閉経とは何ですか?
更年期とは、ホルモン、精神、身体、認知の変化を含む生涯の期間であり、閉経による月経出血の停止を特徴とします。女性の卵巣の機能について説明します。人間の寿命が長くなるにつれ、女性の生涯の3分の1は閉経期に費やされます。
女性が閉経期であるとみなされる条件は何ですか?
閉経期は、女性に 12 か月間月経がない場合、または 12 か月間月経がない場合に診断されます。ゴナドトロピンと呼ばれるいくつかのホルモンが閾値を超えた場合。
閉経のプロセスにはどれくらい時間がかかりますか?
一般に、閉経への移行は徐々に進行します。このプロセスは 47 歳頃から始まり、最長 4 年間続くことがあります。平均閉経年齢は51歳です。閉経年齢を決定する最も重要な要因は遺伝的要因です。閉経周辺期、閉経期、閉経後の期間全体を更年期と呼びます。栄養失調の人、菜食主義者、喫煙者は閉経が早くなります。 40歳未満で月経が停止することを早期閉経といいます。
更年期障害の症状は何ですか?
女性によって異なりますが、最も厄介な症状はほてり、寝汗、動悸です。女性の約80％に見られます。平均して 1 ～ 2 年、場合によっては 5 年かかる場合もあります。これらを血管運動症状と呼びます。さらに、生殖器および泌尿器系のエストロゲンホルモンの欠乏により、膣の乾燥、膣感染症の増加、かゆみ、灼熱感、性交痛、性欲の低下、尿路感染症の増加を経験する場合があります。精神症状には、気分の変化、イライラ、憂鬱、集中力の低下、不眠症などが含まれる場合があります。長期的には、エストロゲン欠乏により、骨粗鬆症と呼ばれる骨損失が発生し、骨折が増加する可能性があります。さらに、長期的には心血管疾患やアルツハイマー病のリスクが増加します。
更年期障害の訴えを取り除くために医学的に何ができるでしょうか?
患者の訴えが評価され、長期的に直面するリスクが共有されます。患者と一緒に。ここでは卵巣からの治療が基本となります。 分泌が止まってしまった女性ホルモンであるエストロゲンの代わりをします。子宮のある女性では、エストロゲンのバランスを整えるために、プロゲステロンを含む併用療法が行われます。さらに、骨を保護するためにカルシウムとビタミン D を含む製剤をお勧めします。
エストロゲン ホルモンはどのように投与できますか? 治療前に確認すべきことは何ですか?
患者は婦人科検査を受け、塗抹標本が採取されます。婦人科がんの可能性は除外されます。特に高血圧、糖尿病、心臓病などの全身疾患の有無を評価します。患者さんにマンモグラフィーの撮影を依頼します。乳房フィルムをチェックして、エストロゲン治療に障害があるかどうかを確認します。患者の血液検査が要求されます。血液検査、血中脂質、血糖値、腎臓および肝臓の機能、および必要に応じて骨密度測定が検査されます。これらすべての評価の結果、患者に通知され、治療が必要な場合には治療の種類が決定されます。エストロゲンホルモンは、経口、経皮、膣内、または点鼻スプレーで鼻から投与できます。出血を伴わない断続的または継続的なレジメンを適用できます。高血圧や血中脂質が高い患者さんには、ホルモンを含むパッチを皮膚に貼り付ける治療法（経皮経路と呼ばれます）がより適切です。泌尿生殖器萎縮には局所製剤を使用できます。更年期障害治療の基本原則は、治療を個別化し、その人のニーズに応じて治療を組織することです。主な目的は、血管運動症状を防ぐことです。
ホルモン療法を推奨できないグループはありますか? このような場合の代替治療は何ですか?
ホルモン療法が推奨できないと考えられる腫瘍に対するホルモン療法乳がんや高リスク子宮内膜がんなど、エストロゲンに依存しているがんは推奨されません。さらに、ホルモン療法は、重篤な心血管疾患、コントロールされていない高血圧、血管閉塞による問題、急性肝疾患、原因不明の性器出血のある人には適していません。このグループの患者には、エストロゲンを含まない漢方薬治療が推奨される場合があります。
更年期障害の治療にどのような代替手段が推奨されますか?
運動は、初期段階で患者を悩ませるほてりや発汗の治療に効果的な方法です。その上 運動は筋肉、骨、心臓血管系を保護するため、患者にとって有益です。一方で、健康的な栄養は非常に重要です。体重管理を優先し、禁煙し、アルコールを制限するバランスの取れた食事は、健康な閉経期にとって非常に重要です。単純な炭水化物ではなく、複合炭水化物を優先する必要があります。たとえば、マメ科植物、黒パン、ライスピラフの代わりに、ブルグルピラフを優先する必要があります。肉を摂取する場合は、肉が赤身であることを確認し、調理方法としては煮る、蒸す、または焼く方法を優先する必要があります。ヘーゼルナッツ、ドライイチジク、乳製品は重要なカルシウム源です。塩分を制限し、植物エストロゲンを含む緑豊かな植物やナッツを選ぶことが有益です。水分摂取量を増やすように注意する必要があります。日光の恩恵を受けることは、患者を骨粗鬆症から守ることにもなります。
ホルモン療法は癌を引き起こしますか?
患者に危険因子がない場合、これらの薬は医師の監督下で癌が発症するまで安全に使用できます。 60歳。世界保健機関による研究では、60歳以上の人がエストロゲンとプロゲステロンを併用すると、乳がんのリスクがわずかに増加する可能性があります。 60 歳以上の患者では、利益と害を計算する必要があります。
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