逆流とは何ですか?
逆流とは逆流を意味します。胃から食道、十二指腸から胃など。ここでのトピックは、逆流です。これは、胃の内容物が食道に逆流することを意味します。
逆流の原因は何で、どのようにして起こるのでしょうか?
逆流を理解するには、まず嚥下と食道と胃の間の弁機構を理解する必要があります。食道と胃の間に実際の弁はありませんが、食道の端には弁と呼ぶことができる移行点があり、そこで筋肉が厚くなり、飲み込むとき以外は閉じたままになります。飲み込んだ後、食べ物は食道の収縮によって胃に向かって移動します。嚥下プロセスがこの限界に達すると、筋肉が弛緩し、咬合物が胃に入ります。
この弁機構の弱体化、胃内の圧力の上昇、食道裂孔ヘルニアなどの要因により、胃の内容物が胃の中に流れ込みます。食道に向かって逆流します。この状態を逆流といいます。逆流症は妊婦や高齢者によく見られます。
逆流症とは何ですか?
胃から食道に逆流する酸性の液体は、胃に炎症を引き起こします。食道（食道炎）。この刺激は患者にいくつかの苦情を引き起こします。愁訴が生じた場合、それは逆流症があることを意味します。
逆流症はどのような愁訴を引き起こしますか?
逆流症の愁訴は、場合によっては典型的なものであり、逆流症の原因となることがあります。すぐに診断されました。場合によっては病気と無関係に見えることもあります。典型的な訴えは、食後に起こる胸の灼熱感、口に入ってくる苦い水、飲み込む際の痛みです。典型的ではない症状には、咳、声がれ、喘息発作、慢性咽頭炎、胸痛などがあります。
これらの症状のある人は全員逆流症を患っていますか?
逆流のない正常な人は、げっぷをしたり前かがみになったときに口の中に苦い水が入ってきたり、食べ過ぎた後に胸が焼けつくような感覚を時々経験することがあります。しかし、これらの症状は必ずしも逆流症であることを意味するわけではありません。
どのような場合に逆流症と診断されますか?
診断には多くの検査がありますが、典型的な症状のある人 逆流症の診断（胸が焼けつくような感じ、口に苦い水が来るなど） 体温を測定し、薬物治療をすぐに開始できます。しかし、最も適切な診断方法は胃カメラ検査です。胃カメラ検査中に食道の損傷が見られると、診断が確定します。
胃カメラ検査は必要ですか?
診断のために必要であることに加えて、逆流による損傷を評価するためにも行われます。これは、治療を計画し、逆流を他の病気と区別するためにも不可欠です。
苦情には別の理由がある可能性がありますか?
その可能性があります。逆流と同様の症状は、潰瘍、バレット食道炎（逆流による重度の食道炎）、食道がんでも見られます。これらの病気は胃カメラ検査によって互いに区別されます。
胃カメラ検査中に生検は行われますか?
逆流症の患者には生検を行う必要はありません。食道炎。ただし、バレット食道炎や他の病気がある場合は、生検を行う必要があります。
胃カメラ検査が正常であっても、逆流症があると言えますか?
はい、内視鏡検査が正常であれば逆流は正常であり、苦情がある場合は逆流症と診断できます。胃カメラ検査では異常が見られないにもかかわらず、重度の逆流を訴える患者さんもいるからです。この場合、治療を開始する必要があります。
他の診断方法はありますか?
最初に使用される方法は胃カメラ検査です。逆流を診断します。しかし、他の方法もあります。 pH モニタリングは、食道への胃液の流出を 24 時間監視するもので、逆流を検出する最良の方法です。ただし、この装置を 24 時間食道内に装着し続ける必要があります。
薬液を使用して食道の X 線写真を撮ることも診断方法です。
方法逆流性食道炎は発見された後に治療されますか?
病気の重症度や内視鏡検査の所見に応じて、次の 4 種類の治療法が選択されます。ライフスタイルの変更、食事の調整、薬物治療と外科的治療。これらの治療法は段階的に適用することも、病気が重度の場合は最高レベルの治療を直接適用することもできます。
治療しないとどうなりますか? >
治療 食道の目的は、苦情を取り除き、食道の炎症を修正し、刺激によって引き起こされる可能性のある他の病気の発生を防ぐことです。治療せずに放置すると、食道の炎症が継続し、したがって患者の訴えも継続します。炎症が進行すると、食道に狭窄が生じ、バレット食道炎が発症し、さらには癌が発症します。
生活や食生活にどのような変更を加えるべきでしょうか?
