病気を発症する可能性を高める可能性のあるすべての要因は、危険因子とみなされます。ただし、危険因子の存在は必ずしもその人が病気にかかるということを意味するものではなく、一般に他の人々と比較して確率が高いことを示しているだけです。さまざまながんにはさまざまな危険因子があります。年齢、性別、遺伝的特徴など、変えることができない危険因子についてはどうすることもできませんが、ライフスタイルの選択によって変えられる危険因子もあります。最も健康的なライフスタイルを選択することで、乳がんのリスクを可能な限り低く抑えることができます。
危険因子
性別
女性であることが最大の要因です。乳がん発症の危険因子。男性に発生する乳がんは 1% 未満です。
年齢
乳がんのリスクは年齢とともに増加します。乳がんの 3 分の 2 は 55 歳以上の女性に発生しますが、30 歳未満で見られるのはほんのわずかです。
家族歴
以下の疾患を持つ女性ではリスクが高くなります。乳がんの家族歴。第一親等血縁者（母親、姉妹、娘など）に乳がんがある人のリスクは2倍になりますが、第一親等2人が乳がんに罹患するリスクは5倍になります。家族性乳がんは若い年齢（閉経前）に発症し、両側性の場合はリスクがさらに高まります。
遺伝
乳がんの約 5 ～ 10% は異常によって引き起こされます。親から子へ受け継がれる遺伝子によって引き起こされる遺伝性疾患の結果として発症すると考えられています。遺伝子は染色体に存在する短い DNA (デオキシリボ核酸) です。
DNA の変化は遺伝によるものと時間の経過とともに起こるものに分けられます。遺伝された DNA 変化は親から子へと受け継がれます。
自然な老化プロセスや環境中の化学物質への曝露の結果として生涯にわたって起こる DNA 変化は、体細胞変化と呼ばれます。 DNA 変化の中には無害なものもあれば、病気を引き起こす可能性のあるものもあります。健康に悪影響を与える DNA の変化は突然変異と呼ばれます。
ほとんどの遺伝性乳がんは BRC です。 これは、A1 および BRCA2 遺伝子の変異と関連しています。 BRCA1 および BRCA2 変異は、すべての乳がんの 10% を占めます。
BRCA1 および BRCA2 遺伝子はすべてのヒトに存在します。 BRCA 遺伝子の機能は、細胞の損傷を修復し、乳房、卵巣、その他の細胞の正常な成長を確保することです。しかし、これらの遺伝子に変異があると、遺伝子が正常に機能できなくなり、乳がん、卵巣がん、その他のがんを発症するリスクが高まります。
BRCA1 または BRCA2 変異があるからといって、必ずしも乳がんを発症するわけではありませんが、そのリスクは高くなります。乳がんの発生率が大幅に増加します。これらの遺伝子のいずれかに変化がある女性は、生涯で乳がんを発症するリスクが 50 ～ 85% です。
BRCA1 または BRCA2 変異があり、乳がんと診断された女性は、通常、乳がん、卵巣がん、その他のがんを抱えています。
以下の場合、乳がんに関連する遺伝子変異を有する可能性が大幅に高くなります。
50 歳未満に乳がんの家族歴がある場合
家族の誰かが両方の乳がんを患っている場合および卵巣がん
トリプルネガティブ乳がんの親族がいる場合
家族に乳がん以外のがん（前立腺、黒色腫、膵臓、胃、子宮、甲状腺、結腸など）がある場合および/または肉腫
家族の女性が両方の乳がんを患っている場合
35 歳未満で乳がんと診断された場合
家族の男性が乳がんである場合
家族に既知の異常な乳がん遺伝子がある場合
乳がんの病歴
一方の乳房のがん もう一方の乳房または別の乳房に新たながんが発生する確率同じ乳房の一部は3〜4倍高くなります。再発（再燃）のリスクとは異なります。 10代の頃にニキビを治療するために顔に放射線治療を受けた場合（現在は行われていません）、後年乳がんを発症するリスクが高くなります。リスクの増加量は、放射線を受けたときの年齢によって異なります。あなたの胸は思春期に向けて発達しています。 胸部に放射線治療を受けた場合、リスクの増加が最も大きくなります。
甲状腺疾患に対して放射性ヨウ素の治療を受けた女性は乳がんのリスクが高いのではないかという懸念もありますが、研究結果はまちまちです。一部の研究では、甲状腺がんの生物学に乳がんのリスクを高める何らかの要因があることを示唆しています。あなたのがんのリスクは平均よりも高いです。リスクの増加量は、放射線を受けたときの年齢によって異なります。乳房が発達する思春期に受ける放射線は、最も高いリスクをもたらします。 40 歳を超えて放射線療法を行っても、乳がんのリスクは増加しません。
乳房の良性変化
乳房の良性疾患によっては、乳がんのリスクが増加する可能性があります。乳がんのリスクに影響を与える良性乳房の状態にはいくつかの種類があります。
正常に見える細胞の過剰増殖 (異型性を示さない増殖性病変):
過剰な細胞増殖が存在するが、乳房内には正常細胞が存在する状態。乳房組織を構成する乳管と乳腺。それらは乳がんのリスクを1.5〜2倍増加させます。これらは次のとおりです:
乳管過形成（異型なし）
