妊娠が診断された瞬間から出産までの期間は、女性の人生において心理的、身体的に最も大きな変化が起こる時期です。この期間中、婦人科医は母親と赤ちゃんの健康状態を評価し、母親の健康を維持するための推奨事項を作成します。したがって、妊娠追跡には 2 つの主要な要素があります。 1 つ目は胎児の成長と発育の評価、2 つ目は妊娠への適応に伴う母親の身体的および心理的変化の影響の評価です。 3か月の期間。各期間には異なる重要性があります。たとえば、乳児関連の異常のスクリーニングは最初の 2 つの期間に実行されます。妊娠に関連した高血圧や糖尿病は過去 3 か月以内に発生します。妊婦の超音波検査も儀式になることがあります。義母、兄弟、親しい友人もこの検査に参加し、赤ちゃんに会いたいという好奇心を満たしたいと思うでしょう。このため、女性は年に一度のパップスミア検査を省略することがありますが、妊娠検査を忘れることはほとんどありません。
妊娠前検査: 実際、理想的なのは、カップルが妊娠を決意したときに女性の妊娠前検査を受けることです。この検査では、詳細な病歴の聴取と全身検査が行われ、最近検査を受けていない場合には塗抹検査が行われます。この時期には、甲状腺（甲状腺腫）と乳房の検査が重要です。甲状腺（甲状腺腫）疾患は妊娠中に深刻な問題を引き起こすためです。さらに、妊娠中は乳房の成長と浮腫のため、マンモグラフィーの評価と実施が困難になります。閉経前乳がんの家族歴のある女性は、40歳未満であってもマンモグラフィーを受けるべきです。女性のワクチン接種状況が確認され、接種を受けていない場合は、風疹、B型肝炎、破傷風のワクチンが投与されます。危険地域に住んでいる女性は結核の検査を受ける必要があります。
妊娠前検査の最も重要な段階の 1 つは、患者のリスクの評価です。これらのリスクには、変更できないものもあれば、さまざまな対策で変更できるものもあります。患者の身長、年齢、人種、教育レベル、遺伝的構造、社会経済的レベルは変更できない危険因子です。一方で、高血圧（高血圧）、糖尿病、甲状腺疾患 甲状腺腫疾患、喘息、てんかん、極度の痩せ、肥満は修正可能な危険因子です。これらの女性が妊娠前に既存の病気を治療または管理する必要があります。ビタミンA（アキュテイン）、抗凝固薬クマジン（クマジン）、および胎児に異常を引き起こす催奇形性物質と呼ばれる一部のてんかん薬は、妊娠前に中止する必要があります。職場環境で重金属（水銀、鉛）または揮発性有毒物質にさらされた女性には警告を発し、家庭内暴力の有無を調査する必要があります。これらの問題に対して是正措置を講じる必要があります。アルコールが胎児に与える悪影響は決定的に証明されています。この有害な影響は、使用するアルコールの量に比例して増加します。このため、妊娠を計画している女性は飲酒をやめることが推奨されます。喫煙は妊娠に悪影響を与えることも知られています。既知の副作用には、赤ちゃんの低出生体重児、早産、乳児の死亡が含まれます。妊婦だけでなく、同居する家族にも禁煙を勧めてください。女性の歯肉炎も重要です。これらは早産のリスクをもたらすからです。したがって、妊娠前に治療する必要があります。女性には、妊娠前の期間中に葉酸を摂取するようアドバイスする必要があります。葉酸は赤ちゃんの先天性脳や脊髄の異常を大幅に軽減するためです。この影響は、以前の妊娠で脳や脊髄に異常のある赤ちゃんを出産した女性にとって特に重要です。これらの女性には、妊娠の 1 か月前から開始し、妊娠の最初の 3 か月の間、1 日あたり 4 mg を摂取します。彼らには葉酸の使用を勧めるべきです。リスクカテゴリーが高くない女性は、葉酸を 400 mcg から 1 mg の間で使用できます。
正常な出産を妨げる可能性のある骨格系 (整形外科的) 問題の存在を調査する必要があります。出産が可能な場合は帝王切開での出産を予定しています。妊娠のリスクの中には、年齢とともに増加するものもあります。たとえば、40 歳を超える女性は、流産、低出生体重児の出産、早産、乳児死亡のリスクが高くなります。この情報は女性にも共有されるべきです。
理想的には、妊娠前に話し合うべき問題の 1 つは遺伝性疾患です。トゥルキエなど近親婚が一般的な国では、 残念ながら、遺伝性疾患のリスクも高まります。また、私たちが住んでいる地理的な理由により、社会での頻度が増加している遺伝性疾患（地中海性貧血など）もあります。最後に、女性の教育や就労計画による出産適齢期の延期は、母親の高齢化に起因して発症するダウン症候群（モンゴル症）などの遺伝性疾患の発生率の増加を引き起こします。したがって、夫婦の家族を含めた詳細な経歴を聞く必要があります。
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