頚椎症は非常に一般的な頚椎症疾患で、加齢、仕事やスポーツの負担、姿勢の乱れなどが原因で頚椎の関節、椎間板、軟部組織、筋肉が影響を受けます。一般的には以上の人々に見られます。 40 歳以上で発症し、加齢とともにその頻度と重症度は増加します。変形性関節症としても知られる病気です。特に、首 (頚椎) が最も可動性の高い領域 (C4 ～ C5、C5 ～ C6、C6 ～ C7) で見られます。
頚椎症は非常に一般的であり、年齢とともに増加します。遺伝的素因は知られていますが、一部の家系では時間の経過とともにそのような変化がより頻繁に起こります。
頸椎症と変形性関節症は、65 歳以上の人の 90% 以上で首の X 線検査で検出されます。しかし、これらの人々のほとんどは何の不満もありません。
この病気は性別を問わず影響を受けますが、女性よりも男性の方が早い年齢で発生します。人が年齢を重ねるにつれて、背中と首の脊椎を構成する骨と軟骨は進行性の変性と磨耗（変性）を受け、その結果、骨棘と呼ばれる骨の突起が形成されます。頸椎症や骨棘のあるすべての患者が痛みを経験するわけではありません。軽度の脊椎症は非常に激しい痛みを引き起こす場合がありますが、より重度の変形性関節症や脊椎症では症状が軽い場合や、苦情さえ生じない場合もあります。
この所見は多くの人の放射線画像検査で検出されますが、ほとんどの場合、臨床症状はありませんが、問題ありません。頸椎症では、頸髄から出る神経の 1 つまたは複数が圧迫され、神経根障害 (神経根の圧迫) と呼ばれる状態を引き起こします。骨棘と呼ばれる骨の突起により、脊柱管が狭くなり、脊髄が圧迫されることがあります。その結果、頸髄症と呼ばれる脊髄損傷が起こることがあります。高所からの転落、交通事故、水への飛び込みなどの外傷により、それまで症状がなかった頸椎症の場合、脊髄損傷が突然増加する可能性があります。頸椎症の痛みの原因は次のとおりです。これは、周囲の神経および軟組織に対する骨棘、変性または破裂した椎間板による圧力です。首の筋肉のけいれん、短縮、筋肉の低酸素変化、靭帯の分類、ふくらはぎ 痛みの出現の最も重要な要因は、子宮収縮、頸椎軸の障害、ストレス、姿勢障害、外傷です。
頸椎症では何が起こりますか?
-首の緊張と痛み、動きの制限
-疲労、うつ症状、視力低下
-頭痛
-肩と腕の痛み、長期にわたる痛みによる肩周囲の筋肉の短縮
-腕、手、脚のしびれやうずきと足
- 腕と手の脱力感。脊髄症がある場合、足と足の筋力低下
- 協調運動の喪失と手のぎこちなさ
- 歩行困難（脊髄症の場合）
- 深部腱の異常な反射、体の反射の喪失上肢、下肢の増加（脊髄症の場合）
- 排尿および便失禁または貯留（脊髄症の場合）
診断はどのように行われますか?
病気の診断は、苦情と病歴が聴取された後に行われ、それに応じて要求される検査と放射線画像検査の助けを借りて決定されます。脊髄と神経根が圧迫されているかどうかを理解するには、反射神経、筋力、腕と脚の感覚検査を実行する必要があります。頸椎症も首の動きの制限を引き起こす可能性があり、これは検査で発見できます。画像検査として頸部直接撮影や頸部磁気共鳴（MRI）検査が必要な場合があり、骨の突出、脊髄や神経根への圧迫、椎骨間の椎間板ヘルニアなどを検出することで診断が可能です。 EMG は神経の状態を評価するために実行できます。
治療はどのように行われるべきですか?
- 首ブレースの装着により制限が生じます。首の動きを改善し、神経の炎症を軽減します
-頸軸障害がある場合は、そのための特別なコルセット
- 薬物
- 首の筋肉を強化し、可動域を広げるためのエクササイズ
-脊椎傍筋への IMS 適用により、ほとんどの患者は無症状になります
-靱帯損傷がある場合のプロロセラピー注射
-脊椎間の関節 (椎間関節) へのコルチコステロイドと局所麻酔薬の注射
-人間工学的介入、整形外科用枕
外科的治療、外科的介入は可能な限り避けるべきです。保存的治療が効果がない場合、患者の首の痛みが続く場合、または神経学的所見が悪化する場合には、外科的介入が検討されます。実行される外科的介入は、患者の現在の状態を引き起こしている病理に応じて異なります。
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