甲状腺で見られるがんの 70% ～ 80% を占める甲状腺乳頭がんは、超音波や針生検などの診断方法の発達により、おそらく最も頻繁に診断される身体のがんの 1 つとなっています。これは、特に 45 歳未満の人の場合、多くの場合治療に成功し、最も満足のいく結果が得られるがんの種類の 1 つです。
この成長の遅い腫瘍は、場合によっては転移 (拡散) することがあります。首のリンパ節。腫瘍を含む甲状腺の半分またはすべてを切除する手術、時には首のリンパ節を体から除去する手術（首の郭清）が行われるのが一般的な状況であり、その後、必要に応じて放射性ヨウ素治療が行われます。
微小乳頭状。甲状腺がん (微小乳頭状がん) とは何ですか?
甲状腺組織内の 1cm 未満の甲状腺結節に甲状腺乳頭状のものが含まれていると理解されている場合がん、甲状腺微小乳頭がんが問題になっています。この状況は次のような場合に発生する可能性があります。
1- 超音波検査で結節に疑わしい所見が示された後、細針生検で結節から採取されたサンプルで甲状腺乳頭がんの存在が示されます。
2-手術で除去された甲状腺組織には大きな結節はありません。1cm 未満の乳頭がん病巣が 1 つ以上検出されます。
3- 首のリンパ節に乳頭がん病巣が検出された場合。首の解剖では、甲状腺も切除され、この甲状腺が 1cm 未満の場合に病理学者によって検査されます。1 つ以上の乳頭がん病巣が検出されます。
甲状腺微小乳頭がんのさらなる特徴は、甲状腺乳頭がんのさらなる特徴です。首のリンパ節への転移がなく、腫瘍が甲状腺組織内に限定されている場合、腫瘍を含む甲状腺の半分（甲状腺の両方の半分）が切除されます。腫瘍が検出された場合は、その全体が切除されます）。適切な治療を提供するために提供されます。ほとんどの場合、外科的治療で十分であり、放射性ヨウ素治療などの追加の方法は必要ありません。ただし、その場合、その人や病気の性質、医師の好みによって、適用される治療法が異なる場合があります。
したがって、この問題は次のとおりです。 質問については、医師と面と向かって話し合ったほうがよいかもしれません。
甲状腺乳頭がんの原因は何ですか?どのような人に発生しやすいのですか?
放射線と甲状腺乳頭がんの関係甲状腺乳頭がんは科学的に証明された事実です。特に、20歳未満で放射線に被曝した人は、他の人よりもその後数年間に甲状腺がんを発症する可能性が高くなります。日本で原爆放射線に曝露された人、およびチェルノブイリの原子力発電所事故後に放射線に曝露された人は、曝露されていない人に比べて甲状腺乳頭がんを発症する頻度が高いことは既知の事実です。
その他の理由はあるものの、放射線による影響は明確にはわかっていませんが、甲状腺乳頭がんの発生頻度は高く、甲状腺がんの 5 ～ 15% は遺伝的理由により発生すると考えられています。このため、甲状腺乳頭がんの家族歴がある人は、そうでない人に比べてこの腫瘍を患う可能性が高くなります。甲状腺乳頭がんは男性より女性の方が 2 ～ 3 倍多いことが知られています。
甲状腺乳頭がんはどのような症状を引き起こしますか?
甲状腺乳頭がんの患者は通常、
甲状腺乳頭がんはどのように診断されますか?
正面甲状腺のある首の部分、超音波検査で甲状腺に認められるしこり、小結節、または疑わしく見える小結節 細針生検が標準的な方法です。生検の結果が甲状腺がんの疑いがある場合、通常は外科的に小結節のある甲状腺の半分を切除する必要があります。このように、がんがある場合は、病理医が甲状腺を検査することで最終診断が行われます。
甲状腺乳頭がんはどのように治療されますか?
