椎間板組織の内部の劣化は腰痛を引き起こし、椎間板変性症と呼ばれます。この状況は、椎間板組織のヘルニア（椎間板ヘルニア）とは異なります。放射線学的には、MRI 検査では、T2 検査で椎間板組織に黒ずみの兆候 (黒色椎間板) が見られる場合があり、変性が進行するにつれて椎間板のこの暗色化が増加し、椎骨間の椎間板の高さの減少が観察されます。痛みを伴う状態です。通常は単一ディスク レベルです。診断は臨床検査、MRI、椎間板造影によって行われます。
椎間板変性疾患の痛みの過程が 6 か月以上続く場合、および理学療法や硬膜外ステロイド注射にもかかわらず痛みが治まらず持続する場合、手術が必要になる場合があります。なぜなら、椎間板変性疾患の結果として生じる腰痛は、生活の質を損なう厄介な症状だからです。現在、世界で好まれている外科的治療法は 2 つあります。 1 つ目は、椎間板組織を温存しながら、罹患した椎間板が位置する椎骨間にのみ後方動的安定化を適用することです。このようにして、変性した椎間板への負荷が解消または軽減され、腰痛が改善されます。文献では、この方法で椎間板が保護され、非進行性の椎間板障害がある場合には、この椎間板組織に放射線学的改善が見られることが報告されています。 2つ目は固定術です。ここでは、変性した椎間板組織を完全に除去し、骨組織またはケージに置き換えた後、融合（凍結）を行います。繰り返しになりますが、この介入では、手術に後方安定化が追加されます。
椎間板ヘルニア (椎間板ヘルニア) は別の状況です。ここでは、椎間板組織の内側にある髄核と呼ばれる組織が輪を引き裂き、管内の神経組織を圧迫する可能性があります。最終的には、脚や足の筋力や感覚が失われる症状です。椎間板ヘルニアの結果として重大な神経障害がある場合（治療に反応しない重度の痛み、足が落ちる、尿失禁、両脚の力と感覚の喪失）、緊急手術が必要になる場合がありますが、その他の場合は緊急手術が必要です。 , 投薬や理学療法などの治療は通常4～6週間続きますが、これらの方法を適用しても改善や進行がみられない場合には、手術が検討されることがあります。外科治療の標準的な方法は、顕微手術による椎間板切除術です。
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