片頭痛は、小児期に最もよく見られる繰り返し起こる頭痛の 1 つです。
幼児期にはあまり一般的ではありませんが、思春期に向けてその頻度が増加します。
片頭痛発作は特に見られます。成人とは異なり、患者は反復性の腹痛、嘔吐発作、めまいなどの症状を示すことがあります。
これらの症状は頭痛に先行してより顕著であるという事実により、頭痛を引き起こすことが困難になる可能性があります。片頭痛を診断します。思春期に向けて、成人では片頭痛の症状がより明確に現れ始め、診断が容易になります。こうした特徴のため、小児期の片頭痛の診断は難しいため、小児期に繰り返す腹痛、嘔吐、めまい、さらには首のこわばり（斜頸）や頭痛などの症状については、注意深く問診する必要があります。たとえ頭痛がなくても、片頭痛の可能性を常に念頭に置いておかなければなりません。さらに、このような症状には、乗り物酔いや、夢遊病、歯ぎしり、夜驚症、むずむず脚症候群などの睡眠障害が伴う場合があります。片頭痛が認識されずに治療されない場合、子供の学校生活（片頭痛のある子供の学校日数の損失は、片頭痛のない子供に比べて2倍になります）や社会生活に悪影響を及ぼし、生活の質が低下する可能性があります。さらに、片頭痛が正しく診断され、正しく治療されないと、慢性化し、うつ病、気分障害、物質使用、子供や青少年の自殺リスクの増加を引き起こす可能性があることを示す多くの科学データがあります。このため、小児期および青年期に発生する片頭痛を正確に診断し、タイムリーかつ適切な方法でこれらの頭痛を治療することが非常に重要です。
小児期の片頭痛の特徴
小児期 成人の片頭痛患者では、頭痛発作の症状、前兆症状、頭痛発作時の症状が成人の片頭痛患者とは異なる場合があります 前日からの過剰な活動または活動の低下、内向性、抑うつ気分、睡眠障害、あくびなどの症状、喉の渇き、食欲の変化が起こる場合があります。
-AURA
前兆の症状は、成人の片頭痛よりも多彩で多様に見える場合があります。視覚に関連するオーラが最も頻繁に発生します。彼らは物体をより大きく、より小さく、よりカラフルに、またはさまざまな形で見ることができます。この状態は「不思議の国のアリス症候群」とも呼ばれています。前兆は痛みの発作の 10 ～ 30 分前に始まり、5 ～ 10 分間続きます。小児の片頭痛では、知覚困難、理解困難、物忘れ、ろれつが回らない、平衡感覚障害、めまい、感覚喪失、麻痺などの憂慮すべき深刻な前兆症状が現れる場合があることを忘れてはなりません。
- 頭痛の段階
子供の片頭痛には、大人の片頭痛とは異なる特徴があります。痛みの発作は通常 4 時間未満です。ただし、2日程度かかる場合もございます。痛みの強さは成人に比べて弱いです。痛みの発作時には、匂いに対する敏感さが非常に顕著になることがあります。頭痛が起こると、過度の発汗、手足の冷たさ、吐き気、嘔吐、下痢、尿量の増加、めまい、めまい、バランスの崩れ、しびれ、光や音による不快感など、多くの付随症状が現れることがあります。大人とは異なり、頭の半分が影響を受ける片側の頭痛ではなく、頭の両側の額とこめかみの領域に影響を与える頭痛として現れます。頭痛は午後や夕方に起こることが多いです。年齢を重ねるにつれて、片頭痛の特徴は成人のそれに似てきます。小児片頭痛の頭痛を止める最も効果的な行動は睡眠です。片頭痛発作に苦しむ子供のほぼ 80% において、頭痛発作は睡眠とともに短時間で消えます。
小児および青少年における片頭痛の治療
1. 誘因の特定と薬物以外の予防措置
