RIA は 1909 年にリヒターによって世界で初めて適用されました。現在、妊娠を予防するために最も一般的に使用されている方法は、IUD の挿入です。子宮内器具は一般にスパイラルと呼ばれています。スパイラルは、長期間にわたって保護効果が持続する可逆的な避妊方法です。スパイラルは、主に銅を含むプラスチック製の医療機器で、子宮内に収まるのに十分な大きさです。 Cu を含むスパイラルは、家族計画の目的でのみ使用されます。さらに、ホルモンを含むスパイラルもあります。これらのスパイラルは主に子宮出血を減らすために使用されますが、家族計画の効果もあります。
IUD (スパイラル) の種類について簡単に説明します。最もよく使用されるスパイラルには 2 つのタイプがあります。
1-Copper RIA (スパイラル): TCu 380 A、Multiload (MLCu 250 および 375) および Nova T (TCu 200 Ag および380). Ag)
TCu 380 A : 形状は文字 T に似ています。本体部分に巻かれた 314 mm² の銅テープに加えて、両アームにそれぞれ 33 mm² の銅テープが 2 本あります。その保護は 10 年間継続します。
マルチロード (MLCu 250 および 375): 垂直の本体と、この本体にとげのある突起が付いた 2 本の馬蹄形のアームで構成されます。 250 または 375 mm2 の銅が巻かれます。含まれる銅の量に応じて 3 ～ 5 年の保護期間があります。
Nova T (TCu 200 Ag および 380 Ag):形状は文字 T に似ています。銀芯で安定化された200または380 mm2の銅線が本体部分に巻き付けられています。 5 年間の保護期間があります。
2 ホルモン IUD (スパイラル): 体内のプロゲステロン製剤として、プロゲスターサートとレボノルゲストロール (LNGg 20) を含む LevoNova と Mirena があります。
T 字型の本体の中に、52 mg のレボノルゲストレルが入ったシリンダーがあります。 1 日あたり 20 マイクログラムのレボノルゲストレルを放出することで、5 年間保護されます。
スパイラルの保護はいつ始まり、いつ終了しますか?
保護スパイラルが挿入されるとすぐに始まります。スパイラルが引き抜かれるとすぐに始まります。
スパイラルを使用できるのは誰ですか?
**次のような症状がある女性向け子供の数を満たしているか、少なくとも 1 人の子供がいる場合、特にホルモン系の使用を希望しない場合。
**授乳中の女性向け。
**喫煙、高齢、その他の理由により経口避妊薬やホルモン剤を含む方法を使用できない女性向け。
**緊急保護目的で無防備な性交後。スパイラルを生理初期に挿入すると、妊娠が子宮に定着するのを防ぐことができます。
スパイラルを挿入できない人はいますか?
**子供を産んだことのない女性にはスパイラルは挿入されません。
**原因不明の不正出血。
**次の場合妊娠が判明している、または妊娠の疑いがある場合。
**性感染症がある場合。
** 最近子宮感染症がある場合、または生殖器が活動している場合。
**子宮にカーテンがあり、子宮頸管機能不全がある場合。
**銅アレルギーのある女性。
**遺伝性疾患を持つ女性。体内に銅の蓄積を引き起こすウィルソン症候群と呼ばれる病気。
**パップスミアの結果が異常な場合。
**子宮頸部びらんと診断された場合。
**出血や凝固障害のある方。
**筋腫のある子宮には、その位置や大きさによっては挿入できない場合があります。
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スパイラルはいつ着用できますか?
スパイラルは月経量が減少した日に着用できます。生理中に着用する理由は2つあります。まず、月経は妊娠していないことの証明となります。 2 つ目は、月経期間中に子宮頸部が開き、スパイラルの挿入が容易になることです。
正常な出産後、最初の 48 時間以内またはその後 40 日以内にスパイラルを挿入できます。正常な出産後最初の 40 日間は性交がないため、月経を待つ必要はありません。
流産や掻爬後の介入後、スパイラルをすぐに挿入できます。
スパイラル アプリケーションはどのように機能しますか?
