タンパク質不耐症は、アミノ酸を消化または効果的に分解できないことが原因で発生します。
食物タンパク質が十分に消化されないと、食物タンパク質アレルギーを引き起こす抗原として作用する可能性
があります。ほとんどの場合、牛乳タンパク質は乳児期の食物不耐症の原因となります。食物タンパク質誘発性腸炎症候群も、一般に牛乳タンパク質に対する不耐症が原因であると考えられています。影響を受けた人は下痢、浮腫、および
低アルブミン血症を示します。年齢が上がり、さまざまな食品が摂取されるにつれて
卵タンパク質不耐症、大豆およびピーナッツアレルギーがより一般的になります。
タンパク質不耐症は以下の症状で見られることがあります。
> 免疫学的食物タンパク質不耐症 : IgE が介在する場合とそうでない場合があります。 IgE 媒介反応は食物タンパク質摂取後数分から 1 時間以内に発生し、
症状は皮膚の発疹、蕁麻疹、血管浮腫、喘鳴からアナフィラキシーに至るまで多岐にわたりますが、非 IgE 媒介反応は数時間から数日以内に発生します。
IgE が介在する症状には次のものがあります。
- 牛乳アレルギー
- 口腔アレルギー症候群
- 即時型消化管過敏症
- 好酸球性食道炎
- 好酸球性胃炎
- 好酸球性胃腸炎
IgE非媒介性疾患には次のようなものがあります。 Strong>
- 食物タンパク質誘発性腸炎
- 食物タンパク質誘発性腸炎
- 食物タンパク質誘発性アレルギー性直腸炎
自己免疫反応: グルテンタンパク質に対する自己免疫反応は、セリアック病、非セリアック病で見られます。
グルテン過敏症、小麦アレルギー、グルテン失調症、疱疹状皮膚炎
酵素欠乏症: エンテロキナーゼ (エンテロペプチダーゼ) 欠乏
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代謝障害:
- フェニルケトン尿症 (PKU)
- メープルシロップ尿症 (MSUD)
- チロシン血症
- ホモシスチン尿症
遺伝性/遺伝性疾患: 尿素サイクル障害、リジン酸タンパク質不耐症
> 薬理学的: 胃酸の生成を抑制するための薬物の慢性使用 [4] を使用します
生体アミンに対する有毒反応:
- 熟成チーズに含まれるチラミン
- ヒスタミン
詳細不明: 過敏性腸症候群
タンパク質不耐症
は、消化または代謝プロセスの異常が原因で発生する可能性があります。食物タンパク質は胃酸によって完全に変性すると、腸内で
タンパク質感作や食物アレルギーを引き起こすことがわかっています。消化不良障害の長期治療を受けている患者に見られるように、低酸性状態では
食物タンパク質アレルギーが発症することがよくあります。
レビュー
< IgE 介在性食物アレルギーでは、食物タンパク質に対する皮膚プリックテストの陽性反応が通常明らかであり、食物特異的 IgE 抗体が検出されます。ただし、ほとんどの食品
タンパク質不耐症は IgE が介在するものではありません。
食品タンパク質不耐症が疑われる場合、診断には次の対策と検査が役立ちます
1.食事日記: 食事日記をつけることは、臨床医が
症状をマッピングし、食物と患者の症状との関係を見つけるのに役立つため重要です。
2. 皮膚プリックテスト: この検査は、IgE 媒介性食物タンパク質アレルギーをスクリーニングします。検査結果が陽性の場合は IgE 抗体の存在を示す可能性がありますが、的中率は低く
ありますが、検査結果が陰性の場合は予測精度が高くなります。
3. アトピーパッチテスト: 食品に対するテスト遅発性不耐症(
細胞媒介性反応)のスクリーニングに使用されます。食品タンパク質不耐症またはアレルギーが疑われる場合、患者は
疑わしいタンパク質を含まない食事を
2~2 日間摂取する必要があります。 4週間。症状が改善した場合は、診断検査として経口食物負荷試験
を実施することがあります。
6. 経口食物負荷試験: 食物を診断または除外するための医学
上のゴールドスタンダード検査です。アレルギー。食物タンパク質不耐症の診断と関連する
食品の食事からの除去。 治療後に症状が治まったとき、および
同じ食品の投与後に症状が再発したときに、この治療法を導入できます。
治療と管理
母親は母乳で育てられている赤ちゃんに対して牛乳や乳製品を避けるよう
アドバイスする必要があります。低アレルギー性であることが証明されている強力な加水分解ミルクは、特に母乳で育てられていない乳児や幼児の牛乳アレルギーの治療に好まれます。アミノ酸製剤は、より重篤な症状を持つ患者にも推奨される場合があります。
ステロイドは、好酸球性胃腸障害を含む、IgE 媒介免疫
食品タンパク質不耐症の治療法です。
急性アレルギー反応やアナフィラキシーが疑われる場合は、原因となる可能性のある
食品を避け、救急医療を受ける必要があります。自己注射可能なエピネフリン装置の処方箋が発行され、その適切な使用について
指導される場合があります。
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