HPVおよび子宮頸がんのスクリーニング

昨年の 1 月が「子宮頸がん啓発月間」および「2 月 4 日の世界がんデー」に指定されたことにより、「子宮頸がん」および「HPV による子宮頸がん検診」というタイトルを目にする機会がますます増え、疑問に思うこと、話題になること、議論すること、一緒に理解していきましょう。

「子宮頸がん」は、女性に見られる婦人科がんの中で最も多いがんです。子宮頸がんの症例の約90%以上は、私たちが一般に「HPV」として知っている「ヒトパピローマウイルス(HPV)」と呼ばれるウイルスに関連しています。 200種類以上あるHPVの一部の型は、生殖器領域に「いぼ」の形成を引き起こす一方、将来子宮頸がんの発生につながる型もあり、「高リスク型」に分類されています。 。

高リスク型の HPV (特に、最も潜在力が高い HPV 16 型と HPV 18 型) は、時間の経過とともに子宮頸部組織を構成する細胞に負の変化を引き起こします。この分化は徐々に進行し、しばらくすると「子宮頸がん」に変化することがあります。この予備期間がスクリーニング検査によって検出されれば、がんが発症する前に治療が可能になる可能性があります。子宮頸がんになる前のプロセスとスクリーニング検査は、がんから身を守るチャンスと考えることができます。

性生活を始めたすべての女性は、21 歳から子宮頸がん検診を受けることが推奨されます。 「スメアテスト」として知られるこの評価は、婦人科検査中に膣を通して子宮頸部を視覚化し、ブラシを使って子宮頸部の開口部から綿棒を採取し、それを検査のために病理検査室に送ることによって行われます。研究室では、子宮頸部からブラシに落ちた細胞に負の分化があるかどうかが顕微鏡下で評価され(「細胞学的」評価)、報告されます。報告書によると、婦人科医による経過観察期間が必要な場合は、さらなる検査と治療が予定されているという。

30歳以降は、細胞診に加え、同様に採取した検体中に「高リスクHPV」が存在するかどうかを検査するスクリーニングも行われます。 できる。繰り返しになりますが、高リスク HPV 型の有無に応じて、婦人科医による経過観察が計画され、必要に応じてさらなる検査と治療が計画されます。細胞診とHPVの存在を同時に評価するスクリーニング検査は「同時検査」として知られています。我が国では、これらの検査による子宮頸がん検診サービスが保健省の検診プログラムに含まれています。

近年開発された HPV ワクチンは、国の予防接種プログラムの中で早期に適用され始めています。一部の先進国の。 HPV ワクチン接種は、体内に HPV が存在するかどうかに関係なく、推奨できますし、推奨されます。

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