椎骨は、前部の椎間板と後部の関節と靱帯によって互いに接続されており、全体的な骨構造を形成しています。脊髄と神経は、この構造によって形成されたチャネルを通っています。通常、このチャンネルの幅は13〜14mm以上です。何らかの理由でこの管が狭くなり、その結果、管に含まれる神経が圧迫される状況を脊柱管狭窄症と呼びます。
脊柱管狭窄症は誰に、どのようにして現れますか?
頸部 腰部にも見られますが、50 歳以上の患者さんでは腰部に多く見られます。また、さまざまなホルモン疾患や代謝疾患、先天性脊椎異常を患っている人にも、若い年齢で見られることがあります。
まれに、この管が先天的に狭い場合があります。しかし、より頻繁に見られるのは、加齢に伴って生じる管狭窄です。脊椎の後方領域の関節の劣化と肥厚、および椎骨間の黄色靱帯と呼ばれる靱帯の肥厚により、脊柱管が狭くなります。さらに、前部の椎間板の劣化と管内への突出により、さらなる狭窄が生じる可能性があります。この悪化が続くと、椎骨の間で滑ったり、側弯症のように曲がったりする可能性があります。
脊柱管狭窄症はどのように理解され、どのような症状を引き起こしますか?
狭窄患者にとって最も重要な問題の 1 つは脊柱管狭窄症で、その訴えは、活動性の増加に伴って増加し、腰や脚に広がる痛み (神経因性跛行) です。痛みには、脚や足のしびれやうずきを伴います。これらの訴えは患者が休むと消えます。これらの訴えを軽減するために、患者は通常、前かがみになって歩きます。多くの患者が脚のけいれんや脱力感を経験することがあります。ただし、腰部の狭窄が常に訴えを引き起こすわけではないことを忘れてはなりません。
未治療で進行した場合、反射障害、運動障害、感覚障害、さらには尿失禁や便失禁の問題が発生する可能性があります。 .
脊柱管狭窄症はどのように診断されますか?
この病気の最終診断は放射線検査によって行われます。 MRI は、この主題に関して非常に貴重な情報を提供します。断層撮影や脊髄造影も、病気の位置と範囲に関する貴重な情報を提供します。
脊柱管狭窄症の治療法とは何ですか?
脊柱管狭窄症の根治的な治療法です。狭窄は手術です。しかし、時間が早いのでクレームが激しいです。 痛みがない間は休息し、コルセットで腰の動きを抑え、薬物療法や理学療法が必要になる場合があります。
医学的治療に反応しない場合、症状が重篤な場合、外科的治療が必要な場合には、外科的治療が必要です。特に管の直径が 9 mm 以下の場合。
外科的治療の目的は、脊髄と神経への圧力を軽減することです。このために、脊柱管の後部を形成する骨、関節、および肥厚した靭帯が除去されます。前部の損傷したディスクは除去され、これらのセクションは金属ケージでサポートされます。背骨の完全性とバランスは、背面に配置されたネジによって維持されます。
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