ジェンダー アイデンティティは、セクシュアリティのさまざまな側面である生物学的、身体的、心理的、精神的、社会的プロセスの相互作用を通じて発達、形成、成熟します。「ジェンダー」、「ジェンダー」、「性別役割」、「性的行動」、 「性的親密さ」「性的指向」などの多くの概念は、互いに混同されたり、同じ意味で使用されたりすることがありますが、これらは性的アイデンティティを説明する概念です。
ジェンダー アイデンティティとは、個人の認識と受容です。特定の性別における自分自身の身体と自己を、それに応じて感情と行動に向けます。たとえば、男性が自分自身を男性として認識し受け入れること。彼の動機、感覚、行動における女性への傾向は、性的自己の感覚がその人の中に定着し、男性の性的アイデンティティが存在していることを示しています。
子供は自分の性的アイデンティティと役割を獲得し始めます。人生の最初の数年間に。母親と父親が自分の子供を男の子か女の子として期待しているか、子供に付けられた名前、子供に対する態度、そして女の子か男の子かに応じて子供に期待される行動が、この社会において重要な役割を果たします。性的アイデンティティの発達。適切な性的アイデンティティの発達には、適切な生物学的発達が間違いなく必要です。しかし、生物学的に男の子または女の子であること、正常な構造で性器を備えていること、この性別に応じて内部分泌物を分泌していることだけでは、健康な性的アイデンティティには十分ではありません。人生の最初の数年間の経験は、性的アイデンティティの発達に大きな影響を与えます。幼少期の学習、特にモデル体験や最初のアイデンティティは、性的アイデンティティの発達に影響を与え、形成します。たとえば、男の子を女の子として育てることができます。女の子は男性的な行動を取るかもしれません。適切な識別とモデル化の例の有無は、性的アイデンティティの発達において最も重要な要素の 1 つです。少年の父親、または父親に代わる男性。健全な性的アイデンティティの発達には、女児が母親または母親に代わる女性と同一視する機会を持ち、男児は父親を養子にし、女児は母親を養子にすることが不可欠である。家族内の性的問題に対する極端な態度は、性的アイデンティティの発達に悪影響を与える可能性があります。高度な告発、過剰な監督、思春期前、 出生後、子供や若者にある程度のプライバシーを与えないと、刺激的で挑発的な態度を伴う性的アイデンティティの形成につながり、誤った情報を与え、重大な罪を感じ、現行犯で逮捕されることへの不安、性的アイデンティティの形成につながる可能性があります。恐怖や抑制、または誇張された性的行動。
性別は、人が生物学的に男性であるか女性であるかを決定する特徴を定義します。性的アイデンティティの最初の種子は、生物学的受精プロセス中に植えられます。生物学的特徴には、染色体、性ホルモン、外性および内性器官、生殖細胞が発達する組織、および二次性徴が含まれます。私たちの身体的な性別は出生時に決定されます。すべての子供は男性または女性の性器を持って生まれます。生まれた瞬間から子供に対する養育態度を決定する最も重要な要素の1つは、彼の性別です。文化や社会の価値観に応じて、性別によって養育態度が異なります。
親は、出産を手伝ってくれた人から子供の性別を学びます。健康な子供の場合、出生時に宣言された性別が、その人が生涯どの性別に属すると認識されるかを決定するための最初のステップとなります。非常にまれに、男性と女性の両方の器官を持って生まれる人もいるかもしれません。
生殖器、インターセックス、性別が曖昧な子どもでは、性別が決定されますが、出生時または出生後のいつでも不確実性に気づくことがあります。疑わしい性的構造は、外部性器の発達が異常であり、性別決定に問題を引き起こすことを意味します。性器はウルフ管とミュラー管から発達します。性的発達は基本的に女性であり、男性の発達を確実にするためには、精巣を形成し、ミュラー管を退行させ、内外の性器を男性化する特別な因子が必要です。女性の表現型の発達にはエストロゲンは必要ありませんが、高アンドロゲンは
親の性別への期待は、正常で健康な子供の性的アイデンティティの発達に影響を与えますが、性別不明で生まれた赤ちゃんではより重要です。このような場合、親は自分の期待に沿って子供を育てる傾向があることに注目してください。例えば;科学的研究で評価された 男性として養子にされた若者について、以下の情報が与えられている： 15歳まで男として育てられた両性具有の若者は、家族の教育の影響で深刻な精神障害を発症したと報告されている女の子の服を着て、月経が始まったら女の子の性別に従って行動するように彼に言いました。このように、性転換が遅くなればなるほど、心理的な問題が生じ、本人や家族が適応することが難しくなります。
最も適切な性別は、によって開拓されました。ジョン・マネー (1957) は、近年まで文献を支配しており、最適なジェンダー政策アプローチでは、親の態度が子供の性的アイデンティティの発達に決定的な影響を与えると主張しています。近年、特に縦断的な研究により、親の態度だけでは乳児期に決定された性的アイデンティティを維持するのに十分ではないことが明らかになりました。数は少ないですが、これらの議論を可能にする研究は西欧諸国で実施されたデータベースに基づいており、そこでは問題の大部分は出生時に検出され、病因は乳児期早期に特定されます。例えば、Slijper et al. (1998) の縦断的研究では、性別決定プロセスは遅くとも 1 年目の終わりには完了することが観察されました。このことは、我が国では、問題に気づくまで、また、気づいてから診断・性別判定がなされるまでに、ある程度の時間がかかることを示唆している。不確実性に満ちたこの時期、家族が子どもの性別を採用し、それを態度を通じて子どもに反映させ強化するのに困難が伴います。