スパイラル アプリケーションは非常に簡単です。適用中に麻酔は必要ありませんが、患者の希望に応じて軽い麻酔を適用する場合もあります。
患者は婦人科台に横たわります。膣と子宮頸部は消毒液で洗浄されます。患者様と一緒に決めたスパイラルを適切な方法で子宮内に挿入します。らせんの糸は子宮頸部からわずかに垂れ下がるようにカットされます。スパイラルロープ 子宮から簡単に取り外せるようにする必要があります。
スパイラルの使用中、緊急に医師の診察を受ける必要がある状況は次のとおりです。
**異常な性器出血
**月経遅延
**鼠径部の重度の痛み、突然のけいれん
**原因不明の発熱と悪寒の発作
** 悪臭のあるおりもの、悪臭のある月経、性交後の臭いの感覚
**性交中のパートナーによるスパイラルの感覚 (通常、スパイラルは感じられません。感触がある場合は、スパイラルが所定の位置からずれている可能性が最も高くなります)。
スパイラルの挿入後に考慮すべき状況:
**スパイラル挿入直後に一時的な痛みやけいれんが観察される場合があります。鎮痛剤を使用できます。
**スパイラルの滑りは最初の 1 か月に最も多く発生するため、最初のチェックは 1 か月目、次に 6 か月目、その後は年に 1 回の婦人科検診を受ける必要があります。
**月経期間中は子宮頸部がより開くため、腹腔内圧が上昇する動き（いきむ、重い荷物を持ち上げる、過度の動きなど）は避けてください。
**スパイラルの挿入後に予防的に抗生物質を使用する必要はありません。ただし、個人の衛生状態を考慮する必要があります。
スパイラル (IUD) はどのようにして妊娠を防ぐのですか?
スパイラルの銅含有量には致死性があります。精子への影響。さらに、子宮内のらせんによって引き起こされる炎症状態により、妊娠が子宮に定着することが妨げられます。プロゲステロンを含むらせんには排卵を防ぐ力があります。プロゲステロンを含むミレーナは、頸管粘液を濃くします。このようにして、精子の通過を防ぎます。
妊娠を防ぐためのスパイラルの成功率はどれくらいですか?
どのような避妊方法も提供されていません。 100%保護。スパイラルは非常に効果的で信頼性の高い避妊方法であると考えられています。 1 年以内に妊娠するリスクはほぼ 1 ～ 3% です。
スパイラルの使用中に妊娠する可能性はありますか?
はい、リスクはあります。スパイラルを使用中に妊娠した場合。スパイラル使用中の妊娠は、スパイラルが落ちたり下に滑り落ちたりした結果として起こることがよくあります。 リラ。ただし、スパイラルが子宮内の目的の場所にあるときに妊娠が発生する場合があります。この場合、妊娠を継続する場合は、スパイラルを直ちに除去する必要があります。らせんが子宮内に残っていると、感染症や敗血症性ショックを引き起こす可能性があるためです。
ただし、らせんを除去すると流産する可能性があります。妊娠を中絶したい場合は、掻爬法を使用できます。妊娠が進行した場合、スパイラルを取り除くことはできません。この場合、妊娠はスパイラルで継続することができます。この場合、考えられているほど赤ちゃんに異常はありません。
スパイラルの使用は子宮外妊娠の素因を引き起こしますか?
スパイラル使用中に妊娠した女性は子宮外妊娠となり、スパイラルを使用しない女性よりも IUD を装着する確率が高くなります。ホルモンスパイラルを使用すると、この割合はさらに高くなります。
スパイラルは不妊症の原因になりますか?
スパイラルの使用により、性器感染症のリスクが増加します。したがって、クラミジアや淋病（淋病）などの感染症、特に卵管や卵巣に影響を及ぼす感染症は、癒着を引き起こし、正常な組織構造の損失を引き起こし、不妊症を引き起こす可能性があります。
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