) 摂取する必要があります。 1 型糖尿病は小児期および青年期に発症することが多いため、「若年性糖尿病」とも呼ばれます。インスリン依存性糖尿病とも呼ばれます。 1 型糖尿病の治療における絶対的な解決策はインスリン注射です。治療に役立つその他の方法には、健康的な食事、定期的な運動、教育があります。
2 型糖尿病。膵臓が十分なインスリンを産生しなかったり、産生されたインスリンが効果的に利用されなかったりすることにより、血糖値が過剰に上昇することです。治療の第一歩は医療栄養療法です。食生活や生活習慣を変える、日常生活の中で運動量を増やすなど。 治療法が血糖値を正常範囲内に保つのに十分でない場合は、経口錠剤による治療が開始されます。
妊娠糖尿病。これは、これまで糖尿病を患っていなかった女性が妊娠中に発症する糖尿病の一種で、通常は出生後に消失します。妊娠24～28週目。診断は、平日に行われるOGTTで行われます。最も重要な基準は、空腹時血糖が 92 mg/dl 以上、1 時間後に 180 mg/dl 以上、2 時間後に 153 mg/dl 以上、3 時間後に 140 mg/dl 以上であることです。
糖尿病患者にとって運動はなぜ重要ですか?食物が体内に入ると、食物は身体活動によって分解され、生じた糖が筋肉組織によって使用されて血糖値が下がります。過体重や糖尿病の人の運動は体重を減らし、消費エネルギーを増加させます。研究によると、身体活動は血圧を下げ、インスリン感受性を高め、うつ病や不安を軽減することが示されています。糖尿病の発生率は肥満の人で高くなります。身体活動の減少の結果、肥満が増加し、それに応じて 2 型糖尿病のリスクが増加します。エクササイズ;血漿グルコースと3か月の血糖値を示すHbA1cレベルを低下させ、食後のインスリンレベルを低下させ、インスリン感受性を高め、脂質プロファイルを調節します。また、耐糖能障害のある人の糖尿病の予防にも役立ちます。糖尿病患者は、週に少なくとも 150 分の有酸素運動を行うことが推奨されます。エクササイズ;また、GLUT-4レベルを上昇させ、グルコースが血液から細胞に通過できるようにすることで、血糖のバランスを整えるのにも役立ちます。 GLUT-4 は、インスリンまたはその他の刺激によって細胞膜に移動する細胞内タンパク質です。考慮すべき点は、実行される運動の種類は個人的なものであるということです。運動プログラムを開始する前に、血糖値、HbA1c レベル、心血管系を評価する必要があります。運動を行うと、無酸素代謝が有酸素代謝に変わり、筋肉への酸素やブドウ糖の流入が増加します。いくつかの研究では、肥満は7日間50分以上の運動を行った場合のグルコース保持力の低下によって引き起こされることが示されています。 感染率が大幅に減少することが判明した。運動はインスリンの効果を高めて血糖値のバランスを整え、肥満の有病率を減らします。運動の種類、期間、強度、運動前後の栄養も減量に効果的な要素です。運動強度は、最大有酸素能力のパーセンテージとして定義されます。定期的にトレーニングを行っている人では、エネルギー源としてグルコースの代わりに遊離脂肪酸が使用されます。これは持久力を高める上で重要な要素です。その理由は、定期的に運動をしている人のほうが、運動をしていない人よりも筋グリコーゲン貯蔵量が空になるのが遅いためです。運動時間が長くなると、筋グリコーゲンの貯蔵量は数時間以内に枯渇し、体は必要なエネルギーを供給するために脂肪を分解し始めます。また、運動前に炭水化物の豊富な食事を摂取した人のほうが、炭水化物を制限した食事を摂取した人よりも持久力が向上することも知られています。
糖尿病患者は定期的に糖尿病教育を受ける必要があります。糖尿病教育;看護師、栄養士、医師、薬剤師、セラピスト、臨床心理士、運動生理学者、保健教育者などの多くの専門職集団が共存し、学際的にアプローチする必要がある。与えられる運動の種類は完全に個人に合わせたものでなければなりません。運動プログラムは、その人の糖尿病歴、糖尿病罹患年数、血糖値、合併症の有無、栄養歴、健康状態、整形外科的状態、ライフスタイルなどを考慮して作成する必要があります。糖尿病患者は運動プログラムを開始する前に眼科検査を受ける必要があります。患者の心理状態も運動計画を立てる際の重要な要素です。運動がうつ病や不安症などの心理的問題に良いことは知られています。場合によっては、運動の種類、期間、強度の選択が非常に重要になります。これらの状況。 35 歳以上、25 年以上 10 年以上の 2 型糖尿病/15 年以上の 1 型糖尿病を患っている、糖尿病以外の慢性疾患を患っている、身体障害または糖尿病の合併症があるなどの状況がその例です。呼吸器疾患（喘息、気管支炎など）や心血管疾患のある人には、激しい運動は推奨されません。網膜症、腎症、糖尿病 足の問題などの合併症のある人には運動を勧めるべきではないことを忘れてはなりません。いつ運動するかも重要な詳細です。特に空腹時に運動すると、血糖値が上昇する可能性があります。運動するのに最適な時間は食後1～2時間です。食後すぐに運動をしてはいけません。食後 3 時間後または空腹時に運動を行うと、低血糖状態になる可能性があります。運動は少なくとも週に3〜4回行う必要があります。毎日定期的に行うとより効果的です。運動時間は少なくとも 5 分である必要があります。時間の経過とともに最大 60 分まで延長する必要があります。体の一部を鍛える運動ではなく、全身を鍛える運動を優先する必要があります。運動を始める前の血糖値は100mg/dlを下回ってはなりません。これが発生すると、低血糖が発生する可能性があります。血糖値が240mg/dlを超えると血糖値が上昇し、ケトン体が形成される可能性があります。インスリン注射を使用する場合、運動の時間はインスリンの作用時間と一致してはなりません。長期間の運動により減少したグリコーゲン貯蔵量を補充するには、炭水化物を含む食品を摂取する必要があります。
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