スキーマ療法。これは、認知的、行動的、対人的、経験的テクニックを統合した総合的なアプローチです。これは、スキーマの影響によって引き起こされる心理的障害を対象に設計されています。スキーマは、幼少期と青年期に起源を持ち、自分自身と世界についての厳格で変更が難しい信念として定義されます。
スキーマは、人の人間関係、日常生活、心身の健康に大きな影響を与えます。スキーマを引き起こす出来事が起こると、人は自動的にこれらの出来事を自分の初期の経験に似たものとして認識します。したがって、激しい怒り、恥、罪悪感、または悲しみが生じる可能性があり、これらの感情は本人にとっても他人にとっても壊滅的なものになる可能性があります。スキーマは生涯続くテーマであるため、その人にとって馴染みがあり、自然なものと考えられます。スキーマは人にとって苦痛ですが、慰めでもあるため、変化に抵抗し、人はスキーマを維持する行動を続けます（Young & Klosko、2015）。 Young et al. (2013) は、初期の不適応スキーマが逆説的に、小児期の有害な状態を成人期に意図せず再現させる原因となることを強調しました。例えば;幼い頃に母親や父親に捨てられた人は、結婚したり年長になったりしたときに、自分を捨ててくれるような人を常にパートナーとして選びます。したがって、放棄スキーマは確認され、強化されます。別の例を挙げます。幼少期に両親から批判され、屈辱を受け、当惑させられた子供は、自分には何か問題があると考え、自分には欠陥があると思わせるような人々を自分の人生に取り入れます。自分に価値があると感じさせてくれる人々よりも。なぜなら、これは彼が慣れていて、知っていて、よく知っているタイプの関係だからです。
スキーマの起源
初期の不適応スキーマの根源は、幼少期の基本的な感情的ニーズ、初期の経験、気質が満たされなかったことです (Young & Klosko, 2015）。 Young et al. (2013) によると、小児期の基本的なニーズ。それらには、安全な愛着（安全、安定、受容、配慮）、移動の自由、能力とアイデンティティの認識、ニーズと感情を表現する自由、現実的な制限と自制心、自発性と遊びが列挙されています。子供 これらのニーズを満たすことは、子供の心理的発達にとって非常に重要な役割を果たします。幼少期に基本的なニーズが満たされないと、スキーマが形成され始めます。 Young et al. (2013) は、養育者との子どものトラウマ的な経験がスキーマの発達を引き起こすと述べています。
基本的な感情的ニーズ
Young et al. (2013) は、18 のスキーマを 5 つのスキーマ領域にグループ化しました。子どもの感情的なニーズが無視され、養育者が距離を置いて拒絶している場合、不安を抱えた子どもは分離と拒絶の領域に入ります。放棄/不安定、不安/虐待、感情的剥奪、責任/恥、社会的孤立/疎外といった図式を展開します。
行動の自由、能力、アイデンティティ認識のニーズが満たされない場合に生じる、自律性とパフォーマンススキーマの障害。それは、依存/不全、病気や脅威に対する脆弱性、自己の絡み合い/未発達、失敗スキーマで構成されます。過度に保護的な態度をとる親は、子どもの自主性の欲求を満たせません。子供は両親のサポートと保護を必要としますが、独立して行動し、自分で物事を経験する必要もあります。子どもが自信を確立し発展させるためには、自主性を獲得することが非常に重要です (Young et al., 2013)。
自分のニーズや欲望を表現し、楽しんで自由に行動するときに、恥ずかしい思いや罰を受け、罪悪感や無力感を感じさせられた子供は、自分の感情やニーズを表現しないことを学びます。したがって、自分は親に受け入れられると信じている子供にとって、他人の願いやニーズは自分の願いやニーズよりも優先されます。ニーズや感情の表現の自由の必要性が満たされない場合、他者指向性スキーマ領域が適用されます。服従、自己犠牲、承認欲求のスキーマが形成されます (Young et al., 2013)。
現実的な限界や自制の必要性が満たされていない子どもの親は、過度に寛容で、子どものやりたいことは何でもやり、子どもを適切に監督しません。これらの子供たちは、自分自身を制御し、規律し、他の人の感情を理解し、気遣う能力を持っています。 彼らは自分たちの権利を尊重することが困難です。自分自身のニーズが常に最優先され、他人のニーズを無視する傾向があります (Young & Klosko、2015)。現実的な制限と自己管理要件が満たされていない場合、損傷した制限スキーマ領域が発生します。権利/誇大性と不適切な自制スキーマが出現します (Young et al., 2013)。
規範的で完璧主義で要求の厳しい親を持つ子どもの自発性や遊びのニーズは、親によって満たされません。このような子供たちは、要求の厳しい親の期待に応え、ルールを守るために、自分の感情や衝動を抑えます。自発性と遊びのニーズが満たされない場合の過敏症と抑制のスキーマ領域。悲観主義、感情的な抑圧、高い基準/過剰な批判、懲罰的なスキーマが人の中に形成される可能性があります (Young et al., 2013)。
初期の経験
子供の初期の経験は、子供の成長を形作る可能性があります。スキーマの開発方法。基本的なニーズの予防を損なうこと、つまりネグレクトは、子供から養育者や環境によって愛、配慮、思いやりなどのニーズを奪われる原因になります。幼少期に身体的、性的、精神的に虐待され、虐待され、被害を受けると、子どもにトラウマが生じ、安全の欲求が満たされない子どもは、世界を脅威に満ちた場所として認識し、それに応じたスキーマを構築します。親に過保護に育てられ、溺愛され、甘やかされて育った子どもは、基本的な感情的ニーズが必要以上に満たされます。子ども自身が欠乏を経験するわけではありませんが、養育者をモデルとして取り上げ、彼らのスキーマを内面化することでスキーマを獲得することができます（Young & Klosko、2015）。
気質
気質は、生まれたときからの人の感情構造と独自性です (Gander & Gardiner、2007)。たとえば、その人。内気、冷淡、敏感、社交的、恐れ知らずなど。かもしれない。気質と初期の経験の相互作用により、スキーマの形成のための環境が準備されます。
スキーマ療法は誰に適していますか?
