肩は、肩甲骨、鎖骨、肩甲骨が結合して構成される複雑な関節です。肩関節が正常に動くためには、これら 3 つの関節が調和して機能する必要があります。肩の安定化は、関節包、靱帯、筋肉のおかげで起こります。肩関節の位置を考慮すると、軟組織によって提供されるこの安定化機構により、関節が損傷しやすくなります。このため、さまざまな理由で肩の領域に痛みが発生する可能性があります。
肩の領域で最も一般的な訴えは、痛みと動きの制限です。正しい診断のためには、患者の詳細な評価が非常に重要です。痛みの種類、場所、広がりの期間を注意深く調べる必要があります。首、背中、肋骨に見られる問題や姿勢障害は、肩甲帯の動きに影響を与える可能性があります。患者の日常生活、行っている仕事、最近の様子が変わったことを疑う必要があります。この質問の目的は、痛みや動きの制限を引き起こす動きや活動を特定し、その活動に対する患者の意識を高めることです。一度行った動きは痛みを引き起こさない場合もありますが、この動きを繰り返すと、たとえ痛みがあったとしても再発性外傷を引き起こす可能性があります。厳しい活動ではありません。過去のトラウマが問題への洞察を与える可能性があります。患者のスポーツ活動を知ることは、若い患者に発生する可能性のある怪我の発見に役立ちます。患者が患った他の病気や以前の治療についても、慎重に質問する必要があります。
肩の痛みの最も一般的な原因はインピンジメント症候群です。
この症候群は、一般に 40 歳以上の人に見られます。これは、長時間直立した状態で肩に腕を置くと起こります。筋肉を自分のレベルより高い位置に保って作業する必要がある人によく見られます。
このような困難は動きは腱に摩耗効果をもたらし、筋肉が骨に接着できるようにします。肩の痛みは通常、軽い緊張から始まります。痛みは夜間に増加し、眠れないほどのレベルに達する場合があります。超音波検査とMRIは診断に役立ちます。痛みがひどいときは、短期間の休息が必要です。治療には鎮痛剤、局所注射、理学療法が使用されます。
肩 a. 痛みを引き起こすその他の疾患:
腱板断裂
腱板筋は肩関節を取り囲み、上腕骨頭と肩関節を固定する 4 つの筋肉で構成されています。キャビタス関節窩。棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋からなるこれらの筋肉は、肩の回転運動を担っています。
外傷性腱板断裂は、ゴルフやテニスなどの難しい回転運動を使用するスポーツで発生する可能性があります。そして、これらの涙は非外傷的に発生することもあります。断裂の程度に応じて、患者には手術が提案される場合もあれば、リハビリテーション プログラムのみが提供される場合もあります。
滑液包炎
移動時の摩擦を軽減します。肩の部分には液体が詰まった嚢がたくさんあります。滑液包炎または滑液包炎は、これらの嚢の痛みを伴う炎症性疾患です。嚢に影響を与える可能性のある全身性疾患とは別に、緊張や腱炎の結果として滑液包炎が発生することもあります。肩の前部に広がる痛みと圧痛があります。腕を横から上に上げるのは難しく、痛みのためにできない場合もあります。診断には超音波検査やMRIも使用できますが、ほとんどの場合は検査だけで十分です。痛みが重すぎて治療できない場合は、短期間の休息が与えられます。腫れを抑えるために冷やして塗布します。鎮痛剤と抗炎症リウマチ薬が投与されます。これらの方法でコントロールできない場合は、局所注射と場合によっては理学療法が行われます。
五十肩
外傷、心血管疾患、慢性肺疾患、結核、肺腫瘍、糖尿病、首の病気、そして最も重要なことに、腕を長期間動かさないことが五十肩を引き起こす可能性があります。
五十肩は、知らず知らずのうちに肩の痛みと肩のこわばりから始まります。動きの制限がますます明らかになってきています。理学療法が必要になる場合があります。治療が困難な場合には、局所注射とストレッチングが行われます。
リウマチ性多発筋痛
首、肩、腰のリウマチ性多発筋痛高齢者に1か月以上続く痛みと帯の硬さを特徴とする病気です。夜間の痛みと朝のこわばりが観察されます。倦怠感、微熱、体重減少、食欲不振が起こることがあります。膝や手首の一時的な腫れ
スーデッキ萎縮
「複雑性局所疼痛症候群」とも呼ばれます。痛み、機能喪失、障害が特徴です。肩、手、足のこわばりが一般的です。腕を握ると肩手症候群と呼ばれます。ショルダーハンド症候群では、肩と手に変化がありますが、肘は無傷のままです。患者さんのほとんどは50歳以上です。この症候群では、患部の痛みや腫れ、皮膚の変化、発汗などが見られます。診断にはX線撮影、CT、骨シンチグラフィーが使用されます。鎮痛剤とともに理学療法も行う必要があります。
肩の痛みを避けるための次の提案:
• 肩が痛い場合は、横にならないでください。
• 座っているときは、腕を支えの上に置きます。
• 頻繁に腕を肩の高さより高く上げないでください。
• 腕で重い荷物を持たないでください。
/> • 肩の痛みがある場合は、専門医または理学療法士に相談して、運動や治療を受けることができます。
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健康な日々を…
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