精索静脈瘤
精索静脈瘤は、男性の卵巣周囲の静脈の拡張を特徴とする血管疾患です。研究によると、精索静脈瘤は一般男性の 15% に見られ、不妊研究クリニックで検査を受けた男性の 19 ～ 41% に見られます。精索静脈瘤は男性の 80%、特に以前に子供を産んだことがあるが 2 人目または 3 人目の子供を産んでいない男性で検出されます。
精索静脈瘤の症状は何ですか? >
患者さんは、卵巣に痛みを感じたり、自己検査の結果腫れを感じたりするため、医師に相談することがよくあります。さらに、もう一つの一般的な入院理由は子供を産めないことであり、これらの患者は、不妊症研究センターが実施した精子分析の結果、精子パラメータに欠陥があることが判明して私たちに申請してくることがよくあります。患者は、痛みや精子障害がなく、卵巣のみに視覚障害がある場合もあります。
精索静脈瘤はどのように診断されますか?
精索静脈瘤の診断 検査によって簡単に診断できますが、初期の精索静脈瘤の場合は、陰嚢のカラードップラー超音波検査が必要になる場合があります。現在、泌尿器科医が最も使用している方法は、超音波を使用して身体検査をサポートすることです。陰嚢カラードップラー超音波検査のその他の利点は、精巣とその周囲の組織に考えられる他の問題を確認できることと、その内部構造を簡単に評価できることです。
どのような場合に精索静脈瘤に介入すべきか?
• 精索静脈瘤および男性不妊による精子値の低下の治療
• 進行した精索静脈瘤の痛みの軽減
• 精索静脈瘤患者では男性ホルモン (テストステロン) が低下していることが長期間見られるため、手術が推奨されます。
なぜ精索静脈瘤は不妊症の原因となるのですか?
健康な男性では、卵巣は卵巣嚢の中にあるはずです。通常の体温は36.5℃ですが、この嚢の温度は約34.5℃です。この温度は、正常な精子の生成に最も理想的な温度です。精索静脈瘤患者の静脈には大量の血液が蓄積しているため、 嚢内の温度が上昇します。さらに、静脈の拡張により、卵巣は長期間にわたって大量の有害物質にさらされます。これらの理由により、精子の DNA は損傷を受けることがよくあります。これにより、精子の数、運動性、正常な外観が破壊され、卵子と受精する能力が低下します。
精索静脈瘤の治療方法はどのようなものでしょうか?
精索静脈瘤の治療で最も成功率が高く、頻繁に推奨される方法は顕微手術による精索静脈瘤切除術です。静脈には、鼠径部に作られた約 3 ～ 4 cm の外科的切開を通してアクセスします。拡張した静脈は顕微鏡で拡大して見やすくし、結紮します。手術には約40分かかります。かかります。麻酔状態によって異なりますが、医師の指導下で1日入院すれば退院できます。
精索静脈瘤後の経過観察はどのように行うべきですか?
ビタミンサプリメントを摂取し、有害な要因から遠ざかっている患者グループでは、精子値がますます速く改善することを示す研究があります（禁煙、健康状態に注意）栄養を補給し、スポーツをする）、特に不妊症の手術後。したがって、術後早期にビタミンサプリメントを投与することができます。患者は 3 ヵ月、6 ヵ月、12 ヵ月後に検査と精子分析の結果を追跡調査できます。
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