この病気の主な治療法は次のとおりです。疑惑は手術です。細針生検後に甲状腺に甲状腺乳頭がんが疑われるか診断された場合、腫瘍を含む葉（半分）または甲状腺全体の外科的切除が多くの場合標準的な治療法となります。
主な治療法は次のとおりです。この病気の治療法は手術です。実行される手術の範囲。甲状腺の半分を切除するか全部を切除するか、首のリンパ節を洗浄するかどうかは、患者と病気のさまざまな特徴に応じて、治療を指揮する医師によって決定されます。
ここで重要なことは、甲状腺の片方または両方の半分を完全に切除することです。この場合、病理検査の結果によっては、再手術が必要になる可能性が低くなり、必要に応じて、行うべき作業がより簡単かつ健康になります。外科医や、後に治療に関わることになる内分泌内科や核医学の専門医にとって、仕事が楽になります。
この病気の治療を指揮する医師の希望に応じて、放射性ヨウ素治療は次のような方法で行うことができます。
乳頭状。甲状腺がんの手術後に別の手術や治療が必要ですか?
切除した甲状腺組織で乳頭がんが検出された場合、患者の年齢、性別、他の病気の有無、腫瘍の大きさ、顕微鏡検査での細胞の特徴、リンパ節までの腫瘍の範囲、環境 遠隔臓器への転移など多くの要因が影響する可能性があります。 2回目の手術（切除しない場合は、甲状腺の残りの半分の切除または首のリンパ節の洗浄）、または放射性ヨウ素療法（一般に原子療法として知られている）などの追加治療、まれに放射線療法も行われます。
これらすべての要因を評価し、患者と病気に最も適切な治療法を選択するには、深刻な経験と医学的知識が必要です。 必要。治療を計画する際に、医師が最も適切な方法を決定します。
甲状腺乳頭がんの治療における頸部郭清とは何ですか?また、いつ必要ですか?
頭頸部領域の悪性腫瘍の外科的治療が対象となる疾患であり、頸部の重要な構造を損傷することなく明らかなリンパ節またはリンパ節の可能性を系統的に切除する頸部切除手術です。この手術は、ほとんどの場合、腫瘍組織の除去と同時に行われます。
甲状腺乳頭がんは、首のリンパ節に転移 (拡散) する可能性のある腫瘍でもあります。このため、特に大きな腫瘍の場合、この腫瘍が最も頻繁に転移する前頚部領域（図の VI ～ VII の領域を参照）の切除が予防措置として行われることがよくあります。これらの領域のリンパ節に転移がある場合（検査、超音波検査、または MRI 検査で）、甲状腺を切除する際に特に切除が必要な処置となります。
甲状腺乳頭がんは、側方部分に転移することがあります。首の領域 (図を参照) II、III、IV、V の領域には転移する可能性があります。この場合、これらの領域を含む頸部の解剖が必要になる可能性があります。
医師は頸部の解剖の必要性について通知します。
どのような場合に放射性ヨウ素治療 (原子療法) が必要になります。 ) 甲状腺乳頭がんに必要? ?
甲状腺の細胞とそれらに由来する腫瘍細胞は、体に与えられたヨウ素原子を吸収して甲状腺ホルモンまたはその前駆体を生成します。これは、一部の甲状腺疾患 (甲状腺機能亢進症など) や一部の甲状腺がんの治療において利点があります。ヨウ素の放射性同位体が体内に導入されると、腫瘍細胞がこれらの原子を吸収し、原子から放出される放射線によってこれらの細胞が死滅します。したがって、手術後の体内（首の領域、または肺や骨などの離れた臓器や領域）にまだ残っている腫瘍細胞を破壊することを目的としています。これを達成するには、腫瘍細胞よりもはるかにヨウ素を必要とする健康な甲状腺組織を、手術によって体から完全またはほぼ完全に除去する必要があります。
甲状腺手術では神経を保護することはできません。 何が重要ですか?
声帯の張力を制御する上喉頭神経と、声帯の運動を司る下（反回）神経は、音声にとって非常に重要な構造です。そしてスピーチ。上喉頭神経が損傷すると、患者は高音を出すことが難しくなりますが、反回神経が損傷すると、通常、重度の嗄れ声が生じます。
上喉頭神経は、神経を制御しています。声帯の緊張と、声帯の動きを提供する下（反回）神経 喉頭神経は、声と発話にとって非常に重要な構造です。上喉頭神経が損傷した場合、患者は高音を出すことが難しくなりますが、反回神経が損傷した場合は、通常、重度の嗄れ声が生じます。
甲状腺乳頭がん、項目別
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