片頭痛と診断された子供とその親に、片頭痛について知らせ、状況を説明する必要があります。薬物治療が必要かどうかに関係なく、片頭痛の引き金となる要因を特定し、引き金から遠ざかり、ライフスタイルを変えることで片頭痛の発作を大幅に軽減できることを子供とその家族に説明してください。 行われるべきです。小児や青少年の頭痛に対しては、すぐに薬を服用するのではなく、誘発因子を特定し、それらの因子に対して予防措置を講じることで、頭痛の頻度、発作の回数、重症度を大幅に減らすことができます。定期的に頭痛日記をつける習慣があれば、痛みの重症度、発生時間（平日、週末、休日など）、さらには誘因についての重要な手がかりが得られ、予防策を講じることができます。空腹にしない、食事を抜かない、片頭痛を引き起こす可能性のある食品を避けるなど、食習慣を調整することで、多くの片頭痛発作の発生を防ぐことができます。睡眠時間が短すぎたり、寝すぎたりすると片頭痛の発作が増加する可能性があるため、特に学齢期の片頭痛持ちの場合は、定期的な睡眠習慣を身につけ、睡眠衛生規則について子供と家族に知らせることも非常に重要です。さらに、片頭痛のある子供の家族、さらには教師と面会してストレス要因を特定し、それらの要因を予防し、薬物を使わない方法でリラックスする方法を子供に教えることは、多くの頭痛発作を防ぐのに非常に役立ちます。 。これらすべてとは別に、定期的な水分摂取や定期的な適度な運動などの習慣を身につけることも、頭痛発作の予防に効果的です。
片頭痛の引き金とは何ですか?
学校や家族の問題、ストレス、天候の変化（南風、気温の変化）、睡眠不足または寝過ぎ、騒音、まぶしい光、悪臭、香水、エクストリームスポーツ、激しい運動、食事を抜く、空腹のままにする、間食、チョコレート、亜硝酸塩グルタミン酸ナトリウム (MSG) を含む食品には、サラミ、ソーセージ、燻製魚、古いチーズ、ピザなどがあります。ただし、すべての片頭痛患者にとって、すべての引き金が頭痛を引き起こすわけではありません。このため、片頭痛患者は一般に引き金を理解し、どの引き金が片頭痛を引き起こすかを判断し、その引き金を避ける必要があります。
二度目の頭痛発作の治療 急性発作の治療
小児期: 現代の片頭痛では、これらすべての予防措置を講じたにもかかわらず、依然として片頭痛発作が発生することがあります。特に軽度で頻度の低い発作の場合は、すぐに症状が軽減されます。 鎮痛剤を服用する代わりに、薬を使わない方法をいくつか適用すると、薬を飲まずに頭痛発作を克服するのに、思っているよりも効果があるかもしれません。これらの方法の例としては、子供を冷たく静かな暗い部屋に連れて行く、リラクゼーション法を適用する、痛みのある部分を冷やしたり圧迫したりするなどが挙げられます。ただし、止めることができないより重篤な発作の場合は、単純な鎮痛剤または「トリプタン」と呼ばれる片頭痛専用の鎮痛剤を使用することができます。ただし、鎮痛剤を使用する際には考慮すべき非常に重要な点があることを忘れてはなりません。単純な鎮痛剤またはトリプタン系薬剤を選択する際には、子供の年齢、体重、併存疾患の有無が非常に重要です。さらに、頭痛に対して鎮痛剤を無差別かつ頻繁に使用すると、「鎮痛剤の過剰使用」を引き起こし、頭痛を「毎日続く慢性的な頭痛」に変える可能性があることを忘れてはなりません。このため、たとえ単純な鎮痛剤であっても、小児の頭痛発作に投与する鎮痛剤については医師に相談する必要があります。
予防治療
頻度と重症度の増加 頭痛発作の増加は、子供の学校生活や社会生活に悪影響を及ぼし始めます。さらに、片頭痛発作が頻繁に発生し、適切な介入や制御が行われないと慢性化し、治療がより困難になる可能性があります。このような場合には予防的な治療が必要となります。予防治療には、心拍リズム薬（ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬）、抗うつ薬、抗てんかん薬、リボフラビン（ビタミンB2）、アセチルサリチル酸などの薬剤が使用されます。片頭痛のあるどの子供にどの薬を投与するか、どのくらいの用量でどのくらいの期間投与するかは、子供の年齢、体重、追加の病気の有無などの多くの要因によって異なります。このため、小児片頭痛の予防治療は、専門の医師が綿密な評価を行った上で決定する必要があります。
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