整形外科および外傷学の専門医 Op.Dr. Ziya Postalcı は、高齢者の平均余命を大幅に縮める股関節骨折に関する情報を提供しました。
股関節骨折は、1990 年代には世界中で 150 万件と検出されていましたが、現在ではその数は 600 万件に増加しています。 2050 年代には 50% の増加が見込まれています。その理由は、世界の平均寿命が延びており、これらの骨折のほとんどが高齢者の低強度の外傷として発生しているためです。 1990 年代には、70 歳以上の大腿骨頸部骨折後の死亡率は 50 ～ 60 パーセントでしたが、現在では大腿骨頸部骨折後 1 年以内の死亡率は 30 パーセントに低下しています。この割合は今後数年間で徐々に減少すると考えられます。
大腿骨頸部骨折を高齢患者の骨格系の障害または外傷としてのみ考えるのは間違いです。骨折そのものではなく、身体への外傷（機械的または全身的）は、患者の余命を縮めます。なぜなら、これらの患者の骨折や外傷の後、臓器の既存の疾患の可能性が回復不能な損傷を受け、ドミノ効果で互いに引き金を引き、臓器の機能不全を引き起こすからです。これは外傷に関するものではありません。」
車のタイヤのバーストでこれを例示できます。大腿骨近位部の骨折を車のタイヤのバーストに単純にたとえると、股関節は歩行機構に不可欠な部分です。車のパンクを交換する場合、車のエンジンには損傷がないため、問題なく修理できます。しかし、人間、特に高齢者の状況を単純化することはできません。大腿骨頸部骨折は、車の駆動軸である車輪が単に破裂するだけではなく、車のエンジンにたとえられるすべてのシステムを破壊する外傷を引き起こします。この骨折の後、何年にもわたってすでに磨耗していた車両のエンジン（システムと人体の精神的健康の両方）が急速に劣化し、警報システムもまた、同じ作業を続けている他の作動システムに影響を与え、混乱させます。何らかの方法で。結果として、股関節骨折の外傷は、これらの患者の股関節のみに関係する外傷ではなく、すべてのシステムに影響を及ぼす外傷でもあります。 それは多用途かつ包括的なトラウマです。大腿骨頸部骨折後の死亡原因は、このような全身性の崩壊です。骨折自体がこのような結果を引き起こす可能性はありません。
「骨折には緊急手術が必要です」
股関節骨折のある高齢患者の場合、目標は、できるだけ早く体を動かすこと、つまり、立ち上がって歩くことです（歩く可能性がある場合）。それができない場合、上記のシステムの崩壊は避けられず、さらに加速するでしょう。人間の体（特に長年にわたって磨耗してしまった体）にとって、横たわった姿勢を長時間続けることは、生活とは相容れません。考えられる最適な条件を提供することで、主な目標は、大腿骨頸部骨折をできるだけ早く手術に持ち込み、骨折を体から取り除くことです。
今日の発展途上の手術技術、ましてや、以前よりも研磨器具、特に使用される麻酔が使用されています。方法の開発により、このプロセスははるかに短い時間で、より少ないダメージで克服できるようになりました。
もちろんです。すべての骨折は多かれ少なかれ同じ種類であり、治療法もほぼ同じですが、人によってメカニズムが異なり、体のメカニズムも異なるため、このストレスに耐える能力は異なります。これらすべての理由から、目標は骨折ではなく患者を治癒することである必要があります。
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