再妊娠による喪失
流産、妊娠継続の失敗、子宮内の胚または胎児の死亡、または性器出血による胎児の喪失。
>不育症 (TGK) は、少なくとも 3 回連続して発生し、20 週未満、体重 500 グラム未満の流産です。
一次性と二次性の場合があります。
1-プライマリ TGK: 20。妊娠 20 週未満で連続 3 回以上の流産を経験した女性
2 期 TGK: 妊娠 20 週以降に出産した妊娠後に発生します。死産と分娩後喪失で終わった女性。3 回以上の流産を経験した女性。
流産物質の遺伝子検査では、最初の 3 か月の流産の 50%、次の 3 か月の流産の 30% で染色体異常が検出されることが示されています。
正常な染色体を持ち、染色体異常により流産したカップルでは、次の妊娠における染色体異常のリスクが増加しないことが認められています。
- 遺伝的原因のリスクを軽減する要因:
1- 若い母親の年齢
2- 多発性再発流産
3-正常な染色体による流産の過去がある
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別の理由で流産したカップルは流産を経験する可能性があります。染色体異常がある。このため、胎児の染色体異常の所見は他の検査を不必要にする所見ではありません。
不育症における妊娠物質の染色体構造の決定の診断的価値については、依然として議論の余地があります。
- 不育症のホルモン的理由:
赤ちゃんが健康に発育し、正期産に達するには、多くのホルモン的要因があります。すべての流産の 8 ～ 12% にはホルモン因子が関与していると考えられています。
甲状腺の機能の速さ（甲状腺機能亢進症）は妊娠後期の問題と関連していますが、機能の遅さは再発と関連しています。
重度の甲状腺機能低下症では、周期が排卵せず、不妊症につながることが多いため、流産を繰り返すことはあまりありません。軽度の場合、流産を繰り返すことがよくあります。 したがって、TSH の上限は 4.5 mU/L から 2.5 mU/L に減少します。
甲状腺機能低下症により、黄体期不全により胚が子宮に定着することが困難になると考えられています。
甲状腺炎（甲状腺に対する抗体の生成）は、不育症によく見られる症状です。甲状腺抗体の存在により、不育症のリスクが増加します。
高アンドロゲン血症は、不育症患者の 15 ～ 20% で検出されています。多嚢胞性卵巣症候群における高アンドロゲン血症 + 高インスリン血症は、RPL について研究されています。
インスリン依存性糖尿病患者の HbA1c。7.5% 未満のレベルでは流産が減少します。
高い PRL (プロラクチン) レベル (>100ng/ml) も黄体期不全を引き起こし、黄体期不全を引き起こします。
月経 21 日目に測定されたプロゲステロン レベルが 10 ng/ml を超えていれば、黄体期不全は存在しないことがわかります。
RPL 患者の妊娠初期にプロゲステロンを補給すると、黄体期不全と診断されたかどうかにかかわらず、再発妊娠のリスクが軽減されます。
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