尿失禁は、婦人科医が頻繁に遭遇する健康上の問題です。
定義: 尿失禁は、不本意な尿漏れまたは尿を我慢できない状態です。
中高年の女性によく見られますが、どの年齢でも見られる問題です。
予期せぬ場所での突然の無意識の尿失禁または失禁です。
通常の状況では、膀胱が満杯であれば、いつでもどこでも排尿できるはずです。
これは、正常な出産や高齢によってもたらされる正常な状況と考えるべきではありません。
そのような苦情を言うのは難しいですが、言わなければなりません。
治療は可能であり、無視すべきではありません。
これは生活の質に悪影響を与える衛生上の問題です。
社会生活やビジネス生活にも影響を及ぼします。
これらの患者は家から出られず、どこへ行ってもトイレを探すことができず、そのことが深刻な不幸と自信の欠如を生み出し、しばらくするとうつ病を引き起こす可能性があります。
これらの女性は水を飲むことさえためらっていますが、水を飲まないことがこの問題の解決にはなりません。
原因:
妊娠過程は最も重要な危険因子ですが、通常の経膣分娩ではリスクはさらに高まります。
多胎、難産、および出産の場合、リスクはさらに高まります。大きな赤ちゃんを出産すると、組織が損傷する可能性があります。
正常に経膣分娩をしたすべての女性が尿失禁を経験するわけではありません。
出産経験のない肥満女性でも尿失禁が発生する可能性があるため、肥満も一般的な原因です。急激な体重減少もリスクを伴います。
高血圧、糖尿病、喘息、咳、便秘などの慢性疾患や、それらの治療に使用される薬剤が原因である可能性があります。
高齢者や閉経期にエストロゲンホルモンが減少すると、これらの組織が緩むことがあります。
この領域の腫瘍、喫煙、尿路周囲の外科手術などが原因として挙げられます。
場合によっては、尿路感染症や腎臓結石も原因となり、重症度が高まることがあります。
タイプ:
尿失禁にはさまざまなタイプがあり、治療法も異なります。 。ストレス型、圧迫型、混合型が一般的です。
最初の、より一般的なストレスのタイプは尿失禁です。これは、笑ったり、咳をしたり、くしゃみをしたり、階段を上ったり、重い物を持ち上げたりするときに腹腔内圧が上昇した結果として発生します。比較的若い年齢層に見られます。
2 つ目は過活動膀胱と呼ばれる切迫性タイプで、安静時に突然の排尿やトイレに行くときに漏れてしまうという形で発生します。
自発的かつ突然の膀胱。収縮は膀胱で起こります。
これらの収縮は通常、膀胱が満杯の場合でも発生しません。
第三に、両方のタイプが同時に発生する状況を混合型尿失禁と定義します。
この他にも、持続性尿失禁や溢流型尿失禁などがあります。
診断:
患者の訴えを詳しく聞き、詳細な身体検査を行うことで、尿失禁の種類を判断し、治療計画を立てることができます。
尿漏れの量に関係なく、これは尿失禁の問題です。
この状態を引き起こす別の健康上の問題があるかどうかを調査する必要があります。
治療: ケーゲル療法、行動療法、内科、外科
治療は尿失禁の種類によって異なります。
どのタイプであっても、まずはケーゲル体操と呼ばれる骨盤底筋体操をお勧めします。
これらの運動は、尿を保持する能力を高めます。
また、生殖器領域の臓器が垂れ下がるのを防ぎます。
これらは簡単にできるエクササイズですが、3 ～ 6 か月で効果が得られるため、根気よく続ける必要があります。
毎日 10 ～ 15 分で十分です。
簡単に定義すると、排尿中に排尿を中断することです。これは、尿を保持するのに役立つ筋肉を収縮および弛緩させることによって行うことができます。
このようにして目的の筋肉を習得したら、同じ運動を日中に繰り返す必要があります。
10秒のしぼり運動を1日30回、朝、昼、晩に行うだけで十分です。
これらの治療法に排尿行動療法を追加することもできます。
お茶、コーヒー、タバコの習慣は、可能であれば減らし、やめるべきです。
排尿は一定の間隔で行う必要があり、一定の時間で排尿を我慢する努力をする必要があります。
突然の 尿意を催したときにトイレに行こうとすると尿漏れが起こる可能性があるため、骨盤底筋を締めて 20 秒待つと尿漏れを防ぐことができます。
切迫性尿失禁には通常、薬が効果的です。
膀胱には不随意収縮という機能障害があり、これを軽減するには薬でしか対処できません。
これらは、薬を長期間使用しなければならない状況です。
使用される薬剤には副作用が生じる場合がありますが、治療を続けるにつれて副作用は軽減されます。
腹圧性尿失禁の場合、主に外科的治療が適用されます。
このタイプの尿失禁には解剖学的または構造的な劣化があるためです。
これは外科的に修正しようと試みられます。
それほど大掛かりな操作テクニックではありません。
帝王切開など、腹部または経膣的に実行できるさまざまな技術があります。
通常、メッシュと呼ばれるパッチを管の下に置き、膀胱から膣を通って尿を排出できるようにする技術が使用されます。
繰り返しますが、この管の周囲に注射を行うことで、そこの組織をサポートし、治療できる可能性があります。
局所麻酔または脊椎麻酔で行われるこの手術では、患者は同日に退院できます。
患者様におかれましては、この状況に関する些細な不満でも主治医に伝えていただきますようお願いいたします。
尿失禁は正常な状態ではありません。
あなたの健康で幸せな生活を祈っています。
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