高血圧と肥満

私たちのほとんどを悩ませる最も重要な要因の 1 つは、体重の増加です。現代生活は人間の生活に多くの便利さをもたらしますが、肥満などの重要な健康上の問題も引き起こします。

肥満はどのように定義されるべきですか?人の理想体重を20％上回ると肥満と呼ばれます。ここで理想的な体重はどれくらいですか？理想的な体重を決定する際には、いくつかの個人的要因が影響しますが、最も重要な基準は BMI です。これは一般にトルコ語ではBMI、英語ではBMIと呼ばれます。

BMI の計算は非常に簡単です。 BMI値は、体重（kg）を身長（メートル）の二乗で割ることで求められます。

BMI に基づく人々の肥満評価は以下に記載されています。

標準体重: BMI は以下である必要があります。 25、

太りすぎ: BMI は 25 ～ 30、

脂肪: BMI の人は 30 ～ 35、

太りすぎ: BMI は 35 を超えています。

世界保健機関は、肥満を病気であり、最も重要な病気の 1 つとして認めています。予防医学の目標は体重を減らすことです。

今日、肥満は先進国だけでなく発展途上国でも重要な健康問題となっています。現在、世界中で約 10 億人が過体重または肥満です。

最近観察されたマイナスの動きの 1 つは、肥満の子供の数の急速な増加です。世界中の子供の約 10% が肥満に分類されます。将来の世代に深刻な健康問題を引き起こす可能性がある肥満との闘いは、子供の頃から始める必要があります。

肥満は多くの病気の重要な危険因子としての役割を果たしています。これらの病気を列挙すると:

高血圧、
糖尿病、
関節の石灰化と変形、
脂肪肝、
睡眠中の呼吸障害 (無呼吸など)、
胆嚢疾患、
心血管疾患、
脳卒中などの脳疾患
腎臓疾患
一部の種類のがん (乳がん、結腸がん、腎臓がん、前立腺がん)、
心理的および社会的問題を伴う疾患

それでは、高血圧と肥満の関係についてお話しましょう。高血圧を引き起こす最も重要な危険因子の 1 つは、過度の体重増加です。ここで次の疑問が浮かぶかもしれません。短期間に体重が増加した人はすぐに高血圧を発症するのでしょうか？いいえ、すぐに発症するわけではありませんが、すでに高血圧がある場合、血圧の重症度が上昇し、薬によるコントロールが困難になる可能性があります。しかし、血圧が正常な人でも、肥満が長期間続くと高血圧を発症する可能性が高くなります。肥満の人が高血圧を発症する時期については、特別な見解はありません。少なくとも5年間肥満が続く人では高血圧のリスクが高まります。多くの人は体重を減らすだけで血圧をコントロールできます。

ここで、次の疑問が頭に浮かぶでしょう。「そうですか、でも私の周りには太っている人がたくさんいるのに、なぜ彼らの血圧は高くないのでしょう？」 ?」。

良い質問ですね。すぐに答えてみましょう。高血圧の発症には多くの要因が関与しています。肥満は主要な危険因子の 1 つですが、それだけが唯一の危険因子ではありません。肥満以外の要因が他の人の血圧の上昇に関与している可能性があります。

それでも、強調しておきたい点が 1 つあります。研究によると、血圧は正常である肥満者のかなりの部分で血圧が時々上昇し、これらの人々は高血圧前、つまり高血圧前段階にあることが示されています。言い換えれば、これらの患者は高血圧の候補者です。

肥満はどのようにして高血圧を引き起こすのでしょうか?提案されたメカニズムを順番に書き留めてみましょう。

肥満の人では血管抵抗が高くなります。過剰な脂肪組織は毛細血管が細すぎることを意味します。過剰な毛細血管の存在は血管抵抗の増加に伴い、血圧の上昇を引き起こします。それは起こっています。インスリン抵抗性の結果、血中のインスリンホルモンが増加します。インスリンホルモンは尿中の塩分の排泄を減らします。さらに、これらの患者ではインスリンの血管拡張作用が逆に働き、血管収縮を引き起こします。インスリン抵抗性の増加は高血圧を引き起こすだけでなく、糖尿病やコレステロールの増加を引き起こします。
肥満の人では、体内の水分と塩分の保持量が増加します。体内の塩分の増加は高血圧の原因に大きく影響します。肥満の人では尿中アルブミンの損失が増加することも示されています。腎臓障害は、正常体重の患者よりも高血圧を伴う肥満患者でより一般的です。
太りすぎの人では、血管の収縮を引き起こす神経系、つまり交感神経系の活動が亢進し、高血圧の原因となります。
また、脂肪細胞が何らかのホルモンを分泌することで高血圧を引き起こすという説もあります。
睡眠障害、つまり無呼吸、肥満の人によく見られます。睡眠時無呼吸症候群は高血圧に大きく寄与します

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