甲状腺結節におけるがんのリスク

甲状腺の問題は甲状腺腫と間違われる可能性があります

一般的に言えば、甲状腺の肥大と目に見える外観は「甲状腺腫」と呼ばれています。しかし、甲状腺腫という名前の「甲状腺疾患」は数多くあり、その原因、診断方法、治療法は大きく異なります。教授は、過剰機能、機能不全、腺の肥大や結節と呼ばれる構造の形成などのそれぞれの状況は、別個の健康問題であると述べています。博士。 Can Küçük 氏は次の情報を提供しています。「甲状腺にしこりがある場合、それは「甲状腺結節」と呼ばれます。甲状腺が大きくて結節性がある場合は「結節性甲状腺腫」と呼ばれ、大きくて複数のしこりがある場合は「多結節性甲状腺腫」と呼ばれます。

結節には 3 つの重要な要素があります。これには多くの特徴があり、これらは病気の経過において重要な役割を果たします。 1 つ目はその結節が癌性であるかどうか、2 つ目は結節が自律的に働き、過剰なホルモン産生を伴う甲状腺機能亢進症と呼ばれる病気を引き起こすかどうか、3 つ目は大きな結節に見られる気管を圧迫するかどうかです。

甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症とは何ですか?

最も一般的な甲状腺の問題。甲状腺機能低下症、甲状腺の活動不全として知られています。甲状腺ホルモンの分泌が正常より低下すると、女性では脱毛、便秘、発汗量の減少、疲労・衰弱、体重増加、悪寒、記憶障害、うつ病、皮膚の乾燥、月経不順などの問題が発生します。甲状腺ホルモンが正常より多く分泌されると、甲状腺機能亢進症と呼ばれる状態が発生します。甲状腺機能亢進症、体重減少・体重が増えない、動悸、手の震え、暑さに耐えられない、目の症状（目の症状） まぶたが通常よりも開く、目が前に突き出るなどの症状が現れ、イライラ、過度の興奮、感情が高ぶるなどの症状が現れます。

適切な時期に手術を行う必要があります。

機械的圧迫を引き起こす大きな結節を持つ患者には、解決策として「手術」が必要です。患者の甲状腺ホルモンが正常であれば、すぐに手術を行うことができます。しかし、大きな結節とともに過剰なホルモン産生がある場合は、まず薬でホルモンレベルを正常に戻してから手術を行う必要がある、と教授は言う。博士。 Can Küçük医師は、「患者の結節が自律性である場合、つまり過活動性結節である場合、これはT4およびTSH血液検査で証明され、甲状腺シンチグラフィーでその結節が高温結節であると判断されるべきである」と述べた。高温結節は通常癌性ではないため、針生検は必要ありません。単一の熱結節がある場合は、「放射性ヨウ素」を投与することで治療できます。 「高温結節が非常に大きい (2 cm) 場合、または多数の高温結節がある場合は、外科的治療が必要です」と彼は言います。

5% はがんの疑いがあります

教授博士。 Can Küçük氏は、甲状腺結節の大部分は圧迫を引き起こさず、ホルモンをあまり産生しない結節であると述べています。これらの結節の 5% ではがんが疑われます。したがって、パニックにならずに、これらの結節の 95% はがんではないことを理解し、どの結節が手術を必要とするかを専門医に相談することが重要です。担当専門医による徒手検査の次に重要な検査は「甲状腺超音波検査」です。結節に、不規則な境界、ピンの頭状のカルシウム沈殿物の形成、過剰な血液供給など、がんリスクの観点から疑わしい基準がある場合は、最初にその結節に対して「細針吸引生検」を実行する必要があります。十分に採取された吸引液を経験豊富な細胞病理学者が検査すると、信頼性は 97% に達します。

がんの疑いがある場合は手術が必要です

穿刺吸引生検の結果は、癌または癌の疑いを引き起こすすべての結節は手術されるべきであると強調しています。博士。 Can Küçük氏は次のように言葉を続けます。「さらに、質量効果により気管を圧迫するような大きな結節を伴う症例は、たとえ癌の疑いがなくても手術を受ける必要があります。生検 使用される方法では 3 ～ 5% の誤った結果が得られることを考慮して、良好と思われるすべての小結節は引き続き超音波で監視する必要があります。結節が 20% 以上大きくなった場合は、針生検を繰り返すか、手術を考慮する必要があります。」

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