腰椎ヘルニアにおける微小椎間板切除術

1.腰痛は一般的な症状ですか?

腰痛は、考えられているよりも一般的な症状です。海外のデータによると、10人に8人が一度は腰痛に悩まされているそうです。しかし、私たちのようなスポーツや運動が広く行われていない社会では、腰痛の発生率がより高くなります。

2.すべての腰痛は椎間板ヘルニアですか?

椎間板ヘルニアは腰痛の原因の 1 つにすぎません。腰痛は、有害な動きや寒さに関連した筋肉のけいれん、ストレス、腰椎の滑り、腰椎の石灰化、リウマチ性疾患、脊椎の感染症や腫瘍、脊椎骨折など、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。

3.椎間板ヘルニアとは何ですか?

私たちの脊椎は、機能的には建物の柱にたとえることができます。言い換えれば、建物の耐力柱が荷重を支えるのと同じように、私たちの背骨は体の荷重を支えます。違いは、私たちの背骨は一体ではなく、33 個の椎骨で構成されているということです。 2つの椎骨の間には椎間板パッドがあります。ディスクパッドは、一方では荷重を吸収し、他方ではさまざまな方向に体を傾けることを可能にします。しかし、中年以降に過負荷がかかると、このシステムが機能不全に陥り、椎間板のクッションにある軟骨部分が飛び出てしまう(ヘルニア)ことがあります。ゼリー状の軟骨が飛び出して神経を圧迫すると、椎間板ヘルニアと呼ばれます。

4.椎間板ヘルニアはどのようにして発生しますか?

椎間板腔内の圧力を高めるあらゆる活動により、パッドが外れてヘルニアが発生しやすくなります。椎間板ヘルニアの最も大きな原因は、重い物を持ち上げることです。さらに、転倒、交通事故、逆進、不快な長時間の移動、テニス、レスリング、重量挙げなどの腰に力を入れるスポーツも椎間板ヘルニアを引き起こす可能性があります。長期的な腰痛に悩まされている人では、くしゃみをしたり、いきんだり、笑ったりした後でも、椎間板ヘルニアが発生することがあります。

5.腰椎ヘルニアの症状は何ですか?

腰椎ヘルニアの主な症状は、腰痛と脚の痛みです。通常、訴えは腰痛から始まります。腰痛は時々再発します。しかし、重いものを持ち上げたり、難しい動きをした後、腰痛が悪化し、数日以内に痛みが腰や脚に広がります。痛みは通常脚にあります。 フロントの裏側にあり、ヒップからかかと、そしてつま先まで広がっています。多くの患者では、足のしびれや筋力の低下が起こる可能性があります。

6.腰椎ヘルニアのリスクグループには誰が含まれますか?

重労働に従事している男性と在宅で重労働をしている女性は、腰椎ヘルニアのリスクがより高くなります。これとは別に、筋肉の構造が貧弱で、太りすぎでお腹が大きい人、秘書、銀行員、教師などの専門職の人は、腰椎ヘルニアのリスクがあります。

7.ヘルニアは何歳で多く見られますか?

ヘルニアはどの年齢でも発生する可能性があります。ただし、通常、座ってばかりの生活が始まり、スポーツも行われなくなる 30 代に発生します。

8.椎間板ヘルニアは腰と脚の痛みだけを引き起こしますか?

ヘルニアの初期には腰と脚の痛みしかありませんが、ヘルニアが大きくなり神経への圧迫が増すと、椎間板ヘルニアの圧迫症状が現れます。神経がより明らかになります。この場合、足にしびれや筋力の低下が起こります。これにより歩行困難が生じます。非常に大きなヘルニアでは、両脚の筋力低下や麻痺、尿失禁や便失禁などの深刻な問題を引き起こす可能性があります。

9。妊娠するとヘルニアが増える?また、負荷による不適切な姿勢や座り方も腰の筋肉に負担を与えます。特に過去に腰椎ヘルニアの既往がある患者さんでは、ヘルニアが増加する可能性があります。ただし、これが重大な問題につながることはほとんどありません。

10.すべての腰痛はヘルニアの兆候ですか?

