大動脈静脈で従うべきルール

大動脈は心臓から出る主要な動脈で、胸部と腹部の 2 つに分かれています。大動脈は、自治体が建物に水を運ぶために道路に敷設している大きなパイプのようなものです。困っている人全員がこれらのパイプから水を受け取るのと同じように、私たちのすべての組織や器官は、大動脈から動脈を通って必要な血液を受け取ります。大動脈肥大のある人は、必要な規則に従わない場合、非常に生命を脅かす合併症に遭遇する可能性があります。

大動脈静脈は心臓から出る主要な動脈であり、体内で最大の動脈です。心臓の左心室からポンプで送り出された酸素を含んだ血液を、枝を通してすべての組織や器官に運びます。 > は動脈です。大動脈は、自治体が建物に水を運ぶために道路に敷設している大きなパイプのようなものです。必要としているすべての人がこれらのパイプから水を受け取るのと同じように、私たちのすべての組織と臓器は、大動脈から動脈を通じて必要な血液を受け取ります。

• 大動脈は通常、胸部と胸部の 2 つの部分に分かれています。腹部。胸部の大動脈の部分からは、心臓に栄養を与える冠状血管と、脳や腕に向かう血管が現れます。肝臓、胃、腸、脾臓、腎臓、両脚につながる枝が大動脈の腹部から出ています。

大動脈の幅は、人の人種、体の部位、部位によって異なります。性別と年齢。一般に、平均大動脈直径は 2.5 ～ 3.7 の間で変化します。ただし、大動脈の直径が予想または必要より 50% 大きい場合、動脈瘤とみなされます。言い換えれば、大動脈の直径が 3 cm と予想される人で 4.5 cm と測定された場合、動脈瘤が存在すると考えられます。残りの部分は拡張と呼ばれます。

• 大動脈の解剖学

• 大動脈壁3層。中間層にはコラーゲンと弾性ラメラがあり、心拍ごとに膨張して元の形状に戻り、高血圧に対する膨張を防ぎます。これは、コラーゲンとエラスチンの生成において動脈瘤への道を開きます。

• このコラーゲンとエラスチンの量は、大動脈のセクションで非常に高いレベルで見られます。胸部では、腹部に移動するとこの割合は 50% 減少します。関連する大動脈静脈 動脈瘤の 75% は腹部に発生し、25% は胸部に発生します。

• 動脈瘤の局在化

• 加齢と喫煙によりコラーゲンとエラスチンの生成が減少し、動脈瘤が発生しやすくなります。また、コラーゲンやエラスチンの生成障害を引き起こすマルファン症候群などの遺伝性疾患も数多くあります。

• 大動脈血管のこうした肥大は、しばしば非常に重篤な合併症を引き起こす原因となります。突然死の場合。これらの中で最も重要なものは、大動脈の最も幅が広く最も薄い部分での破裂と、胸腔または腹腔への突然の血液の排出です。この状況はしばしば突然死を引き起こします。

• 大動脈破裂 (断裂)

• その他の重要な疾患その合併症は、大動脈解離と呼ばれる大動脈の薄くなった内層の破裂であり、血液は中間層に流れ、大動脈全体と壁内の枝に沿って進みます。したがって、心臓から出てくる血液の一部は偽の経路、つまり壁内を移動し、もう一方は正常な経路を移動します。壁を二層に分けて進んだ血液は、大動脈から出て臓器へと向かう動脈にも到達し、臓器の栄養を乱してしまいます。このため、大動脈弁の劣化、心臓発作、脳卒中、麻痺、腎不全、腸の栄養失調、脚の栄養失調、ショックなど、多くの合併症が発生します。

• 大動脈の解離と分類

• 解離が原因で患者の 40% に突然死が発生します。

• 剖検における心臓発作: 突然死と考えられる患者のかなりの部分が大動脈解離によるものであることが判明しました。大動脈解離で入院した患者が手術を受けずに待機した場合、患者の90％は2日以内に死亡する。手術を受けた患者の死亡率は約 10 ～ 30% です。

