近視が進行すると、目に重大な損傷が生じ、目の寸法が変化します。
1. 目は球状であったとき、細長くなり、卵のようになります。
2.目の前水晶体 (角膜) が直立し、前方に向かって先細になります。
3.目の前水晶体である角膜が薄くなります。
4.角膜が薄くなりシワが生じ、乱視が発生します。
5. 目の外側の白い層である強膜が薄くなり、眼精疲労により目の外側の筋肉の圧力により乱視が発生します。
6. 網膜薄くなる。その結果、ひび割れ、亀裂、穴が形成されます。
7. 目の根元にある血管層である脈絡膜が薄くなり、血管系の劣化の結果、栄養が供給されていない領域が形成されます。
8. 目の中央の水にある硝子体の構造が劣化し、斑点が生じて視力が低下します。
9. 水晶体の構造
10. 眼圧が上昇し、眼圧が 10 年早く始まります。
近視の測定値の評価:
目の測定値を取得し、いくつかの問題を評価する必要があります: 近視者の大多数は軸性近視です。 .
測定値は正常ですが、近視です: 目の前後の直径、角膜のこぶは正常ですが、目は近視になる。これは屈折性近視グループに属します。水晶体と角膜に過剰な屈折と屈折率の変化があります。
前方後径の伸びを評価する:
> 年齢: 眼の前部後径を評価する場合、年齢に応じた伸長を考慮する必要があります。赤ちゃんで16mm。目の前方後径である眼球前方後径が徐々に長くなり、大きくなることがあります。 1 mm 伸びると 3 度の近視が発生します。目が長くなると、視点は中心窩の前になります。長くなると、この間隔も長くなり、明瞭さが失われます。
近視では、目の前後径が絶対値になります。 測定する必要があります。これにより、毛様体周期または軸周期が決定され、眼科医が何をすべきかが決まります。年齢が進むにつれて、眼の前部後径は 16 ～ 22 mm の間で広がります。目の前後径は年齢ごとに決まります。 22 mm は、24 歳以上の人の前方後径の最終距離です。近視になると、長さは 28 ～ 29 mm になります。
目の代償メカニズム: 目が伸びるにつれて、保護機能が働きます。視力を補うために開発された対策:
*目の中の水晶体の構造の変化。
*焦点調節の強さと順応性。
*違い目の屈折環境により、より少ない数で見ることが可能になります。
目の直径が長く、眼鏡の数が少ない:一部の目は細長く、見える数が少なくなります。
*目の前後径は先天的に長いです。大きな手のような。目の構造がそれに適応しました。経過を観察する必要があります。
*目の中の水晶体は、長くても焦点を合わせることができ、非常によく使用され、欠陥を補います。
なぜ目の前後径を長くすることが重要なのでしょうか?
目がボールのようなものは、ボールのようになります。卵。伸長の際、角膜は直立し、薄くなり、しわが寄ります（乱視）。後極の網膜が薄くなり、細胞や組織が互いに分離すると、将来的に亀裂や裂傷が発生します。これが黒い飛蚊症の主な原因です。正常に機能することがなぜ重要なのでしょうか?
毛様体筋が強く正常に機能していれば、眼鏡なしでも視覚が可能になります。近視の人の正常な視力は、この筋肉が機能することによって実現されます。
メガネの機能として: メガネが引き継ぐため集中力と適応機能が低下すると、毛様体筋の強度が徐々に低下します。減少するにつれて、より多くの数値を与えることによって閉じようとします。これはメガネの進歩を意味します。眼科医は、毛様体筋の数を増やすのではなく、毛様体筋を強化するための運動を指導します。 k は鮮明な視界を提供する必要があります。
特殊な状態: 一部の眼疾患では、前後方向が異なっていても近視が発症します。直径は正常値内です。ここで、目の中の水晶体が腫れます。 ROPもその1つです。近視は最大7〜8の数値まで進行します。酸素やレーザーを目に照射すると、水晶体の栄養が損なわれます。
角膜検査: 近視における前水晶体角膜の重大な変化は、角膜トポグラフィーによって評価できます。
角膜カーブ: 約 7.80 ミクロンです。傾斜が急になり円錐形になると、約 720 まで下がります。平らになるにつれて、820 を超えます。
角膜の前方伸長または平坦化: 前方水晶体測定時は780～790程度 近視が進行すると720程度まで下がります。これは角膜の急勾配を指します。数字が小さいほど急になります。角膜が通常の平らな状態から直立することは、近視の進行を示すもう 1 つの指標です。
角膜が真っ直ぐになることは、別の病気を意味します。
強い> 軸性近視では、角膜は直立します。高度近視および先天性近視では、角膜は平らになります。
*820 アーチ内の目には、他の病気がないか監視する必要があります。
角膜の厚さ:角膜の厚さは約 580 ミクロンです。近視が進行すると角膜も薄くなり、500ミクロン以下になる場合があります。角膜が厚い（6.0ミクロン以上）場合、角膜の構造は劣化せず、直立しません。伸長は、目の白目の部分である強膜の後極で発生します。角膜が薄くなると
*乱視が発生し、進行します。
*角膜が薄くなると、将来のレーザー照射に悪影響が生じます。
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strong>近視が進行すると角膜の厚さが薄くなります。 アラマ 目の前水晶体の厚さは 570 ～ 580 ミクロンですが、近視が進行するにつれて減少し、約 470 ～ 480 ミクロンまで減少します。なぜ角膜を薄くしてはいけないのですか?
