外科医が尋ねなかったり、患者が恥ずかしくて言い表せなかったりするいくつかの訴えは調査されていないため、肛門疾患のかなりの部分は診断できません。患者が「便秘」と言うとき、実際には、排便できない、完全に排便できない、排便が不十分で頻繁にトイレに行く、手で排便することがあるなどの症状を意味します。診断を不可能にします。あなたの最も近い親戚は、おそらく 20 年間薬を服用しており、絶望と暗闇の中で自分自身の問題と闘っています。腸重積症（腸重積）の患者または後腸の膨らみにより便を排出できない女性（直腸瘤）、頻繁にトイレに行く、便意を感じていると思う、長時間トイレに留まる、緊張する
排便困難または便秘はどのように分類されますか?
排便この困難は、排便困難、便秘、協働性排便障害とも呼ばれます。これらは Rome III の基準です。これらの基準によれば、次の項目のうち少なくとも 2 つが 3 か月間存在し、患者の訴えが少なくとも 6 か月間前に始まっていなければなりません。
ローマ III の排便基準困難
症状は6か月前に始まり、過去3か月続いているはずです。
バルーン排泄テストの失敗
排便造影による排便困難の証明
肛門内圧測定、肛門直腸筋電図、または肛門直腸筋電図による骨盤底筋の収縮欠陥の有無の判定
排便があることの証明肛門内圧測定または排便造影による欠陥
排便困難に関するローマ III 基準
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排便回数が週 3 回未満
過度のいきみ排便の少なくとも 25% で固形排便があり、排便の量が多い
排便の少なくとも 25% で便を完全に排出できないと感じる排便
排便の少なくとも 25% で便が詰まっている、または詰まっていると感じる
排便。 少なくとも 25% のケースで指のサポートが必要です (指で排便するか、骨盤骨または骨盤筋を支えて排便します)
便弛緩剤または軟化薬 (下剤) を使用しないと軟便を排泄できない
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弱い過敏性腸症候群 (IBS) の症状の存在
米国消化器病学会 (ACG) の排便困難の基準
少なくとも過去 1 年間に次の症状のうち 3 つがあった
排便回数が週に 3 回未満
過度のいきみを必要とする排便困難
排便感の欠如
便が出ていない 完全に排便できない
硬く小さな塊の排便がある
長時間の排便の存在
排便時に指のサポートが必要
どのような場合に排便困難が観察されますか?
水分摂取が不十分です
水分摂取が不十分です繊維摂取
ストレス
痔
裂肛
妊娠
甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
p>過敏性腸症候群 (IBS)
腸癌
ヒルシュプルング病
シャーガス病
髄膜瘤
多発性硬化症 (MS) 疾患
パーキンソン病
麻痺がある
腸重積症
脱肛（直腸脱）
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S状結腸瘤
アニスムス
過剰なカルシウム
カリウム低下
過剰な尿素 (尿毒症）
糖尿病
副甲状腺過剰検査（副甲状腺機能亢進症）
強皮症
治療が困難な場合にはどのような検査が行われますか
大腸内視鏡検査
腸の濃厚X線検査
肛門直腸内圧検査
排便検査（ビデオ排便検査） 、CT 排便検査、MRI 排便検査）
閉塞性排便とは何を意味しますか?
大腸の最後の部分である直腸での便の排出が困難または不完全であることを「閉塞性排便」といいます。 '。
閉塞性排便の原因は何ですか?
健康な便の肛門内部の筋肉。これは排便動作中に不随意に働く筋肉です。 （肛門括約筋）が緩み、随意筋である外肛門括約筋（外肛門括約筋）や骨盤底筋も緩みます。骨盤の基部、屋根の骨、または骨盤底。肛門挙筋、尾骨筋、結合組織から構成されます。肛門挙筋は次のとおりです。恥骨尾骨筋、恥骨直腸筋、腸尾骨筋から構成されます。これらの筋肉は、肛門、尿路 (尿道)、前立腺、女性器 (膣) の収縮と弛緩の動きに関与します。キャメロンら。ある研究では、肛門脱出（直腸脱）と排便困難を患う女性の 3 分の 1 が尿失禁を経験していると報告されています。同様に、モーガンら。ある研究によると、排便障害のある女性の 3 分の 1 がガス失禁や便失禁を経験していると報告されています。
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