- 卵巣嚢腫と子宮筋腫は混同されることがあります。これらの違いは何ですか?
これらは同じものではありません。それらはまったく異なる臓器で発症する病状です。筋腫は子宮の境界内に位置します。よりわかりやすく言うと、子宮内の筋肉や結合組織から発生する良性腫瘍を筋腫といいます。卵巣嚢腫は、女性の卵巣に発生する嚢胞です。
- 筋腫と嚢胞は遺伝性ですか?
筋腫には家族性の遺伝的素因があります。家族に筋腫関連の病状がいると、罹患率が高まります。良性卵巣嚢腫には遺伝的素因はありません。ただし、一部の種類の卵巣がんには遺伝的素因があります。
- 筋腫を患う可能性が最も高いのは誰ですか?
女性の 4 ～ 5 人に 1 人が筋腫を患っています。彼らの大多数は何の苦情も持っていません。筋腫は30～40歳代の女性に多く見られます。筋腫の大きさと位置は、愁訴を引き起こす最も重要な要因です。これらの苦情に基づいて運営の決定が行われます。
- 筋腫の症状は何ですか?
はい、筋腫は症状を引き起こさないことが多く、多くは婦人科検査で発見されます。筋腫が引き起こす可能性のある最も重要な症状は、破綻出血、痛み、性交時の痛みです。さらに、それらが大きすぎると、周囲の組織に圧力をかける可能性があります。たとえば、筋腫が膀胱を圧迫すると、頻尿が生じることがあります。大腸を圧迫する筋腫は便秘を引き起こす可能性があります。筋腫は若い頃に発症し、閉経後に急速に退縮します。したがって、筋腫とエストロゲンホルモンの関係によって引き起こされます。筋腫の成長は、妊娠中のエストロゲンホルモンの分泌増加によっても発生する可能性があります。妊娠後の筋腫の急速な縮小は、この見解を裏付けています。
- 筋腫は女性の 4 ～ 5 人に 1 人に見られるとおっしゃいました。筋腫が形成される原因は何ですか?
はい、筋腫を発症する女性もいますが、まったく発症しない女性もいます。この理由はまだ明確には解明されていません。この病気の遺伝的側面は強く、子宮筋腫を患っているほとんどすべての女性が家族、つまり母親や叔母などの近親者にも見られるためです。
- 筋腫には何種類あり、どこで見られますか?
筋腫は子宮内の位置に応じてさまざまな名前が付けられます。子宮の外表面に近い筋腫 (漿膜下) は、苦情が最も少ないものです。一般に、これらは出血を引き起こさず、不妊症の原因にもなりません。ただし、8～10cm程度に大きくなると痛みを感じます。同様に、子宮壁の中央に位置する小さな筋腫（壁内）も症状を引き起こしません。 4～5cmを超えると痛みや出血を伴うことがあります。子宮内、子宮腔（粘膜下）に定着するものは、最も多くの症状を引き起こすものです。たとえ1cmの大きさであっても、激しい出血や痛みを引き起こし、さらには流産や不妊症を引き起こす可能性があります。
- どのような場合に手術を行うべきですか?
激しい痛みや出血を引き起こす筋腫はもちろんですが…また、超音波検査で筋腫が急速に成長していると認められる場合も経過観察では、必ず手術が必要です。これらのタイプの筋腫は、自然には縮小しません。筋腫は、開腹手術と閉塞手術という 2 種類の異なる手術で除去されます。筋腫の手術を受けた女性には再発のリスクが 20 ～ 25% あり、患者はこのことを知っておく必要があります。
- 非外科的治療法はありますか?
ホルモン摂取により筋腫が一時的に 30 ～ 40% 縮小することが確認されています。たとえば、閉経が近づいている女性の場合、手術を受けないという選択肢も考えられます。また、近年では音波を利用して筋腫を収縮させて溶かす方法も開発されています。妊娠を期待している女性にこの方法を使用するかどうかは明らかではありません。
- では、筋腫の形成を防ぐことは可能でしょうか?
経口避妊薬などの薬で卵巣の機能を抑制することで、一部の卵巣嚢腫の形成を防ぐことができます。しかし、筋腫の形成を防ぐ方法はありません。
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