今回は、現代の重要な病気の一つである消化性潰瘍(胃・十二指腸潰瘍)についてお話したいと思います。
胃などの病気についてもっと知るために痛み、胃炎、潰瘍などの症状は、私たちがよく耳にするものであり、ほとんどの人が自ら経験するものですが、21世紀の都市文化の中で成長し、生活し、働く人々にとって、意識と意識を持つことは絶対に必要なことだと思います。
この記事では、消化性疾患と呼ばれる胃と十二指腸の病気についてもっと知ってもらいたいと思います。
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潰瘍は実際には胃から発生しますが、これは一般的な医学的定義であり、特定のものではありません。潰瘍は、皮膚や粘膜と呼ばれる、空気と接触している体の表面や内臓を覆う組織に発生する傷です。これらの傷は、皮膚、糖尿病患者、寝たきりの人、または口から肛門までの消化器系と呼ばれる器官のいずれかに見られます。
これらの傷は胃にあります。および十二指腸は一般に消化性潰瘍疾患と呼ばれます。この病気は、胃酸と胃から分泌されるペプシンと呼ばれる液体の影響下で、関連臓器の表面を覆う組織に形成されるさまざまな深さの傷の存在によって決まります。
ところでこの分泌物を分泌する組織は胃にありますが、この組織が存在する隣接する臓器 (十二指腸と食道) や小腸でも同様の病気が見られることを指摘しておきます。これらの病気にはそれぞれ異なる名前が付けられていますが、ここでは本題から外しておきたいと思います。 (ゾリンジャー エリソン - メッケル憩室など) 胃と十二指腸の内層の特殊な構造と、この層を覆う厚い保護分泌層が、これらの臓器を分泌される酸から保護します。
これらの傷や病気それらが引き起こすものは、一般に次の 4 つの見出しでリストされます。
- 胃の内面の表面的な損傷と炎症 (胃炎)
- 表面的な損傷と十二指腸の炎症(十二指腸炎)
- 胃の深い傷(胃潰瘍)
米国で作成された統計によると、最近の出版物では、世界における消化性潰瘍の有病率は 2% です。男性でも女性でも同様の割合で見られます。一方、十二指腸潰瘍は胃潰瘍の5倍発生頻度が高くなります。これらの潰瘍は小児期にはまれですが、どの年齢でも見られる病気として今でも受け入れられています。
消化性潰瘍は、慢性肺疾患、肝硬変、慢性腎不全、腎結石でより一般的です。
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この病気は、粘膜攻撃性(攻撃性)因子と粘膜保護性因子のバランスが崩れ、攻撃性因子が優先されることで発生します。
これらの因子は次のように数えられます。
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- 攻撃的(攻撃的)要因: 酸、ペプシン、胆汁酸、アスピリン、抗リウマチ薬、ヘリコバクター ピロリと呼ばれる微生物、ストレス、喫煙、アルコール。
- 防御要因: 粘液 (内層を覆う分泌物)、重炭酸塩、血流、再生能力、一部の有効成分(プロスタグランジンなど)。)
胃炎や十二指腸炎では、患者は膨満感を訴えて医師の診察を受けます。胃の膨満感、痛み、灼熱感、酸味があり、消化性潰瘍の場合は、食後に時々背中を襲う胃の領域の耐え難い痛みと灼熱感が起こります。食欲がなくなり、3時間後と夜中に目が覚めるほどの激しい痛みが生じます。これらの患者は、牛乳やパンなどの特定の食品や制酸薬で痛みが軽減されるとさえ言います。
出血の場合、便の色が黒くなり、コーヒーかすの形で嘔吐することがあります。 .
この病気に関連し、今日よく話題になる微生物 (ヘリコ・バクター・ピロリ) についても簡単に説明したいと思います。この微生物は汚染された水や食品を介して人間に感染します。発生率は年齢とともに増加します。微生物は胃の保護粘液層に定着し、その後、病気を引き起こす性質を持つ微生物が分泌する毒素でこの保護層を破壊し、病気が発症する環境を作り出します。この微生物の存在は、十二指腸潰瘍の 90% で示されています。この微生物の存在は、血液、呼気、糞便、そしていわゆる内視鏡検査によって理解できます。 口から傷跡に入り、胃や十二指腸を検査しますが、これらの臓器から採取したサンプルから傷跡の存在を調べることもできます。我が国のもう一つの重要な特徴は、この微生物の抗生物質に対する耐性が増大しており、国民がさまざまな理由で抗生物質を簡単に使用しているため、その治療がますます困難になっていることです。なぜなら、単純な上気道感染症にはおそらく抗生物質は必要ありませんが、私たちが服用している抗生物質(ラルゴペンなど)もこの微生物に対して効果がある可能性がありますが、不必要な使用により耐性が現れる可能性があるからです。
これらの苦情を呈する患者の最初の診断は、患者の話に基づいて行われます。患者の訴えを注意深く聞き、消化性潰瘍疾患が疑われる場合は、白い放射線不透過性の(フィルム上に見える)薬剤を摂取してX線撮影を行うか、より高い精度を得るために特殊なカメラチューブを使用して口から検査を行います。
内視鏡検査の優れた点は、診断の成功率が高いことに加えて、追加の病気を一緒に、または個別に検出できるなどの追加機能も提供していることです。
最近の内視鏡は小型化が進み、小型化が進んでいると言えます。
治療における主なことは、先ほど述べた攻撃的要因の影響を軽減または排除することです。簡単に言うと、
- 胃酸を下げる
- 保護層を修復する
- ヘリコバクター ピロリ菌を破壊する
- 使用されている抗リウマチ薬やアスピリンを減らす
- すぐに禁煙する
- 最も不可能なことはおそらくストレスを取り除くことです
それは言えます。
私は外科的治療についても簡単にお話ししたいと思います。診断法や治療法の発達により、この病気の治療における手術率は大幅に減少し、喜ばしいことです。手術の副作用により患者さんの生活の質が損なわれる場合がある一方で、手術前に必要な説明が患者さんに行われないため、その影響で手術後に患者さんが不安になる場合があります。 馬がなくなってしまう。現在、消化性潰瘍の手術は以下の条件下で行われています。
- 潰瘍の穿孔
- 頻繁に再発する、または止まらない出血
- 胃の閉塞出口
- 治癒していない潰瘍創傷の存在
- これらの創傷から採取されたサンプル中の悪性細胞の存在
主な問題私たちの時代は、ストレスにさらされた生活の中で、日常生活で無意識に使用している薬や食べ物が直接胃に影響を与え、さまざまな病気を引き起こす原因となります。重要なことは、「私には何も起こらない」という偏見を持って先延ばしにするのではなく、これらの病気をタイムリーに検査および評価し、タイムリーに治療することです。
その方法を説明しようとしました。これは、消化性潰瘍の場合でも重要です。
私たち全員が健康でいられることを願っています。
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