「私の人間関係は長続きしません」 , 私はいつも間違った人を選びます。」
「私たちの関係はすべて順調です」 何が起こっているのか分からないうちに軍隊は突然終わりました。」
「人々が私を傷つけたり、利用したりする可能性があるので、常に警戒しなければなりません。」
「私のことを本当に理解している人は誰もいません。私はほとんど一人でいます。」
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「自分の中に罪悪感があり、不完全で、欠陥があると感じています。」
「私は他の人とは違っていて、つながりがなく、相容れないと感じています。
「自分一人では何もうまくできず、無能だと感じます。」
「何か悪いことが起こるのではないかという感覚が消えません。」
「人を傷つけたくないので、ノーと言うのが苦手です。」
「みんなを喜ばせようと努めています。私は働いていて、いつも給料をもらっていますが、そうではありません」
「何をしても、誰からも評価されません。」
「仕事でどれだけ昇進しても、私は十分に気分が良くありません。」
「やるべきことが多すぎて、リラックスする時間が見つからず、無理をしすぎて人間関係が壊れてしまいます。」
「欲しいものが手に入らないとき、自分の真実が受け入れられないとき、そしてノーという答えが返ってくると腹が立ちます。私にはそんなことはできません。」
治療的関係
スキーマセラピストは、クライアントに対して遠くからアプローチするのではなく、より人間的な側面を持ってクライアントにアプローチします。これらは、クライアントがセラピーに対する否定的な感情を表現するのに役立ち、クライアントが自分の健康な側面を強調して強化することで、自分のスキーマや気分と戦うことができるようにします。スキーマセラピストは柔軟で、各クライアントを独自のストーリーの中で評価します。例えば;彼らは、感情剥奪スキーマを持つクライアントとはケアと指導のある関係を確立しますが、従順なスキーマを持つクライアントとは、指導と制御が少ない関係を確立します。彼らはクライアントのスキーマ、モード、対処行動に共感的に対峙し、そうしながら自分が感じていることをクライアントと誠実に共有します。
限定的な再養育
スキーマ療法は統合的なアプローチであり、他の理論と異なる点は「限定的な再養育」です。限られた子育て。治療上の関係の範囲内で、幼少期に親が満たせなかった基本的な感情的ニーズの治療 tによって満たされます。限られた親子関係の実践では、親とのクライアントの基本スキーマの最も古い記憶が視覚化されます。クライアントは、その瞬間の環境、音、人々、匂い、場所のすべてを詳細に説明するよう求められ、これによりクライアントは自分の現在の感情に触れることができます。想像上の記憶の中で、クライエントは、ニーズが満たされず、見られず、尊重されず、思いやりも示されない「傷つきやすい子供」の状態に遭遇します。セラピストは、クライアントが傷つきやすい子供の基本的な感情的ニーズが何であるかを理解するのを助けます。この必要性。保護、愛、思いやり、敬意、理解、感情の表現が必要な場合があります。クライアントはその必要性を認識していても、自分自身の弱い子供のニーズを満たす方法がわからない場合があります。大人になってからも同じパターンを繰り返し、か弱い子供を放っておいて連絡を取らなかったことに罪悪感を感じるかもしれません。 「初めから愛されていない子供たちは、自分自身を愛する方法を知りません。大人として、彼らは思いやりを学び、失われた子供時代を母親にすることを学ばなければなりません。」 (ウッドマン、コリ、2015 年に引用)。クライアントは自分の知らない暗い道を一人で歩く必要はありません。セラピストは彼を導くためにそこにいます。セラピスト;クライアントに安全な愛着の像を作り、クライアントの許可を得て、想像上の瞬間に入り込み、そのニーズを満たすために傷つきやすい子どもと対話します。 「私はここにいます、あなたを見ています、あなたを尊敬しています。あなたはその通りです。すべての子供には愛され、尊敬され、理解され、保護される権利があります。あなたは私にとって特別です。あなたのニーズは私にとって重要です。 「私に助けを求めてもいいよ。」このようなメッセージを、か弱い子供に与えることができます。傷つきやすい子供とセラピストの間に対話が確立されると、クライアントはセラピストをモデルとして、健康な親になる方法を徐々に学び始めます。セラピストは、クライアントが自分自身の中に健康な親を育てるのを手助けするためにそこにいて、思いやりと配慮を持ってそうする方法を教えます。
スキーマ療法の主な目的は、クライアントが基本的な感情的ニーズに到達し、それを満たすのを助けることです。クライアントの健康な大人の側面を強化し、セラピストが示す基本的なニーズを満たす
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