複雑な線維腺腫
硬化性腺症
乳頭腫または乳頭腫症
放射状瘢痕
異常に見えるものの過剰増殖細胞（異型性を伴う増殖性病変）:
これらの病変では、乳管や乳腺における過剰な細胞増殖に加えて、細胞に異常な構造が見られます。それらは乳がんのリスクを4〜5倍高めます。これらは次のとおりです。
異型乳管過形成
異型小葉過形成
上皮内小葉癌（LKIS）:
乳房小葉における異常な細胞増殖。名前に「癌腫」という言葉が含まれていますが、本当の乳癌ではありません。これは乳がんのリスクが高いことを示しており、乳がんのリスクが 7 ～ 11 倍増加します。 LCIS や強い家族歴がある場合、リスクはさらに大きくなります。
IRK
乳房は、線維組織 (結合組織)、腺組織 (乳生成組織)、そして脂肪組織。乳房内の過剰な腺組織および線維組織、脂肪組織 小麦粉が少ないことは、「緻密な乳房組織」または「線維腺組織」と呼ばれます。これにより、乳がんのリスクが高まります。乳房組織の濃度が高いとマンモグラムの評価も複雑になります。
乳房の濃度が濃いことは正常であり、病気ではなく、症状を引き起こしません。乳房に組織が密であるかどうかは、触っただけではわかりません。高密度の乳房組織はマンモグラフィーでのみ確認できます。
乳房組織の密度 (乳房密度)
乳房は、線維組織 (結合組織)、腺組織 (乳生産組織)、および脂肪組織で構成されています。乳房内の過剰な腺組織および線維組織、および少ない脂肪組織は、「高密度乳房組織」または「線維腺組織」と呼ばれます。これにより、乳がんのリスクが高まります。乳房組織の濃度が高いとマンモグラムの評価も複雑になります。
乳房の濃度が濃いことは正常であり、病気ではなく、症状を引き起こしません。乳房に組織が密であるかどうかは、触っただけではわかりません。高密度の乳房組織はマンモグラフィーでのみ確認できます。
初経歴（初潮～閉経後期）
月経が早く（12 歳未満）、閉経が遅い（55 歳以降）女性は、以下のリスクが高くなります。乳癌。女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）は、乳がんの発生に重要な役割を果たします。女性の月経期間が長いほど、生涯を通じてエストロゲンとプロゲステロンのホルモンにさらされる時間が多くなります。
ライフスタイルに関連する要因
出生歴
子供がいない、または子供を産んだことがない30 歳以降に最初の子供が誕生すると、乳がんのリスクが高まります。多胎妊娠または若い年齢での妊娠は、乳がんのリスクを軽減します。乳房細胞は最初は未熟で、最初の出産まで非常に活発です。未熟な乳房細胞は、エストロゲンだけでなくホルモンをかく乱する化学物質にも反応します。出産により、乳房細胞は完全に成熟し、より定期的に成長します。これが、妊娠が乳がんの予防に役立つ主な理由です。さらに、妊娠すると月経周期の総数が減少します。
授乳
母乳育児、特に 1 年以上の授乳は、乳がんのリスクを軽減する可能性があります。ここ 授乳中の保護効果は、授乳中の月経期間の短縮に関連している可能性があります。
ホルモン補充療法 (HRT)
閉経後ホルモン療法を使用している、または最近使用した女性は、より高い乳がんを発症するリスク。 HRT と乳がんリスクの関係が理解される前は、HRT は更年期障害の症状 (ほてり、疲労) を緩和し、骨量減少を軽減するために広く使用されていました。 HRT がもたらすリスクが理解された 2002 年以降、その使用は大幅に減少しました。
過体重と肥満
過体重と肥満の女性 (BMI 25 以上) は、健康的な体重を維持している女性に比べて、特に閉経後に乳がんのリスクが高くなります。さらに、太りすぎは、乳がんの女性の再発（再発）のリスクを高める可能性があります。閉経後、卵巣からのエストロゲンの産生は停止し、脂肪組織がこのホルモンの主な供給源になります。脂肪組織が多いほど、エストロゲンレベルが高く、乳がんのリスクが高くなります。それでも、過体重と乳がんとの関係は複雑で、他の要因の影響を受けます。たとえば、余分な脂肪の位置も重要です。腹部の周りの過剰な脂肪は、太ももや腰の周りの同じ量の過剰な脂肪よりもリスクが高くなります。
アルコールの摂取
アルコールを摂取すると、乳がんのリスクが高まる可能性があります。アルコールはエストロゲンやその他のホルモンのレベルを上昇させるだけでなく、細胞内の DNA を損傷することで乳がんのリスクを高める可能性があります。まったく飲酒しない女性と比較して、週に3杯アルコール飲料を飲む女性は乳がんのリスクが15％高くなります。
低い身体活動
定期的な運動が乳がんのリスクを軽減するという証拠が増えています。週に 4 ～ 7 時間の中程度または激しいレベルでの定期的な運動は、乳がんのリスクを軽減することが示されています。定期的に運動する人は、運動しない人よりも健康で、健康的な体重を維持し、脂肪が少ない傾向があります。
喫煙
喫煙は多くの病気と関連しています。
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