子供ができないとは、医学的には、避妊法を使用せずに十分な頻度で性交を行っているにもかかわらず、1 年以内に妊娠できないことと定義されています。例えば;現在、子供を望んでいるカップルが 100 組いる場合、最初の 1 か月で妊娠できるのは 15 組だけですが、6 か月の終わりにはこの数字は 60 組に達し、1 年の終わりには 85 組が妊娠できます。
妊娠できない人 100 人のうち、15 人は医師の診察を受けています。この場合、最も重要な影響を与える要因は、カップルの年齢と性交の頻度です。
わが国および世界中で、性交渉ができないカップルの医学的評価、治療、フォローアップが行われています。
高額な治療であるため、海外の保険会社やわが国の医療保険による費用補助は低く、すべての負担が家族にかかっています。 .
子供を産むことができないカップルの治療を進める前に、慎重な評価を行う必要があります。
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男性も女性もこの評価を受ける必要があります。
子供を産めない理由は 4 つのグループに分けて検討できます。それらは、男性因子、女性因子、卵管因子、および原因不明の因子です。
男性因子: 臨床検査前に、患者から十分な既往歴を採取することが重要です。使用した薬剤、以前の性器領域の外科手術、喫煙または飲酒、労働条件、職場で暴露される化学物質、ストレスなど。この後、精液検査が最も重要な検査となります。検査室で精子を評価すると、精子の数、動き、質に関するレポートが作成され、医師が評価します。
女性の要素: 男性と同様、女性の最初のステップは、良い既往歴。男性についての質問に加えて、初潮の年齢、月経周期、月経量、月経痛の有無なども注意深く調査する必要があります。月経痛は子宮内膜症と関連している可能性があります。以前に子宮内避妊具 (スパイラル) を使用したかどうか、おりものや鼠径部の痛みを疑う必要があります。
過度の体毛の成長、または逆に脱毛を調査する必要があります。乳頭から出る乳汁は、高レベルのプロラクチンホルモンによって引き起こされます。
社会経済的レベルに関係なく、我が国の大きな欠陥は、女性が月経日記をつけていないことです。
女性要因に関する初期臨床検査: 生理の最初の日月経、定期的な血液検査、血液型の決定、FSH、プロラクチン、E2 をチェックする必要があります。
さらに、風疹と水痘のスクリーニングを実施し、陰性の場合は妊娠前にワクチン接種を検討する必要があります。
>プロゲステロンは月経 21 日目に検査できます。クロミフェン負荷テスト (CCT) または AMH (抗ミュラー管ホルモン) 検査は、卵巣予備能と呼ばれ、卵巣の能力を測定するために使用されますが、必要に応じて実行できます。
卵管因子: もう 1 つ治療を開始する前に行う必要がある検査は、卵巣と子宮です。子宮卵管造影検査 (HSG - 子宮卵管造影検査) を実行する必要があります。これにより、この 2 つの間の接続が確認され、受精が行われる管の状態に関する情報が得られます。
この手術は女性にとって苦痛を伴う手術であるため、麻酔下で行うかどうかは医師に相談してください。
検査段階で子宮の内部を観察する子宮鏡検査も検討できます。ビデオカメラで子宮を観察し、考えられる問題を解決します。
子供を産むことができないカップルについては、これらすべてを評価した後で治療計画を立てることができます。
カップルは相談する必要があります。試合中に知っておくべきこと:この治療には忍耐、強さ、サポートが必要です。
治療期間が長いと、特に女性の場合、ストレス要因も増加します。女性の生殖に関する健康に対するストレスの悪影響は避けられません。
この治療プロセス中にストレス要因を軽減することが重要です。このプロセス中に心理的なサポートを受けることも有益な場合があります。
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