*角膜が薄くなると、そのカーブが急峻になります。
※角膜が薄くなることで乱視が生じます。乱視の目は、たとえ眼鏡をかけていても、正常な目のようにはっきりと見ることができません。画像にはクリープ、伸長、飛蚊症が発生します。
*角膜が薄くなると、将来の眼鏡を除去するためのレーザー手術 (!) の機会が失われます。
網膜脈絡膜の厚さの測定: 網膜と脈絡膜の厚さは、OCT RNFL 検査で測定する必要があります。これが近視による網膜の劣化を防ぐための眼科医の治療の鍵となります。特に網膜の神経線維層はよく評価する必要があります。網膜の厚さは280ミクロン、網膜の神経線維層は110ミクロン程度ですが、近視が進行するにつれてこれらの厚さも薄くなっていきます。 200 ミクロン以下では亀裂や裂けの危険性があります。脈絡膜は網膜ほど柔軟性がないため、重大な欠陥が発生します。
黄斑領域の検査。 中心窩は、目の視点、目の前方の後径が伸びると、この領域の栄養が妨げられ、視覚を提供する細胞に構造的欠陥が生じます。
脈絡膜の状態: 進行するにつれて薄くなっていきます。脈絡膜は網膜の下にある血管層で、目に栄養を与える役割を担っています。眼の前部後径の伸長も血液循環を悪くします。 OCT は脈絡膜を評価し、正常な血流を確保する必要があります。
*脈絡膜は網膜組織に栄養を与えます。血管系の栄養が不十分になると、損傷を受け破壊された萎縮領域が生じます。これらの地域では、見られない、または見られないことが少なくなります。場所によっては網膜組織が存在しない領域が現れます。 &n bsp;
水晶体の状態: 目の中の水晶体の変化が近視の原因となります。眼の前後径と角膜弓が正常値内にある場合に近視が発生する場合
*毛様体筋の機能が十分ではありません。機能の低下はレンズによって補われます。これは近視の毛様体期です。メガネを着用する代わりに、運動して毛様体筋の機能を強化する必要があります。
*水晶体の腫れが近視の原因です。水晶体の腫れを引き起こす糖尿病、ストレス、コルチゾン薬の使用状況を調査する必要があります。水晶体の先天的な腫れも近視の原因となります。
*ROP は近視の重要な原因であり、目の数は 7 ～ 8 になります。
*レンズの周囲の繊維の緩み、繊維の一部がずれてしまい、焦点が合わなくなります。この状況は、湖の数を増やすことで解消しようとします。
涙液の測定: 涙液レベルが低下すると、視界の明瞭さが低下します。見ようとする努力により、目に外部の筋肉がかかる圧力、つまりバルーン現象が発生します。
強膜の薄化: 眼球を包む強膜は白い層です。近視では、強膜が薄くなります。これは、眼球が歪んで乱視が生じ、眼の前後径がさらに増大して近視が進行することを意味します。遺伝的に近視の患者では、強膜の硬さと抵抗を提供するコラーゲン線維が劣化している可能性があります。これにより、眼球が全体としてあらゆる方向に成長します。
乱視: 角膜が薄くなり、角膜が変形します。眼球、目の筋肉のアンバランスは、目の内側の水晶体と角膜のしわによって乱視を引き起こし、外側の目の筋肉の圧力とこれらの筋肉のアンバランスは、強膜が薄くなる眼球の歪みを引き起こします。この視力を低下させます
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