筋腫は、子宮の平滑筋層から発生する良性腫瘍です。筋腫は黒人に多く見られますが、35 歳以降の女性の 20% に症状が現れます。この割合は年齢とともに増加します。閉経前には40％まで増加します。筋腫が形成される理由は正確にはわかっていませんが、エストロゲンに依存して成長することが示されています。閉経期の卵巣機能の低下による筋腫のサイズの減少、妊娠の最初の数か月間での筋腫のサイズの増加、および出産後の筋腫の急速な減少もこれの指標です。
筋腫には、その位置に応じてさまざまな種類があります。筋腫によって引き起こされる症状は、発生した場所によって異なります。筋腫は症状を引き起こさないことがよくあります。非常に大きなサイズに達するものは、一般に痩せた患者では触知可能な腫瘤として現れることがあります。最も一般的な問題
子宮の異常出血
これは最も重要な所見の 1 つです。これらは通常、月経期間中に長期間にわたる過剰な出血を引き起こします。斑点は月経前によく見られます。このような出血では、鉄欠乏による貧血がよく観察されます。
痛み
通常は痛みはありませんが、血液の詰まりや感染の後に起こります。結果として、筋腫に栄養を与える血管と有茎筋腫が自ら向きを変える様子が観察されます。場合によっては、膣に垂れ下がった筋腫では、神経の圧迫による鼠径部、腰、脚の痛みが観察されることがあります。
圧迫に関連した症状
膀胱への圧迫による頻尿、排尿困難など、排泄システムに関連した問題を引き起こす可能性があります。尿路への圧力の結果、腎臓の腫れ（水腎症）が発生することがあります。直腸を圧迫するものは便秘や排便困難を引き起こします。子宮頸部の近くに位置するものは、分泌物、出血、性交困難、不妊症を引き起こします。
生殖症状
筋腫は、機械的障害を引き起こしたり、子宮の内壁への胚（胎児）の付着を破壊したりすることにより、生殖機能を破壊します。
筋腫は超音波検査によって診断されることが多く、筋腫の位置と数についての情報も得られます。さらに、診断にはコンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法が使用されます。 場合によっては、例えば、症状を引き起こさない小さな筋腫の場合は、3～6 か月の間隔で経過観察が可能です。子宮からの異常出血がある場合には、手術前にプローブ掻爬を行うと効果的です。 10cmを超える筋腫、および5cmを超える子宮頸部または峡部に位置する筋腫には手術が必要です。患者の状態によって異なりますが、子宮摘出術、腹部筋腫摘出術、膣筋腫摘出術、腹腔鏡下筋腫摘出術、または子宮鏡下筋腫切除術を行うことができます。
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