レストレスレッグス症候群 (RLS) は、就寝直後に下肢に起こる症状で、通常、緊張、しびれ、刺すような感覚、灼熱感、チクチクする感覚、または奇妙な不快感として表現されます。それを完全に説明することはできません。これらの訴えを和らげるために、患者は足を動かしたり、起き上がって歩いたりしますが、今度は足を動かすと眠りにつくのが遅くなります。
レストレスレッグス症候群はどのくらい一般的ですか?
レストレスレッグス症候群は、最も一般的な神経疾患の 1 つですが、この症候群と診断されるのは、それに罹患している人のほんの一部です。研究によると、レストレスレッグス症候群の症状はヨーロッパ諸国の人口の10%に見られます。女性は男性の 2 倍の頻度でレストレスレッグス症候群に悩まされており、高齢者の方が若い人よりも多く罹患しています。
レストレスレッグス症候群には 2 つの異なる方法で発生する可能性があります: 原発性の「特発性」 具体的な根本的な原因は見つかっていないため、 RLSにとっては遠い。その他は二次的な「症候性」タイプのレストレスレッグス症候群であり、特定の病気（腎不全など）や妊娠中に発生する可能性があります。
特発性レストレスレッグス症候群とは何ですか?
特発性レストレスレッグス症候群の原因はまだ完全には解明されていません。しかし、おそらく原因の 1 つは、脳内で重要な役割を果たすドーパミン神経伝達物質の代謝障害であると考えられます。おそらく、鉄代謝の障害も関与していると考えられます。これは、L-ドーパ (ドーパミンの前駆体) またはドーパミンの作用を模倣する薬剤 (ドーパミン アゴニスト) による治療がレストレスレッグス症候群の症状を緩和する理由も説明します。特発性レストレスレッグス症候群患者の半数以上に、同じ病気の家族がいます。
続発性レストレスレッグス症候群はなぜ起こるのですか?
病気によっては、むずむず脚症候群の原因となる場合もあります。この場合、セカンダリ RLS が言及されます。腎不全、鉄欠乏症、鉄代謝障害、神経疾患もレストレスレッグス症候群を引き起こす可能性があります。レストレスレッグス症候群の症状も妊娠中に比較的よく見られます。妊娠中の女性の最大 30% が罹患しますが、通常は出生直前に消失します。最後に、精神薬、特に 一部の薬はレストレスレッグス症候群を引き起こす可能性もあります。
レストレスレッグス症候群ではどのような症状が見られますか?
レストレスレッグス症候群の症状は理解するのが難しいことがよくあります。病気の初期では症状は軽度であることが多く、場合によっては完全に消失することもあるため、多くの場合、RLS は診断されずに長期間続くことになります。典型的な症状は、四肢、特に脚の落ち着きのなさや不快感で、安静時に発生し、動くと減少します。
症状はほとんどの場合、夕方と夜に悪化します。 HBSha 患者は自分の症状をまったく異なる表現で表現します。たとえば、脚の灼熱感、引っ張り感、チクチク感、熱感や冷たさ、さらには痛みやけいれんさえも感じます。症状は通常、体の奥深くで感じられ、表面的な痛みとして感じられることはあまりありません。ほとんどの場合、脚が影響を受けます。場合によっては、腕や体の他の部分も影響を受けることがあります。 RLS 患者の大多数は、脚を動かしたいという非常に強い欲求を持っています。夕方や夜間の休息状況以外にも、レストレスレッグス症候群の症状が発生したり悪化したりする状況は他にもあります。これらは、第一に、長時間じっと座っている状況です。車や飛行機に乗っているとき、映画館にいるとき、テレビを見ているとき。寝たきりになったり、腕や足をギブスで固定されている場合も、レストレスレッグス症候群の症状が悪化する可能性があります。
レストレスレッグス症候群は日常生活にどのような影響を及ぼしますか?