小児性同一性障害は、次のように想定されている状態です。非常にまれであり、現在の分類システムでは比較的新しいものです。この障害に関する最初の臨床データは、雌雄同体の個人の性的発達の調査から始まり、一卵性双生児の性的発達を経て、性同一性障害の概念の形成に至ったプロセスの産物です。以下のデータは、成人の同性愛者と性転換者の遡及的評価から得られたものです。これらすべてのデータは、小児の性同一性障害の病因に関するさまざまな仮説を導き出しました。小児性同一性障害 最初の症状は、少女と少年では異なるプロセスを経て、非常に幼い年齢で現れます。この障害の発症には、単一の要因ではなく、さまざまな要因の組み合わせが関与します。
性的アイデンティティが曖昧な子供は、不完全な性器を持って生まれます。家庭環境は、子供の性的指向を形成し、性的行動を決定する最初で最も永続的な環境であるため、ここでは重要です。そのような場合、家族は医師に子供に関する詳しい情報の提供を求めることがあります。また、子供の状態に関する自分の感情、考え、懸念を医師に伝える必要があります。親は、母親または父親をモデルとして養育される子供の性別、性自認と役割、養育過程で適切な態度で子供たちにどのように対応するかなど、重要な点についての情報を必要とします。この情報を得るために児童精神保健の専門家に相談し、児童の心理的評価を受けることが適切でしょう。性別に不確実性がある小児では、その子にとって最も適切な性別を決定するために医師と早期に相談することで、将来の性別再割り当ての問題を回避できます。
性器が曖昧な患者では、適切な性別選択をできるだけ早く行う必要があります。 、できれば新生児期に。赤ちゃんの性別が発表され、名前が付けられ、性的アイデンティティが形成された後、反対の性別を選択すると、将来取り返しのつかない社会的および心理的問題が発生します。曖昧な性器を持つ患者の性別を選択する場合、患者が成人期に正常な性活動を維持していることを確認し、可能であれば生殖機能を維持することが最も重要です。核型は性別選択において重要ではありません。外性器の解剖学的構造が決定要因の 1 つとして現れます。男性として育てられる被験者は、性交を行うのに十分な大きさで、海綿体組織を含むアンドロゲン感受性の男根を持っていなければなりません。女性の仮性半陰陽の場合、性別を女性に割り当てることが最も適切です。男性の仮性半陰陽の場合、性別の選択は男根の長さとアンドロゲンに対するその反応に依存します。テストステロンに反応しない場合、男性の性別を選択することはお勧めできません。女子として育てられる子どもの癒合、膣再建、性腺切除術（異性であるか、または発育不全の場合）。男になる 一緒に育てることになる子供の場合、尿道下裂の修復、人工精巣の設置、性腺切除術（異性または発育異常の場合）、およびミュラー管構造の除去が外科的治療計画に含まれます。必要に応じて、思春期にホルモン補充療法が行われます。性的同一性の形成が遅れて申請した患者では、性別変更は不可能です。
外性器が曖昧な症例では、精神医学的問題の増加が観察される可能性があります。 Diamond and Watson (2004) は、診断を知ったときの人々の最初の反応は否定であり、その後、人によってはほとんど崩壊点に達するほどの憂鬱に陥ると報告しています。 Slijper et al. (1998) は、59 例を対象とした研究で、出生直後に性別決定と性器修復が行われ、親に心理的サポートが与えられ、集中的な精神病理があったにもかかわらず、39% の子どもが重大な精神病理を発症したことを発見した。影響を受けた子供たちには心理療法が適用されました。これらの理由から、根本的な理由に関係なく、外性器があいまいな子供や家族は、思春期に性的アイデンティティが確立されるまで監視されるべきであり、家族はカウンセリングを受ける必要があることが重要になります(Sobel and Imperato-McGinley 2004)。 p>
性別判定は、性別が不確実な期間をできるだけ短縮するために、できるだけ早く、最も若い年齢で行うことをお勧めします。乳児期早期の後に性別を再決定する必要がある場合、子供の性的アイデンティティの感覚の発達において対立のリスクを高めない最も遅い時期はいつなのかという質問に対する答えは明確ではありません（Carrillo et al. 2003） ）。このような場合、性別、子どもの発育、子どもが採用する性的役割と行動、家族や環境による性的役割、家族の信念や文化的環境、生物学的根拠を再決定する際には、解剖学的構造を考慮する必要があります。起こり得るリスクを最小限に抑え、子どもとその家族の両方にとって最も健康的な決定を下すために、精神保健専門家、小児内分泌学者、その他の医療専門家が協力するアプローチモデルでこれらの子どもに対処することが推奨されます。 (お金とダノン 1996)。
読み取り: 0
