膀胱は、膀胱または膀胱として知られる臓器です。膀胱の筋肉の収縮と弛緩は、その領域の神経と脳の両方によって制御されます。正常な膀胱は、尿が満たされると伸びるため、圧力は上昇しません。膀胱の下端の筋肉は、膀胱の口が確実に閉じた状態に保たれるようにします。膀胱の後には尿道と呼ばれる管があります。これらの経路のいずれかに解剖学的問題があると、尿失禁を引き起こす可能性があります。
尿失禁は、制御不能かつ無意識に尿を我慢できない状態です。どの年齢でも発生する可能性がありますが、高齢者ほど一般的です。尿失禁は人の快適な生活を妨げ、性的、社会的、心理的問題を引き起こす可能性があります。複数回出産した女性、閉経後または難産後の女性は、尿失禁を経験することがあります。時には出産経験のない女性にも見られることがあります。特に患者。重い荷物を持ち上げたり、咳やくしゃみをしたり、激しく笑ったりすると尿が漏れます。難産によって膀胱脱出が起こることもあります。
女性の 4 人に 1 人が膀胱と骨盤底の問題を訴えています。 「おしっこを我慢できない！」、「1時間ごとにトイレに行きます。ほぼすべてのトイレを知っています！」、「怖くて外に出られません。トイレに行けません。」 「近所の人！」「常におしっこが出ているような気がする！」「夜に頻繁にトイレに行く！」「腰痛と鼠径部が痛い！」または「あそこに何か手に入れられるものがあるよ！」
女性の 3 人に 1 人が出産後に膀胱に問題を抱えており、完全に正常に戻ることができる女性はほとんどいません。患者はライフスタイルを変え、社会生活を制限します。水を飲む量が少ないと、腎臓結石、尿路感染症、うつ病につながる可能性があります。これらの人々は、恥ずかしさ、自信の喪失、パートナーに自分の問題に気づかれるのではないかという恐怖などの理由により、性生活に深刻な制限を受けています。こうした問題を表現することは「タブー」とみなされており、助けを求める患者はほとんどいません。彼らは自分の苦情を医師や親戚に話すのが恥ずかしく、自分たちの年齢ではこれらの問題は正常だと考えています。
尿失禁にはどのような種類がありますか?
- 腹圧性尿失禁: 笑ったり、くしゃみ、咳をしたり、重いものを持ち上げたりすることによって起こる膀胱の圧迫 nが増加すると起こるタイプの尿失禁です。
- 切迫性尿失禁: 患者は突然排尿困難になり、制御不能な状態で尿が漏れてしまいます。膀胱の制御不能な収縮が存在します。
- 混合型尿失禁: 両方のタイプの尿失禁が同時に発生します。
尿失禁はどのように診断されますか?
尿失禁を訴える患者から詳細な病歴が採取されます。尿失禁を引き起こす状況、失禁の形態と頻度が学習されます。 「咳、くしゃみ、または笑ったときに尿が漏れることはありますか? トイレに行く機会を逃して、トイレのドアで尿を漏らしたことはありますか? 尿失禁には灼熱感や頻尿が伴いますか? どれくらいの期間尿失禁がありますか?尿失禁がありましたが、それはどのように始まりましたか?」と医師が尋ねました。尿失禁の原因を理解し、その種類を判断するように求められます。患者さんへ;血糖値、尿検査と尿培養、超音波検査、尿動態検査が必要になる場合があります。
尿失禁の原因は何ですか?
肥満、加齢、膀胱のたるみ、遺伝、便秘、膀胱炎、膣感染症、尿路結石または腎臓結石、糖尿病、更年期障害、難産、一部の薬剤、認知症、アルツハイマー病。
尿失禁はどのように治療されますか?
原因に基づいた治療が優先されます。患者が太りすぎの場合は、適切な食事療法と運動プログラムで体重を減らすことができます。原因が便秘である場合は、食事を調整し、繊維の豊富な食事が推奨され、薬が投与されます。糖尿病がコントロールされていない場合、患者の投薬と食事は規制されます。過剰な水分摂取が防止されます。過度のタバコやアルコールを摂取する患者には、それらを減らすよう求められます。尿路感染症は適切な抗生物質で治療されます。膀胱と骨盤の筋肉を強化する運動が推奨されます。尿失禁の場合には薬物療法も行われます。これらは医師によって適切な患者に投与されます。尿失禁が膀胱脱出や膀胱頸部の角度障害などの解剖学的疾患によって引き起こされている場合は、手術が考慮されることがあります。
どうすれば治療を受けられますか?
腹圧性尿失禁の患者には、まずケーゲル体操を試してください。運動の効果が得られない患者に対する手術の成功率は 75 ～ 90% です。 オプションを提供する必要があります。これらの手術のほとんどは 15 ～ 30 分の短い手術であり、専門の泌尿器科医が簡単に行うことができます。患者さんはその日のうちに帰宅できます。過活動膀胱疾患の患者は決して手術を受けるべきではありません。このような患者には薬を投与する必要があります。これら 2 つの基本的な問題とは別に、神経学的問題や糖尿病の問題を抱えている患者もおり、そのような患者には学際的なアプローチで治療する必要があります。このような場合は、内科や神経内科の医師に相談して治療を計画する必要があります。
治療が必要ですか?
医師はあなたを評価し、治療が必要かどうかを決定する必要があります。ただし、尿失禁の問題があなたの生活に深刻な影響を及ぼし、社会的および心理的に悪影響を及ぼしていると思われる場合は、そのことを医師に明確に伝え、助けを求める必要があります。
尿失禁を自分の問題として放置しないでください。運命です！
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