食後にクレームが増えた場合は、食事内容や食事を整理する必要があります。辛い食べ物、酸っぱい食べ物、アルコールの食べ物は避けるべきであり、過食も避けるべきです。
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薬はどのくらいの期間使用する必要がありますか?
この病気は次のとおりです。慢性的で時々再発するため、薬物治療は長期にわたる必要があります。このためには、医師の監督の下で薬を使用する必要があります。
薬を継続的に使用することに害はありますか?
これらの薬の長期使用による胃酸分泌の減少は人体に有害であり、ただ投与するだけでは十分ではありません。薬物の長期使用によるがんの発症への悪影響は検出されていません。
症状が治まった後も逆流は再発しますか?
逆流 この病気は慢性疾患であるため、時々再燃することがあります。この場合、同じ治療方法を使用する必要があります。言い換えれば、食事の変更と薬物治療が再度適用されます。
これらの薬物療法で症状が改善しない場合はどうすればよいでしょうか?
> 病気の程度に応じて段階的に治療を行い、治療で改善しない場合は手術による治療が必要です。場合によっては、内視鏡検査での所見が重度で、病気の直接的な外科的治療が必要になる場合があります。
内視鏡検査で食道裂孔ヘルニアも見つかった場合、治療はどのように変わりますか?
>逆流患者のほとんどは食道裂孔ヘルニアを患っています（食道裂孔ヘルニア） 疲れる。この場合、直接手術がより適切な治療選択肢となります。ヘルニアは薬では治すことができないため、逆流が続く原因となります。
手術が必要になるのはどのような場合ですか?
次の場合、他の逆流治療法を試さずに直接手術を受ける必要があります。 : 薬物治療に反応がない場合、増悪が頻繁に起こる場合、逆流により陰性状態（狭窄、バレット食道炎、癌など）が発生した場合、食道の下部に弁不全がある場合、逆流を伴うヘルニアで、患者が若い場合（50 歳未満）。
手術を行わなかった場合はどうなりますか?
病気の重症度により手術が必要であるにもかかわらず手術が行われない場合は、長期間にわたって高用量の薬を使用する必要があります。しかしこの場合、治療の成功率は低いです。また、食道の狭窄、バレット食道炎、がんの発症などの場合にも手術が必要となり、薬物治療は行われません。
手術ではどのようなことを行うのですか?
手術の目的は食道を胃に接続することであり、接続部に新しいカバー機構を作成することです。これにより、胃の内容物が食道に漏れるのを防ぎます。この目的を達成するために、胃の大部分を食道の周囲に巻き付けて、食道の溶解を防ぐように取り付けます。胃ヘルニア（食道裂孔ヘルニア）も患っている場合は、このヘルニアの穴を修復します。
手術には何種類ありますか?
手術で行われる手順は同じですが、次の 2 つがあります。方法: 開放手術と閉鎖手術 (腹腔鏡)。
開放手術と閉鎖手術のどちらが優れていますか?
開放手術には違いがあります。病気の治療の成功という点では、閉鎖的逆流手術はありません。しかし、開腹法を使用して逆流手術を行うことは、患者にとってより困難であり、より不快なものでした。現在、この手術は非公開法で行われています。非閉鎖法 (腹腔鏡検査) は手術を容易にするだけでなく、患者にとっても非常に便利です。
手術後に薬を使用する必要はありますか?
特に手術後に症状が十分に改善しない人には、薬の使用が必要です。薬を使って その期間は短い場合もあれば長い場合もあります。
誰でも手術を受けることができますか?
以下のような人に手術を妨げる病気が他になければ、誰でも手術を受けることができます。病気の治療のための手術に適していると考えられています。特に若い人には逆流手術がより推奨されるため、このような人には手術ができない病気が少ないからです。太りすぎても手術が妨げられるわけではありません。太りすぎの人は、体重を減らしてから手術を受ける方が適切です。
別の病気（強皮症など）による逆流がある場合、どのような治療法がありますか?
この場合、当然のことながら、原因疾患の治療が必要です。そうしないと、直接逆流治療が失敗します。したがって、患者を評価する際には、逆流の原因をよく特定する必要があります。
手術によって日常生活はどのように変化しますか?
場合によっては、手術後の嚥下やげっぷの困難。実は、この難しさは部分的には意図されたものです。これらのほとんどは 3 ～ 6 か月以内に解決します。飲食習慣やその他の活動に変更はありません。
何日間入院し、いつ仕事に戻りますか?
入院中 1 - 2 日間入院した後、患者は帰宅し、1 週間の休息後に仕事を始めることができます。
手術に欠点はありますか? ?
手術中の食道または胃の穿孔、創傷部位の炎症などの望ましくない状態が発生する可能性があります。これらも扱われます。
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