へその緒は、母親と赤ちゃんの間につながりを作り、血液交換を行う通路です。このへその緒は、赤ちゃんの腹壁の内側の筋肉の間にある小さな空間を利用して開きます。赤ちゃんの誕生に伴い、へその緒は出生時に切断され、しばらくすると乾いて自然に落ちます。へその緒が出る腹筋の間の空間は、生後一定期間が経過するとほとんどの場合閉じてしまいます。この閉鎖が遅れると、腹腔内の腸や脂肪組織が腹腔を通って飛び出し、臍ヘルニアと呼ばれる状態が発生します。乳児のへその緒の開口部の閉鎖は通常 2 歳までに完了しますが、まれに 4 ~ 5 歳まで遅れることもあります。このため、臍ヘルニアは赤ちゃんにはるかに一般的です。外科手術は、4 ~ 5 歳になるまで閉じなかった臍ヘルニア、または成人してから発生した臍ヘルニアの治療に適用できます。
臍ヘルニアとは何ですか?
臍ヘルニア臍ヘルニアの一種で、医学的には臍の周りに見られる、腫れも感じられます。臍ヘルニアは、へその緒が体外に開く空洞周囲の腹部層が完全に閉じていない場合、または脂肪組織、腸、または一部の体液がへその周りの小さな開口部から外側にはみ出している場合に発生します。
この状態は臍ヘルニアまたは臍ヘルニアとも呼ばれます。臍ヘルニアは赤ちゃんによく見られますが、ほとんどが一時的な症状であり、すべての赤ちゃんの約 20% が罹患しています。しかし、臍ヘルニアは乳児期だけでなく、さまざまな原因により成人になってからも発症する可能性があります。臍ヘルニアによるへその周りの腫れは、必ずしも目に見えるわけではありません。
乳児や小児では、深呼吸、咳、泣き、いきんだり、腹筋に力を入れる活動をしたりすると、ヘルニアが現れます。未熟児の臍ヘルニアの発生率は正期産児よりも高くなります。
臍ヘルニアの症状
成人 臍ヘルニアまたは乳児によく見られる臍ヘルニアの最も一般的な症状は、赤ちゃんが泣いたり、いきんだり、咳やくしゃみをしたときにおへそが腫れることです。問題の腫れはへそが出っ張っているように見えます。乳児の場合、この症状は通常、痛みや不快感を引き起こさず、多くの場合、2 歳までに腹筋の癒合によって消失します。
成人の場合、臍ヘルニアの進行は症状や外観の点で少し異なります。腸、脂肪組織、腹腔内構造、およびへその開口部から体液が外側に押し出されることで、患者に痛みが生じることがあります。臍ヘルニア痛と呼ばれるこの痛みや不快感により、歩く、走る、かがむ、または日常活動を行うことが困難になる場合があります。成人の場合、おへその腫れは通常永続的であり、第三者でも簡単に気づくことができます。
特に大きなヘルニアは外から見てもはっきりとわかり、患者さんも触ることができます。ただし、サイズの小さいヘルニアでは、おへそに十分なスペースがある場合、外から見て腫れがわからない場合があります。これらのヘルニアは、赤ちゃんの場合と同じように、伸びたり、縮んだり、咳をしたり、動いたりしているときに気づくことがあります。小さなヘルニアのもう 1 つのリスクは、小さな穴から腸が侵入して窒息することです。臍ヘルニアは激しい痛みを引き起こし、介入しないと死に至る可能性のある合併症を引き起こすため、成人になってから外科的方法で治療する必要があります。
臍ヘルニアの原因は何ですか?
臍ヘルニア乳児ではより一般的ですが、出生時に腹腔に穴が開いた状態で生まれるため、これは正常であると考えられています。ただし、臍ヘルニアの発生率が増加する理由としては、次のようなものが挙げられます。
- 早産
- 低出生体重
- 臍帯の癒合不全腹筋間のスペース
- 腹部への継続的な圧力
- 重量が重い 解消
- 激しいスポーツをする
- 常に前かがみになったり立ち上がったりする
- 腹筋が弱くなる
- 太りすぎ、体重の増減すぐに
- 腹部手術を受けたことがある
- 多胎妊娠および多胎妊娠
- 腹部に液体が溜まっている
- 慢性便秘または便秘の原因となっている 病気の存在病気を伴う
- 頻繁で重度の咳の問題
臍ヘルニアの場合はどの科に行くべきですか?