ほとんどのレストレスレッグス症候群患者は、夕方と夜に脚に強い落ち着きのなさを感じ、睡眠の質に大きな影響を及ぼします。これらの患者はよく眠れなかったり、夜に何度も目が覚めたりします。このような状況では、多くの患者がベッドから起き上がり、動きや活動による訴えを軽減するために何時間も歩き回る患者もいます。たとえそれができたとしても、熟睡することはできません。 90%以上の患者で睡眠時間と睡眠の質が著しく低下します。慢性的な疲労、極度の疲労、集中力の低下、日中の頭痛など、慢性的な睡眠不足はそれ自体の影響もあり、レストレスレッグス症候群患者の生活の質は日常の私生活やビジネス生活に大きな影響を与えます。
むずむず脚症候群はどのように診断されますか?
レストレスレッグス症候群は、その典型的な症状に基づいて診断されます。レストレスレッグス症候群が疑われる場合は、L-ドーパと呼ばれる検査によって診断が確認されます。続発性レストレスレッグス症候群の原因として他の疾患を除外または確認するために、さらなる検査が行われます。これらには、例えば、腎機能および鉄代謝に関する臨床検査、または追加の神経学的検査が含まれます。ホルモン障害やビタミン欠乏症も二次性レストレスレッグス症候群の原因となる可能性があります。 RLS が疑われる場合、甲状腺ホルモンとビタミン B12 の測定が必要になる場合があります。
診断基準は何ですか?
むずむず脚症候群を診断するための基本的な基準は次のとおりです。
• 脚を動かしたいという欲求。多くの場合、脚の不快な感覚を伴うか、それによって引き起こされます。不快な感覚を伴わずに動きたいという衝動が起こることもあり、動きたいという衝動が脚だけでなく腕や体の他の部分にも起こることがあります。
• 愁訴は、座ったり横になったりしている安静時または不活動期間中に始まり、または悪化します。
• 動きたいという欲求や不快な感情は、動きや激しい精神活動（例: コンピューターゲーム）によって起こります。 ）部分的または完全に改善することができます。少なくともこの活動が続く限り、治癒は続きます。
• 苦情は日中よりも夕方または夜間に悪化するか、夕方または夜間にのみ発生します。症状が非常に重篤な場合は、以前は症状があったとしても、夕方や夜間に症状が悪化しても、しばらくすると目立たなくなることがあります。
• 記載されている訴えは、別の病気や特定の行動だけが原因であるとは考えられません。
レストレスレッグス症候群はどのように治療できますか?
ほとんどの患者がライフスタイルや個人的な習慣を変えることは、レストレスレッグス症候群の症状を緩和し、病気にうまく対処するのに役立ちます。たとえば、より適切な計画を立て、病気を悪化させる可能性のある日常の特定の状況や「刺激物」をできるだけ避けることが役立つ場合があります。 シになります。続発性レストレスレッグス症候群の場合、基礎疾患（鉄欠乏、腎不全など）の治療により症状が軽減する可能性があります。薬の助けを借りて、レストレスレッグス症候群の症状の重症度、頻度、および/または期間を軽減することができます。しかし、病気そのものはこの方法では治りません。脳内のドーパミン作動系に特に影響を与える活性物質が好ましい治療法です。これらには、血液脳関門を通って脳に到達し、そこで活性型ドーパミンに変換されるドーパミン前駆体である L-ドーパ (レボドーパ) や、脳内でドーパミンの作用を模倣するドーパミン アゴニストが含まれます。
レストレスレッグス症候群の訴えは、運動によって引き起こされることがよくあります。特定の食品、アルコール、タバコを避けることもプラスの効果をもたらす可能性があります。カフェイン、アルコール、ニコチン、チョコレートなどの物質は興奮剤として作用し、レストレスレッグス症候群の症状を引き起こしたり、症状を悪化させたりする可能性があるためです。食品添加物、特定の保存料または甘味料（サッカリンなど）にも同じことが当てはまります。
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