米国で行われた最新の研究は、椎間板ヘルニアに関する状況を大きく変えるものです。
トルコでは 100 人中 80 人が、人生のある時点で「椎間板ヘルニア」の問題を経験します。患者にとっての本当の悪夢はこの後始まります。治療の時間が刻一刻と迫りつつある中、激しさの痛みに悶える患者は決断を迫られる。目の前には 2 つの選択肢があります。彼は保健センターか「代替」医療を申請する予定です。
「腰椎ヘルニアの手術は必要ですか?」質問に対して安心できる答えが得られない患者のほとんどは、2 番目の方法を好みます。 「ナイフへの恐怖」と「お金」は、患者のこの選択において重要な役割を果たします。患者はこの病気の治療にメスを入れることを危険だと考えており、恐れています。デリケートな手術なので、「麻痺になったらどうしよう」という不安から、最初は手術は考えられません。人々のこうした恐れには根拠がないわけではありません。社会として、私たちの潜在意識は椎間板ヘルニアに対する恐怖でいっぱいです。新聞やテレビで「椎間板ヘルニアの手術を受けて死亡」「椎間板ヘルニアの手術を受けて麻痺になった」などのニュースが流れたのは記憶に新しいです。 「医者に行けば、たとえ手術が必要なくても手術をしてお金を稼いでくれる」という経済的弱者の考えにより、偽代替医療医師の顧客ポートフォリオは日に日に増加している。米国は椎間板ヘルニアに対する私たちの考え方を変えるでしょう。研究によると、すべての痛みが椎間板ヘルニアによって引き起こされるわけではなく、フィルムやMRIで見られる所見は椎間板ヘルニアを意味するものではありません。博士。理学療法士のガムゼ・シェンブルサ氏は、椎間板ヘルニアがない人でも椎間板ヘルニアの診断につながる、興味深く示唆に富んだ研究の詳細について、次の情報を提供しました。 この研究は、痛みが椎間板ヘルニアによって引き起こされたものではないことを示しています。
椎間板ヘルニアには段階があります: 1-椎間板隆起、2-椎間板突出、3-椎間板ヘルニア/突出、4-隔離された椎間板。脊椎. 実は骨と骨の間のクッションの役割をしている構造で、骨間ヘルニアの原因となります。 は。この構造は 2 つの部分から構成されます。内部にはゲル状の物質があり、それを取り囲む耐久性のある結合組織層があります。ヘルニアは内側のゲル状物質が外側の繊維を徐々に引き裂くことから始まります。膨らみレベルでは断裂は少ないですが、レベルが進むと完全に断裂し、ゲルが神経の通り道に溢れ出すこともあります。一般に、隆起や突起のレベルでは神経への圧迫はそれほどありません。もちろん、まれにその逆のケースも観察される可能性がありますが、これは専門家による臨床評価によって判断する必要があります。最近の多くの研究では、これらのレベルのヘルニアは自然に治癒する可能性があることが示されています。尿失禁があり、足に極度の筋力がなくなり、日常生活活動の 70% 以上が実行できない場合は、手術が必須です。また、手作業による治療で成功する場合もあります。つまり、MRIでわかるヘルニアは、必ずしもヘルニアによる腰痛を引き起こすわけではありません。 「ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン」に掲載された研究では、「腰痛を患っていない人々で腰椎 MRI を撮影したところ、興味深い結果が得られました。
腰痛を患っていた 98 人を対象に実施された研究では、腰痛や症状がないこと。研究参加者の52%で膨らみが見つかり、27%で突出が、1%ではみ出した椎間板が見つかりました。 MRI の 80% で膨らみ、突出、突出が見つかりました。したがって、椎間板ヘルニアの痛みと診断されました。 Radiology誌に掲載された研究では、何の症状も示さなかったボランティアを対象に、腰椎MRI検査により、押し出された椎間板と隔離された椎間板を調査しました。腰痛のない35歳以下の60人を対象に腰椎MRI検査を行った。結果: 24% の膨らみ、40% の突出、18% の押し出されたディスクが見つかりました。一般人口の 82% に膨らみ、突出、突出が見られます。これらの研究は、テクノロジーが専門家を誤解させ、椎間板ヘルニアの痛みに苦しんでいない患者にも椎間板ヘルニアの診断を引き起こしていることも示しています。医師やセラピストは、テクノロジーに頼るのではなく、あなた自身の臨床経験と病歴、身体的、神経学的、機能的評価による検査を組み合わせる必要がありました。
ヘルニア手術の成功確率: パーセント。 50
これらすべての理由により、椎間板ヘルニア手術の成功率は 50% のみです。椎間板ヘルニアの痛みに苦しんでいる人には、次の警告を与えることができます。
- すべての腰痛がヘルニアによって引き起こされるわけではありません。股関節レベルでの神経の圧迫も椎間板ヘルニアの症状を引き起こしますが、問題の原因が異なるため、手術では解決できません。
- 小さな穴を開けて行われる手術では、損傷を引き起こす可能性があります。外科医に十分な経験がない場合は、神経根を切除します。
- 手術領域の再発ヘルニアは、手術が失敗したことを示しています。
ヘルニアの原因についての議論
- 腰の問題の最も重要な原因はストレスです。経済的、社会的、心理的問題により腰痛が増加します。
- 体重が増加すると腰への負担が増加します。体重が1kg増えると腰に10kgの負担がかかります。手術後に体重が増加すると、この部分に大きな負荷がかかり、手術が失敗する可能性があります。ヘルニアは別の椎間板レベルでも発生する可能性があります。
- 喫煙はその領域の血流と治癒を遅らせるため、失敗の原因の 1 つです。
- 患者は次のことを行う必要があります。術後は運動により腰筋、腹筋、骨盤底筋を強化することが必要です。運動療法は手術の前後に適用する必要があります。筋肉が弱ると問題が再発する可能性があります。
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