外部要因によって引き起こされる湿疹 (皮膚炎) は接触湿疹と呼ばれます。接触性湿疹を引き起こすこれらの物質は刺激物と呼ばれます。急性期では、通常、発赤、腫れ、小胞が最前線にありますが、慢性期では、乾燥、かさぶた、皮膚の肥厚、ひび割れが最前線にあります。
湿疹に触れるだけで十分です。
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刺激性接触湿疹。
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急性刺激性接触湿疹
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慢性刺激性接触湿疹
2- アレルギー性接触湿疹
- 急性アレルギー性接触湿疹
- 慢性アレルギー性接触湿疹
3- 光毒性、光アレルギー性接触湿疹
次のように分類できます。
刺激性接触湿疹
1 つ以上の外部要因責任があります。これらは、皮膚に免疫反応を引き起こすことなく、いくつかのメディエーターを刺激することによって炎症反応を開始します。刺激物との継続的かつ反復的な接触により、炎症に続いて皮膚の組織損傷が始まります。ヒリヒリ感、ヒリヒリ感、灼熱感に加えて、皮膚に乾燥感やつっぱり感が生じます。化学熱傷は、アルカリまたは酸によって引き起こされる重度の組織損傷で発生します。刺激性接触湿疹は、接触領域を超えて広がりません。
急性刺激性接触湿疹
刺激物または刺激物との 1 回の接触の結果として 3 ～ 4 分以内に起こる炎症です。腐食性の化学物質。刺すような痛み、紅潮、浮腫、小胞、水疱、壊死が起こる場合があります。 X 線、電離放射線、有機溶剤、四塩化炭素などの脂質溶剤、マスタードガス、催涙ガス、ハーブ製品など、さまざまな刺激物によって発生する可能性があります。
人に対しては保護措置を講じる必要があります。化学物質に触れた場合は、治療前に化学物質を取り扱う人は直ちに多量の水で洗浄するか、中和剤で洗浄する必要があります。その後、湿式包帯と密閉包帯で治療を行う必要があります。
慢性刺激性接触湿疹
これは、低濃度の無害な物質との繰り返しの皮膚接触によって発生します。物質。さまざまな化学物質、物理的外傷、低湿度、寒さ、熱による皮膚の乾燥、溶剤、潤滑低下物質（石鹸や洗剤）、乾燥粉末、水に常にさらされたことによる生物学的保護バリア。 その領域が消失し、皮膚が過敏になります。このタイプの湿疹は、主婦、建設労働者、美容師、病院職員、自動車整備士などの職業グループで最も頻繁に発生します。手の甲と前腕の軽度の発赤から始まります。そして、皮膚の剥離や荒れが起こります。まれに、浮腫や水腫が発生することがあります。慢性刺激性湿疹が継続的に再発すると、アレルギー性接触湿疹への道が開かれます。治療では、まず生活習慣を疑い、この湿疹を引き起こす要因を取り除く必要があります。専門的な練習中は、綿生地の裏地が付いた非刺激性手袋を使用する必要があります。
アレルギー性接触湿疹
皮膚の感作の結果として発生する抗原。アレルゲンが体内に侵入し、その後同じアレルゲンに再度遭遇すること。これは、抗体反応による皮膚の IV 型遅延型過敏症（細胞性）によって起こる一連の臨床炎症反応です。
接触頻度、人の素因、全身疾患の有無、乾燥やアトピーなどの体質的要因、人によって使用される全身薬などによって、アレルギー性接触皮膚炎のクリニックは異なります。
形成のメカニズム
第 1 段階では、アレルゲンが接触感作によって皮膚に侵入し、T リンパ球がアレルゲンを認識できるようになります。
第 2 段階では、アレルゲンが接触したときに発生します。物質が再び皮膚に接触します。T リンパ球が接触領域に移動します。結果として生じる抗原抗体反応の結果、皮膚炎症が発生します。この段階は 24 ～ 48 時間で発生します。
感作された T リンパ球やアレルゲンが循環に入り、身体の他の部分に到達すると、全身性反応に変わります。身体がこの物質に感作されると、その感受性は生涯続きます。
体内の発赤、腫れ、小胞が発生します。臨床的アレルゲンとの接触後 24 ～ 48 時間で、目の周囲など組織が緩んだ場所に重度の浮腫が発生することがあります。慢性期には、対称的に位置し、時々燃え上がり、肥厚する鋭いエッジのかゆみが現れます。
アレルギー性接触皮膚炎を引き起こすことが多い物質
1. 金属: 硫酸ニッケル (指輪、イヤリング、ネックレス、コイン、ジッパー、ハサミ)、カリウム重クロム酸塩（セメント、印刷材料、磨き粉、歯科補綴物）、コバルト（セラミック、塗料、ワニス、染毛剤、洗剤）。
2. 防腐剤: パラベン (化粧品、レザー ケア製品、メイクアップ材料)、ホルムアルデヒド (消毒剤、殺虫剤)。
3.フレグランス (フレグランス): フレグランス混合物 (石鹸、歯磨き粉、家庭用洗剤、香水コロン)、ペルーバーム (甘味料、チューインガム、チョコレート、アイスクリーム、ワイン、咳止めシロップ、香りのよいお茶)。
4 .ラテックス (ゴム) 添加剤: メルカプト混合物、カルバ混合物、メルカプトベンゾチアゾール、黒色ゴム混合物 (手袋、注射器、ケーブル、ゴーグル、風船、おもちゃ)
5. 植物:プリミン、セスキテルペン、ラクトン混合物
6. その他 (担体およびその他の化粧品医薬品成分): ラノリン (局所保湿製剤および化粧品)、パラフェニレンジアミン (染毛剤、毛皮染料、一時的なタトゥーおよびインク) .
診断: 詳細な病歴を調べ、習慣、趣味、病変が接触した物質について質問する必要があります。最初の病変がどこから始まったかを判断することが重要です。病変の位置と形状から手がかりが得られます (パッチアレルギーなど) 頭皮のレベルにある場合は、ヘアカラーが耳にあります イヤリングによるニッケルアレルギー、傷の周囲の赤み、水浸しが原因である可能性があります
パッチテストは、既知の標準的なアレルゲンを皮膚に接触させることによって反応を引き起こすという原理に基づいたテストです。アレルゲンを特定します。この検査は一連のシリーズで行われます。これは患者の病歴をサポートし、患者が接触しているが知らない多くの物質に対していつ過敏になっているかを示すのに役立ちます。この検査の特異性は 70% であることが判明しています。最も一般的に使用されているヨーロッパ標準のパッチテストシリーズです。これらで結果が得られない場合は、歯科、薬、靴などのより具体的なテストが使用されます。テストを開始できます。テープのように背中に貼られたものは48時間後に開封できます。」 .
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