そうではありません。多くの病気、特に脊椎に影響を及ぼす炎症、腫瘍、腰の椎間関節の問題、股関節の問題などが腰痛を引き起こす可能性があります。これらの病気の中には、椎間板ヘルニアのように脚の痛みが発生する場合もあります。したがって、症状が混同される可能性があります。

11.腰痛についてはどの医師に相談すべきですか?

腰痛には複数の原因があるため、さまざまな専門分野に分類される可能性があります。ただし、腰椎ヘルニアを健全な方法で評価し、この状況を模倣する他の症状と区別することが非常に重要です。 大事です。診断の遅れや誤りは、場合によっては重大な問題や損失につながることがあります。したがって、初期評価では慎重な神経学的検査が必須であるため、脳神経外科医による診察が有益です。手術を必要としない患者の場合は、他の部門と協力して患者の医学的または身体的治療を規制します。

12.すべての腰椎ヘルニアには手術が必要ですか?

腰椎ヘルニアと診断された患者のほとんどは手術を必要としない可能性があります。ただし、特定の兆候や症状がある場合は、手術をお勧めします。これらの基準が存在しない場合は、休息と薬物療法が行われ、必要に応じて理学療法や特別な注射が適用されます。痛みが軽減されず、生活の質が低下し、画像所見が検査所見と一致し、感覚や筋力が低下した患者には、手術が必要になる場合があります。

13.非観血手術と観血手術とは何を意味しますか?

現在、ヘルニアは顕微鏡下で除去され、患者の痛みは軽減されます。これが開腹手術です。この種の手術後、患者は通常一晩入院します。患者は翌日に搬出され、その後退院する。ヘルニアの大きさ、位置、椎間の高さなどの特徴が適切であれば、内視鏡下腰椎ヘルニア手術が行われることもあります。このような手術では、患者は立ったまま同日に退院できます。

14.椎間板ヘルニアの手術にリスクはありますか?

他の手術と同様、椎間板ヘルニアの手術にもリスクがあります。これらのリスクの主なものは、手術部位の出血、炎症、神経を取り囲む膜の開口部による体液漏出、および神経損傷です。

15。腰椎ヘルニア手術後に再発はありますか?

腰椎ヘルニア手術後は、罹患した軟骨部分が除去されます。これらの残基は実際には機能し続けます。患者が脊椎の健康状態に注意を払わず、重いものを持ち上げた結果、患者の 4 ~ 5% で再発が発生する可能性があります。

16.核形成術 (蒸散治療) とは何ですか?

この方法では、椎間板の容積を減らし、神経への圧力を軽減することを目的としています。この目的のために、針がディスクに挿入され、高周波電極が針に通されます。この電極によって与えられる e 軟骨のエネルギーにより、軟骨は確実に破壊され、蒸発します。その結果、ディスクの体積を 5% 削減できます。このプロセスには合計で約 10 分かかります。椎骨を越えて突き出た大きくて遊離したヘルニアの破片に適用するのは不便です。

17.スポーツは椎間板ヘルニアにどのような影響を及ぼしますか?

スポーツが異なれば、身体と脊椎に異なる影響を与えます。テニス、卓球、バスケットボールなど、脊椎に過度の回転や捻挫を引き起こすスポーツ、脊椎に重量挙げを伴うスポーツ、また、腰に力を入れるレスリングなどのスポーツは、脊椎を損傷し、椎間板ヘルニアの準備をする可能性があります。一方、腰の筋肉を鍛える水泳は腰椎に最適です。一方、20 ~ 30 分を超えない短い散歩も脊椎に有益です。

18.腰痛を防ぐためにはどのようなことに注意すべきですか?

長時間座っている人は、座り方や座り方、立ち方に注意を払う必要があります。この目的のために、腰をサポートする枕を使用する必要があります。ウエストとヒップの筋肉を強化するための運動は、1 日を通して断続的に行う必要があります。深くて柔らかい椅子は避け、腰をサポートする硬い椅子が好ましいです。椅子から立ち上がる際には、椅子のアームを押して体を支えながら立ち上がる必要があります。重い物を持ち上げて運ぶ方法を学びます。余分な体重を取り除き、腰の筋肉を強化する必要があります。脊椎の主な敵は、喫煙、過剰体重、間違った姿勢、つまり座りっぱなしの生活であることを常に心に留めておく必要があります。

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