股関節脱臼

股関節を構成する骨間の先天的な不適合は、発達性「股関節形成不全」と呼ばれます。単純な骨の不一致から最も進行した段階の股関節脱臼に至るまで、すべての問題が発達性股関節形成不全の範囲内にあります。

この状態は、以前は先天性股関節脱臼と定義されていましたが、 80年代に行われた研究の結果、小児の股関節脱臼のみが発見され、股関節の不適合に起因する問題ではないと判断され、広義の「発育性股関節形成不全(DDH)」と名付けられました。

危険因子

発達性股関節形成不全の形成には、いくつかの危険因子があります。正常な出産における赤ちゃんの骨盤位、多胎妊娠、羊水の少なすぎるまたは多すぎる問題、初産、母親の子宮内での子供の位置などの状況により、リスクが増加します。一方、女児は靱帯の柔軟性が高いため、発達性股関節形成不全になりやすい傾向もあります。

出生関連のリスクに加えて、出生後に行われる間違った習慣もいくつかあります。その中で最も重要なのは、伝統的な方法で赤ちゃんをおくるみすることです。研究によれば、おくるみが発達性股関節形成不全のリスクを大幅に高めることが示されています。伝統的なおくるみでは、赤ちゃんの両足を動かさずにまっすぐに包みます。ただし、股関節の自然な発達を確実にするために、脚を自由にしておく必要があります。最近では、従来のおくるみとは異なり、赤ちゃんの体だけを包み足は自由にする抱っこ・包み方もあります。これらは足が自由になるため、従来のおくるみとは異なります。

診断段階

赤ちゃんが生まれると、小児科医による最初の検査で股関節も検査されます。一方、脱臼に気づいた場合には、すぐに治療が行われます。さらに、脚の高さの違いと、赤ちゃんの太ももの皮膚のひだの非対称の存在により、股関節脱臼の疑いが生じます。

これとは別に、股関節超音波検査も実施することが推奨されています。生後 4 ~ 6 週間は、問題の可能性を検出する上で非常に重要です。ここ数週間超音波検査を受けられない子供たち 生後6か月以上の赤ちゃんの場合は、超音波検査の代わりにX線検査が行われます。股関節の問題は早期に診断されるほど、治療が容易になることを忘れてはなりません。

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