多胎妊娠

一卵性双生児で生まれる赤ちゃんの性別、遺伝的特徴、身体的特徴は同じです。 2 つの卵子が 2 つの精子によって同時に受精する場合、これは二卵性双生児 (二卵性) と呼ばれます。二卵性の性別は同じ場合もあれば、異なる場合もあります。二卵性双生児を持つ女性は、他の妊婦に比べて、次回の出産で同じ症状を繰り返す可能性が 10 倍高くなります。ここでは遺伝的伝達が重要ですが、これに対する父親の貢献は非常に小さいです。双子を出産する確率は35~40歳の間で高くなります。経口避妊薬を長期間使用し、服用を中止した場合、薬のリバウンド効果により双子が生まれる確率が高くなります。受精卵の分裂時期は非常に重要で、結合双生児は15日以降の分裂で発生します。胎盤が単一の場合、一卵性双生児でも双胎間輸血症候群が発生することがあります。これは望ましくない状況であり、両方の赤ちゃんに悪影響を及ぼします。

双胎妊娠の 20% では、胎児の 1 人が自然に消滅する可能性があり、妊娠は単胎妊娠として継続します。臨床的には、双胎妊娠では子宮が予想よりも大きくなります。母親の体重が過剰に増加する可能性があります。過剰な羊水は通常の10倍に増加します。多胎妊娠における胎児異常のリスクは、単胎妊娠よりも 3 倍高くなります。早産、破水、早期の羊水放出、周産期死亡率が高くなります。妊娠中毒として知られる子癇前症および子癇は、多胎妊娠でより一般的です。炭水化物代謝の障害および関連する糖尿病は母親に多くみられます。さらに、尿路感染症と貧血は、シングルマザーよりも母親の方が一般的です。多胎妊娠は母親と胎児の両方にとって非常に特殊な状況であり、妊娠中と出産中の両方でより注意する必要があります。

これから母親になる人は、次のことを行う必要があります。通常よりも頻繁にフォローアップする必要があります。ビタミン、鉄分、葉酸のサプリメントで十分です。胎児に奇形がないか注意深く検査する必要があります。胎児の発育遅延の発生率は増加しており、約17%となっています。ケースの半数では、両方の胎児が頭側にあります。症例の 33% では、一方は頭部に、もう一方は骨盤位にあり、症例の 10% では側臥位にあり、症例の 10% では両方とも骨盤位にあります。最初の赤ちゃんは経膣的に生まれ、赤ちゃんは後ろから生まれることもあります 妊娠中の母親の場合、緊急帝王切開が必要になる場合があります。多胎妊娠では臍帯脱出の可能性が 4 倍高くなります。双子の妊娠の平均出産週は 36 ~ 37 週、三つ子の場合は 33 週目、四つ子の場合は 31 週目です。

包括的な周産期病棟でのケア、多胎妊娠の結果生まれた未熟児のケアが行われています。 28週以降に生まれた赤ちゃんの90%以上が生存します。双子の場合、中枢神経系の病気や呼吸器系の病気は、2人目の赤ちゃんに多く見られます。両方の双子の体重差が 300 グラムを超える場合、年長の一卵性双生児の IQ が高くなります。一方の双子の出生体重がもう一方の双子より 20% 以上多い場合、双子はパートナーに追いつくことができなくなります。
多胎妊娠のリスクを最小限に抑え、早産を防ぐために、母親は十分に休息し、ストレスを避け、水分を十分に摂取する必要があります。栄養に特に注意を払い、体重増加を引き起こさない、バランスの取れたタンパク質が豊富な食品を摂取する必要があります。

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