この最も一般的な小児疾患の最も一般的な表現は「中耳に水が溜まる」です。小児期の中耳に体液が溜まった状態は、耳鼻咽喉科の文献ではSOM (漿液性中耳炎) と呼ばれるのが最も一般的ですが、 最も正確には耳鼻科中耳炎と呼ばれます。 >EOM （滲出性中耳炎。 中膜と呼ばれます）。 EOMは確実に治療できる病気です。小児の大部分では、この病気は自然に治癒することもあります。 1か月以内に改善が見られない場合は、薬物治療を試みることもあります。頑固な場合には、外科的による根本的な治療を行うことができます。
中耳の構造
外鼓膜 外耳道の末端に位置し、膜の前面は外耳道に隣接し、後面は中耳腔に隣接しています。膜に当たった音波は、膜に接続されているハンマーの骨を振動させ、次に金床とあぶみの骨をそれぞれ振動させることによって内耳に到達します。これらのハンマー、アンビル、あぶみの骨は中耳に位置し、互いに接続されており、耳小骨連鎖として知られています。音のエネルギーが最も理想的な方法で内耳に到達するには、堅固で自由に振動する鼓膜と耳小骨連鎖が必要です。鼓膜と骨の連鎖システムが快適に振動するには、鼓膜の両側が同じ圧力の空気で満たされている必要があります。鼓膜の外側は外耳を通って大気に直接開放されており、1気圧の気圧の影響を受けています。膜の奥の中耳腔の空気は、鼻腔から耳管を通って入ってきます >鼻領域は、鼻腔の奥、軟口蓋と口蓋垂の上部にあります。呼吸中、鼻を通過した空気は鼻腔を通って喉頭に到達します。健康な子供の発育中、 幼い頃から鼻の領域でアデノイド組織 (アデノイド) が成長し始めます。鼻の領域に腫瘤が発見された場合、鼻詰まりが起こり、口で呼吸することになります。アデノイドによる耳管 耳に機能障害がある場合、中耳への空気の供給が妨げられます。
中耳内の液体の収集
耳管が機能しない場合、中耳内の気圧が低下し、真空効果が発生します。言い換えれば、外耳内の気圧は比較的高いままであり、鼓膜は陽圧の影響で中耳に向かって潰れ始めます。この状態が長期間続くと、中耳の覆いから分泌物が生成されます。その結果、中耳腔は液体で満たされ、鼓膜の内側の支持体が形成されます。
耳管機能不全が数週間以内に改善されると、分泌物は鼻腔に排出され、すべてが正常に戻ります。しかし、閉塞が長く続くと、分泌物は徐々に濃くなり、接着剤のような粘稠度に達し、膜と耳小骨の振動が妨げられ、中程度の難聴を引き起こします。問題が何か月も続く場合は、中耳の癒着を引き起こし、成人になっても続く永続的な問題を引き起こす可能性があります。
病気の医学的治療
場合によってはEOM の追跡調査中に投薬を行わなくても改善を達成できる可能性があります。新たに発見された症例で数週間以内に症状が改善しない場合は、中耳圧を測定し、さまざまな薬による治療を試みる必要があります。患者の病歴、検査および検査結果の両方が長期的な問題があることを示唆している場合、治療の選択肢は手遅れになる前に手術である必要があります。
病気の外科的治療 >
耳の手術 膜に穴を開けて液体を排出し、穴がすぐにふさがらないように中耳に空気を運ぶのを助けるチューブを配置する必要があります。アデノイドが病状の原因であると考えられる場合は、アデノイドも外科的に除去する必要があります。
手術後のフォローアップ
鼓膜にチューブを挿入すると、膜の完全性が破壊されます。この場合、外耳道に水が入ると中耳にも水が入り、中耳に炎症を引き起こす可能性があります。水漏れを防ぐために耳栓を使用し、プールや海に入るときは頭が水に浸からないようにしてください。チューブは 2 ～ 3 か月ごとに検査および監視する必要があります。私たちの体は体内のすべての異物を処理するのと同じように、通常はチューブも処理します。鼻腔内の耳管の換気を妨げる問題が修正される前にチューブを取り外した場合、再度取り外される可能性があります。 を置く必要があるかもしれません。鼻閉が長期間続く患者には、長期間留置できる特殊なチューブを挿入することがあります。一般に、チューブを 2 年を超えて放置することは許可されません。長期間留置されたチューブや中耳に炎症を引き起こしたチューブは、耳鼻咽喉科検査の際に取り外されることがあります。
忘れてはいけない
– EOM は小児期の最も一般的な病気です。
– 通常、その理由はアデノイドの肥大です。
– この病気の治療は可能です。
– アデノイドを切除したとしても、子供の年齢や生理状態によっては、また機能障害を引き起こす場合には、再び成長する可能性があります。場合によっては、再度取り外す必要がある場合があります。
– チューブが挿入されている耳に水が入らないようにしてください。
strong>– 耳管のモニタリングは重要です。
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