• これらの重篤な合併症のため、大動脈瘤は米国内の時限爆弾とも呼ばれています。

• 合併症が発症する前に動脈瘤手術を行うリスクは非常に低いです。動脈瘤のかなりの部分は、ステントグラフトを留置することにより、手術を行わずに治療されます。動脈瘤 その約70％は腹部の内容物で構成されています。これらの約 80 ～ 90% は、鼠径部の小さな切開からステント付き静脈を留置することで簡単に治療できます。

• ただし、合併症を発症した場合は突然死のリスクが高まります。そして手術のリスクが大幅に高まります。計画手術の場合の手術リスクは3～7％ですが、緊急手術を受ける患者では15～40％に増加します。 このため期限が迫っている患者は遅滞なく手術を行う必要があるのです。

• 大動脈に拡張や動脈瘤があり、監視されている人は、必要な規則に従わない場合、これらの非常に重要な合併症に遭遇する可能性があります。

• これらのルールの最初のもの; p>

• 動脈瘤の原因を特定することは非常に重要です。

• 大動脈血管に拡張があり、2 葉の大動脈弁が存在するため、マルファンまたはマルファンなどの遺伝性膠原病患者は、3 葉大動脈弁の患者よりも成長率および合併症率が高い遺伝性疾患に罹患していない人。
  

• 正常および二尖大動脈弁

• これらの患者に対しては、より厳格な予防措置を講じる必要があります。マルファン症候群の場合は、5.5 cm ではなく 4.5 cm で手術が行われ、二尖大動脈弁の場合は 5 cm で手術が行われます。

• 血圧管理: 血圧が正常であっても、ベータ遮断薬タイプの薬を使用する必要があります。経過観察中に測定された高血圧は、正常レベルまで下げる必要があります。血圧をコントロールするには、ベータ遮断薬に加えて、1 つまたは 2 つの降圧薬を追加するか、必要に応じて 3 つ目の降圧薬を追加する必要があります。言い換えれば、血圧は管理下に保つ必要があります。

• 肥満は避けるべきです: 過剰な体重は血管抵抗を増加させ、血圧のコントロールを妨げます。それらは動脈瘤の成長速度や合併症のリスクを高めます。このような患者では、2 種類の降圧薬でも血圧をコントロールできない場合があります。

• 栄養に注意を払う必要があります。 動脈瘤を引き起こす主な要因は動脈硬化です。 (アテローム性動脈硬化症)。このため � コレステロールが豊富な脂肪分や塩分の多い食品は避けるべきです。

• 喫煙は避けるべきです:拡大率は個人で平均 2 ～ 4 倍増加します。非喫煙者と比較して喫煙する人を示します。慢性肺疾患を発症した人では、この割合がより高くなります。

• 定期的に散歩する必要があります。 定期的なウォーキングは、体重増加を防ぎ、血管抵抗を減らし、血圧と動脈硬化を制御します。

• 次のような場合には、 競技スポーツは突然避けるべきです。競技スポーツ。血圧の上昇は、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

• 重量挙げや息を止めて行うスポーツ活動などの行為は避けてください。

• strong>

• スポーツ活動中は、定期的に呼吸を行う必要があります。

• 便秘予防の栄養と予防策を講じる必要があります

• 定期的なフォローアップを定期的に行う必要があります:診断において最も効果的な診断ツール大動脈瘤の検査は断層撮影です。ただし、長年追跡調査を行っている患者の場合は、放射線の悪影響を防ぐために追跡調査で ECHO と超音波が使用されます。大動脈径が 3.5 ～ 4 cm の患者は毎年追跡調査する必要があり、直径が 4 ～ 5 cm の患者は 6 か月ごとに追跡調査する必要があります。腹部大動脈瘤は超音波検査で追跡でき、上行大動脈瘤は ECHO で追跡検査できます。これらの大幅な増加が検出された場合は、最終的な評価のために断層撮影を行う必要があります。

  さらに、50 歳以上の人、特に男性、喫煙者、高血圧の人は注意が必要です。動脈瘤の検査を受ける必要があります。

  大動脈瘤と診断された人は、ライフスタイルに指定されたルールに従うことで、血管の拡張率と重要な合併症を発症するリスクを大幅に軽減できます。