これは、静脈内の赤血球が皮下組織に突出する結果として発生します。一般に、外傷、怪我、感染症、炎症性変化、組織の完全性を破壊する状態は、血液凝固系に問題がなくても紫斑病を引き起こします。
紫斑病と斑状出血とは何ですか?
紫斑病：皮膚の下に針状のものが観察されます。 針先サイズよりも大きな出血は紫斑と呼ばれます。これは、静脈内の赤血球が皮下組織に到達した結果として発生します。
一般に、外傷、怪我、感染症、炎症性変化、組織の完全性を破壊する状態は、血液凝固系に問題がなくても紫斑病を引き起こします。
斑状出血: 皮膚の下に観察される 1 cm を超える出血は斑状出血と呼ばれます。
特発性血小板減少性紫斑病 (ITP)
ITP「特発性血小板減少性紫斑病」は、血小板数の未知の減少、そしてその結果、体内の出血を意味します。 ITP には 2 つのタイプがあります。急性 (短期間で発生する) 慢性 (長期間持続する) 急性 ITP は、通常 6 か月未満で持続し、一般に子供に、男女ともに同様に見られます。慢性 ITP は、男性よりも成人と女性に 2 ～ 3 倍多く見られる形態です。多くの小児では、ITP は非常に軽度で再発せず、数週間または数か月続きます。ほとんどの場合、治療の必要がなくても、血小板数は 8 ～ 12 か月以内に正常に戻ります。小児の5%では、この病気は治療に耐性があります。成人の場合、この病気は通常より長く続きます。実際、この病気が何年も続くケースが報告されています。
ITP の原因は何ですか?
ITP は自己免疫疾患です。自己免疫疾患では、私たちの体は自分自身の細胞や組織を外来細胞として受け入れ、それらを破壊しようとします。 ITPでは、私たちの体は自分自身の血小板を異物とみなします。血小板は通常骨髄で産生されますが、血液中の抗体で覆われ、脾臓で分解されます。感染症は、小児における ITP の形成を引き起こす可能性があります。
ITP 疾患の症状は何ですか?
患者には出血があります。体の内側または外側の出血。皮膚の下や皮下に発生する可能性があります。皮膚の出血、点状出血または紫斑 連動して起こることもあります。点状出血は、皮膚上の小さな赤または紫の斑点です。紫斑は、紫、茶色、赤色のあざです。患者の外出血としては、鼻血、歯磨き中の歯ぐきの出血、異常月経、切断部位からの長時間の出血などの場合もあります。
尿や便中の血、または肛門からの出血も一般的な症状です。 ITP は突然症状を示すこともあれば、時間の経過とともに現れることもあります。軽度の ITP は無症状であることがよくあります。血小板数の低下は定期的な血液検査で指摘されます。重度の血小板減少症では、体のほぼどこでも出血が起こる可能性があります。この写真は緊急の治療が必要です。
ITP 疾患の治療はどのように行われますか?
病気の治療は人によって異なります。血小板数がそれほど低くない場合にのみ経過観察が行われるケースもあります。一般的に治療の第一選択は薬物療法です。薬物治療ではステロイドが好まれることがよくあります。
プレドニゾンはステロイドの中で最も一般的に使用される薬剤です。ステロイドは副作用があるので、長期間使用すると不便です。治療ではこの状況を考慮し、副作用のある抵抗力のある患者には脾臓摘出術が行われます。脾臓を摘出しても成人には大きな害はありません。一部の感染症にかかりやすくなる可能性があります。この場合、患者は脾臓摘出手術の前に、特にカプセル化された微生物（ヘモフィルス、肺炎球菌、髄膜炎菌）に対するワクチン接種を受ける必要があります。
緊急出血のある患者またはその前に、血小板を投与することができます。脾臓摘出術。 ITP 患者の基本的な治療パラメータの 1 つは、ライフスタイルを調整することです。血小板数が低いため、これらの患者は出血しやすいです。外傷を引き起こす可能性のある活動やスポーツを避ける必要があります。トラウマとなる活動の例としては、サッカー、ボクシング、スキー、乗馬などのスポーツが挙げられます。これらの活動で最も恐れられるもの。は頭部外傷であり、ITP 患者は外傷後に脳出血を起こしやすいです。そのような活動の代わりに、患者はウォーキングやサイクリングなどのより安全な活動を行うことができます。
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