胃食道逆流症は、食物および/または胃酸の食道への逆流です。この脱出が 1 日に最大 10 回発生し、特に横になっている状態や食直後では胃内圧が上昇するため、持続時間は 4 分未満であるのが正常であると考えられます。ただし、それが 1 日に 10 回以上、4 分以上発生する場合、またはこの漏れによって食道が損傷している場合は、胃食道逆流症 (GERD) と呼ばれます。これは一般的な臨床像 (人口の約 20%) であり、非心臓性胸痛の最も一般的な原因です。
胃食道逆流症はどのように発生しますか?
通常、 、胃の内容物と胆汁は食道に入ります。漏れがあった場合、私たちの体にはそれを排除するための防御機構がいくつかあります。
• 食道は直管ではなく斜めに胃に入ります。食べ物が出てくるのを防ぐ筋肉層で、食べ物が胃に入った後はこの筋肉層が収縮して食べ物が逆戻りするのを防ぎ、たとえ食べ物が逃げてもこの蠕動運動によって胃に送り返されます。漏れ出た食べ物の酸性度を抑え、食道に起こる損傷を防ぎます。肝疾患、肝硬変、胃酸など、胃の圧力を上昇させる要因がある場合、胃食道逆流症が発生します。
胃食道逆流症の症状はありますか?
苦い水が口に入ってくる、
胃、または胸の中央の骨の下に痛みがあり、顎や喉に広がる可能性があり、灼熱感と膨満感があります。感覚や胸の痛み
喉の苦くて酸っぱい酸っぱい味
慢性的な刺激性咳嗽、抵抗性上気道感染症
症状 食後や横になると増加するなどの症状がある場合、
上部消化器系の出血がある場合は、調査する必要があります。
診断方法
患者に胃食道逆流症を疑う症状がある場合、その疾患が存在するかどうか。起きていません 病気とそれが引き起こす損傷を検出するには、次の検査を 1 つまたは複数実行する必要がある場合があります。バリウムを一口飲み込むことによって。嚥下過程における連続フィルムの撮影です。これは、嚥下困難のあるすべての患者に実施されるべき最初の検査です。
• 内視鏡検査。内視鏡（胃カメラ）を使って食道を検査する検査です。これにより、苦情の原因と食道の損傷の範囲に関する情報が得られます。食道の動きを測定する検査です。これは、一口が飲み込まれた後、食道が食物を胃に送るのに十分に機能しているかどうかを示します。
• 24 時間の pH 測定モニタリング。鼻から挿入した食道を下端から5cm上に固定し、酸の噴出と24時間の酸滞留期間を示す検査です
胃食道逆流症の副作用;胸の痛みや胸の後ろの不快感を引き起こし、人の快適さを妨げます。
酸が喉に漏れて、頻繁な上気道感染症、嗄れ声、刺激性の咳、喘息を引き起こす可能性があります。
それは、喘息を引き起こす可能性があります。口や喉の悪臭、虫歯
5年以上続く胃食道逆流症の症例の1%で、がんの前兆となる可能性があるバレット食道と呼ばれる変化を引き起こす可能性があります。
狭窄食道の下部の酸分による損傷が原因で（患者の約 10%）、嚥下困難が発生する可能性があります。
GERD の治療:
治療は次のとおりです。
1. 食事と注意事項:
ベッドの頭を高くしたり高くしたり、枕の上で寝る
睡眠中は水以外の飲食物を控える就寝の少なくとも 2 時間前に行う
腹部を締め付けるベルト、コルセット、ガードル、きつめの衣服を避ける
前傾姿勢を避ける
体重を減らす
食事療法（それ苦いもの、酸っぱいもの、漬物、辛いもの、揚げ物、油っぽいペースト状の食品、チョコレート、柑橘系の果物、お茶、コーヒー、コーラ）を避けることが必要です。
喫煙とアルコールをやめる。
2. 薬物治療:
胃の動きを活発にして胃内圧を低く保つことで胃の排出を促進する薬剤に加えて、胃の酸性度を低下させ、胃の内容物が胃の中に漏れ出た場合でも起こる損傷を軽減します。食道。 抗炎症薬が使用されます。まず、4週間の薬物治療が開始されます。その後症状が再発した場合には、薬物治療を継続することができます。病気の重症度に応じて、薬の投与頻度や投与量を調整します。薬物治療にもかかわらず苦情が続く場合、または治療を中止するとすぐに再発する場合は、内視鏡検査で確認する必要があります
運動性検査で食道の嚥下運動が正常であるにもかかわらず、食道の下の筋肉に弛緩がある場合,
長期間薬を使用しても患者の訴えや内視鏡所見の改善がみられない場合
患者が治療に従わない場合は、薬を長期間使用しないでください。患者が拒否している、薬物アレルギーまたは薬物関連の副作用がある場合、これらの患者には外科的治療を行う必要があります。
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