臍ヘルニアまたはその周囲の腫れの問題おへそ 一般外科ポリクリニックは、障害のある人が受診すべき医療機関です。乳児や小児のヘルニアの問題については、小児外科医による経過観察と治療が必要です。お腹の痛みや腫れなどにはさまざまな病気が関係している可能性があるため、臍ヘルニアかどうかわからない人は、まずは内科を受診するとよいでしょう。
ここで行う研究の結果、臍ヘルニアと診断された患者は、この段階以降の治療のために一般外科クリニックに紹介され、治療計画は一般外科の専門医によって作成されます。
診断方法臍ヘルニア?
乳児では、現在の動作中に臍ヘルニアの存在が確認され、ヘルニアの大きさと構造を検査できます。検査中にヘルニアが検出された場合、医師が検討するもう 1 つの問題は、臍ヘルニアを腹腔内に押し込むことができるかどうかです。ヘルニアを腹腔内に押し込むことができない場合、臓器または組織が腹腔内に圧迫される可能性があり、これは非常に危険な状況です。
成人の臍ヘルニアが治療されない場合、圧迫される可能性が非常に高くなります。ヘルニアが絡まると血液循環が妨げられ、重篤な合併症が発生する可能性があるため、緊急に外科的介入を行う必要があります。この状態は絞扼性臍ヘルニアとも呼ばれ、発熱、激しい痛み、吐き気、嘔吐などのさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
身体検査に加えて、患者の病歴を詳しく調べ、現在の病気や使用している薬などの問題に関する情報を入手する必要があります。次に、超音波、X線、断層撮影などの検査を行います。 画像技術でヘルニアの状態を詳細に判断した後、治療計画を決定します。
臍ヘルニアの治療方法
臍ヘルニアの予備診断には身体検査で十分です。乳児と成人の両方のヘルニア。医療機関に申請する患者は通常、担架に横になるように求められます。次に、成人の場合、へその領域を触診し、患者に特定の動きをしたり、深呼吸したり咳をしたりするよう求められる場合があります。
4歳までの乳児では腹筋を閉じることが可能であるため、合併症を引き起こさない限り、臍ヘルニアに対する外科的治療は通常は使用されません。このような場合、ヘルニアの状態を定期的に観察すれば、4歳までは自然治癒することが期待できます。臍ヘルニアが4歳になっても治らない場合や、初期であっても詰まったり大きくなりすぎたりする場合には、通常、外科手術が推奨されます。
成人の場合は状況が少し異なり、臍ヘルニアの損傷はさらに大きくなる可能性があります。成人の場合は自然治癒する可能性はなく、身体活動により合併症を発症する可能性がはるかに高いためです。このため、外科的介入は通常、ヘルニアと診断された最初の瞬間から計画されます。治療で最も一般的に使用される方法はパッチ技術です。
この方法では、ヘルニアが突出している腹筋の間の空間を閉鎖します。この方法で治療した臍ヘルニアが再発する可能性は非常に低いです。パッチ法は安全性の高い治療法であり、一般的には特別に製造された合成材料が使用されます。臍ヘルニア手術は、全身麻酔下で行われる短期間の手術です。手術の開始時に、麻酔が適用された後、へそから数センチメートル下に小さな切開が行われます。次に、ヘルニア嚢を形成している腹腔内組織を腹腔内に押し込みます。おへその周りの筋肉や組織が修復され結合します。
パッチ法で行われる手術では、この段階で腹筋内部の空間に合成パッチを貼ります。 その素材を使ってワッペンを作ります。処置が完了したら、切開部を縫合して手術は終了します。これらの処置は、開腹手術または腹腔鏡検査技術によって実行できます。どちらの方法が好ましいかは、患者さんの状態、ヘルニアの大きさ、圧迫状態などによって異なります。合併症のリスクを軽減し、回復期間を短縮するという観点から、適切な患者には腹腔鏡検査技術が一般に好まれます。手術を受けた患者さんは、1ヶ月ほど力仕事は避け、運動もせず、あまり起きすぎないように気をつけてください。臍ヘルニアと診断された場合は、できるだけ早く治療プロセスを開始し、ヘルニアが圧迫されて重篤な合併症を引き起こすのを防ぐことができます。弊社ウェブサイトのお問い合わせフォームを使用してご連絡ください。
読み取り: 10