肛門周囲瘻孔は、慢性的で厄介な疾患群として知られています。肛門周囲に肛門または肛門周囲瘻の一方の口が見られますが、もう一方の内側の口は腸内の異常な経路として発生します。患者はしばしば肛門膿瘍の病歴について説明します。その後、治癒しない持続的な炎症性分泌物に遭遇する可能性があります。洗濯物の汚れやおりものによるかゆみを表現する場合もあります。痔瘻を正しく診断、分類、マッピングすることは非常に重要です。このため、瘻孔を訴える患者には追加の病変があるかどうかが調査されます。特に若年患者や非定型的に位置するフィステルの場合は、クローン病などのより重篤な基礎疾患の存在を調査する必要があります。瘻孔/膿瘍のマッピングは、骨盤 MRI や肛門内超音波検査 (EAUS) などの高度な診断技術を使用して実行されます。これらの検査は、再発性痔瘻、直腸膣瘻、馬蹄瘻などのより複雑で特殊な瘻孔ではさらに重要になります。特に再発患者の場合、失禁を引き起こす可能性のある括約筋/筋肉損傷の観点から肛門圧力が評価されます。適切なマッピングは、治療の成功と起こり得る合併症の予防に直接関係します。フィステルが発生すると、自然に治癒したり、非外科的方法や薬物療法で治癒したりすることは不可能です。必ず外科的治療が必要です。治療の目的は、ガスと便を保持するために使用される筋肉を損傷することなく、ガスを除去して除去することとして知られています。このため、再発リスクが最も低く、筋肉を損傷しない治療法が最も有効であることが知られています。一例として、バターやアイスキューブをロープで切る「エラスティックカッターシートン」という方法が挙げられますが、ロープはバターやアイスキューブをゆっくりと切りますが、2つに分離することはありません。このようにして、筋肉を損傷することなく、パスがクリアされ、除去されます。この方法では、痛みを伴う絞り操作を繰り返すことなく、タイヤが自然に脱落します。さらに、適切な場合にはレーザー法 (FiLaC) を使用してアプリケーションを成功させることもできます。繰り返しになりますが、外科医はアナルプラグ、リフト、VAAFT、ペルモコールペースト、ルースセットン法をレパートリーに入れておき、それらをよく知る必要がある場合にはそれらを専門的に適用する必要があります...
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