腰部ヘルニア疾患

椎間板ヘルニアは重要な病気です。私たちの腰には5つの椎骨があります。これらの骨の間には椎間板と呼ばれる軟骨があります。椎間板は特別な結合組織器官であり、脊椎の耐久性、可動性、ストレスに対する耐性を確保し、脊椎に加わる衝撃のような衝撃を吸収し、周囲の組織に力を均等に分散する役割を果たします。これは、椎骨の間に位置し、ショックアブソーバーのように機能するこれらの椎間板のヘルニアの結果として発生します。椎間板の内側には髄核と呼ばれるゼリー状の柔らかい部分があり、その外側には線維輪と呼ばれる硬い線維層があり、椎骨に面する側には終板と呼ばれる軟骨構造があります。両側に。外層の解剖学的完全性が破壊され、内部の柔らかい部分が膨らむ場合、それはヘルニアと呼ばれます。椎間板ヘルニア、つまり外側に飛び出した脊柱管(脊柱管)やその裏側を通る神経を圧迫することで発症するほか、椎間板ヘルニアから環境中に放出される一部の化学物質も影響を及ぼします。

椎間板ヘルニアはなぜ、どのようにして起こるのですか?

次のようなものがあります。椎間板ヘルニアの原因は数多くありますが、要因があります。重い荷物を持ち上げたり、逆向きの動きをしたりするなどの多くの外的要因に加えて、個人的要因も椎間板ヘルニアの形成に重要な役割を果たします。体重120kgの人もいるからね。それを削除しても何も起こりません。 5kgのものもあります。持ち上がると、椎間板ヘルニアが発生します。

個人に影響を与える主な要因は、椎骨の間にある椎間板と呼ばれる軟骨の変性です。宇宙に偶然に任せられるものがないのと同じように、円盤の供給は特定の計画とプログラムの中で行われます。特定の物質はディスクの特定の部分を通過します。しかし、加齢とともに椎間板を栄養する血管は減少し、8歳くらいになるとまったく見えなくなります。この年齢を過ぎると、椎間板は拡散によって栄養を与えられます。椎間板の水分量は小児期から徐々に増加します。 仕事が減り始める。胎児の椎間板の水分含量は 90% ですが、この割合は小児では 80%、成人では 50 ~ 60% に減少します。その結果、円板は徐々に小さくなり、高さが低くなります。これには、椎間板の栄養失調、ミクロレベルの変化、化学変化、および椎間板に加えられる機械的力による変性が伴います。椎間板に入る酸素と栄養素の量が徐々に減少するため、代謝老廃物の除去が困難になります。椎間板は時間の経過とともに弾力性を失い、力を伝達したり周囲の組織に力を均等に分散したりできなくなります。修復の役割を担う椎間板内の支持細胞の数も年齢とともに減少します。修復力が弱くなる。ミクロレベルの亀裂に過剰な負荷がかかったり、誤った動きをしたりすると、椎間板の内側にある柔らかい部分が周囲のカプセルを破って外に出やすくなり、椎間板ヘルニアとなります。言い換えれば、地面の準備ができたら、最後のストローが必要です。それは、軽い物体を持ち上げたり、単に咳をしたりすることかもしれません。

軟骨構造の変性は、一部の人々のすべてのメンバーで比較的早い年齢で発生します。家族連れなので、 より頻繁かつ簡単に椎間板ヘルニアになってしまいます。私たちが祖父、父親、そしてさまざまな近親者の椎間板ヘルニアを手術した家族があります。言い換えれば、軟骨構造の変性には遺伝的な側面があると言えます。

血管疾患、糖尿病、喫煙は、椎間板への血流の量と質に悪影響を及ぼし、変性を促進します。

椎間板ヘルニアの形成に関与する最も重要な外的要因は、日常生活の中での無意識の動きです。かがんだり横になったりして荷物を持ち上げるとき、腰の椎間板にかかる負荷は対称ではなく、非対称になります。

1.円板の外側部分を構成する繊維は 30 度の角度で並んでおり、核と呼ばれる内側部分がさまざまな力の影響で外側に飛び出すのを防ぎます。言い換えれば、これらの線維は、 椎間板ヘルニアの発症に対する重大な障害となるのです。

2.ディスクに対称的に荷重がかかると、ディスクの内側と外側を構成する構造が明らかに変形します。ただし、この変形は左右対称であるため、椎間板ヘルニアにはなりにくいです。

3.椎間板に非対称に荷重がかかると、荷重がかかる側の隣り合う2つの椎骨が近づき、椎骨間の距離が狭くなり、椎間板の関節包部分が変形して外側に突出します。

4.椎間板の内側の核と呼ばれる部分は、受ける圧力により反対側の端に向かって移動する傾向があります。ただし、反対側のエッジの外側部分を形成する繊維は、この位置で伸びて弱くなっています。この場合、非対称に負荷がかかると、核が反対側から飛び出しやすくなり、 椎間板ヘルニアとなります。

椎骨を横から見ると、正常な椎間板です。

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椎間板ヘルニアが進行するにつれて、線維輪の外側の線維の一部がまだ破裂しておらず、椎間板の材料全体が椎間板の内側にある場合、図Aに見られるように、これは包含ディスクと呼ばれます。ただし、図 B のように、線維輪のすべての線維輪が完全性を失い、椎間板内の物質が線維輪を越えてはみ出している場合、これは非含有椎間板と呼ばれます。

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