肝臓は、工場のように体内の多くの生化学プロセスを制御する重要な器官です。肝臓に影響を与える病気はたくさんあります。これらの病気の中で私たちの社会にとって最も重要なのは、以前の記事で説明した慢性B型肝炎でした。肝臓の構造的および機能的障害を引き起こす重要な肝臓の 1 つは脂肪肝です。
アルコール以外の原因によるレバレッジは、今日の慢性肝疾患の最も重要な原因となっています。特に食生活の変化や肥満は病気の頻度の増加につながります。この病気は単純な脂肪肝にはとどまりませんが、将来的に特別な予防措置を講じないと、重度の肝臓炎症や肝硬変に至る可能性があります。この病気は 1980 年にルートヴィッヒによって初めて報告され、近年研究が強化されています。脂肪肝疾患は、ほとんどの場合、肝臓検査に支障をきたすことなく単純な脂肪蓄積の形で進行しますが、今日の人口における肝機能障害の最も一般的な原因は脂肪肝であり、人口の約 25% という非常に多くの人が罹患しています。
脂肪肝は他の代謝異常と関連していることが多く、これらが同時に見られます。近年、特に肝障害におけるインスリン抵抗性の役割に関して重要な進展があり、これらの発見は有望な新しい治療法の開発につながっています。繰り返しになりますが、この病気に関連する症状、特に肥満やインスリン抵抗性に基づくメタボリックシンドロームの予防と治療が、この病気へのアプローチにおいてますます重要視されるようになってきています。したがって、脂肪肝発症の最も重要な危険因子は、肥満、糖尿病、高血中脂肪、高血圧パラメータからなるメタボリックシンドロームです。
脂肪肝疾患の患者は、通常、何の訴えもありません。 。肝臓の肥大により、右上腹部に脱力感、疲労感、膨満感、軽い痛みが現れることがあります。進行した肝疾患の場合、末期肝不全のあらゆる兆候が見られます。これらの患者では、通常は他の目的で行われる肝機能検査における軽度から中等度のALT/M検査が、 超音波検査で AST の上昇やびまん性の白化が見られる場合は、脂肪肝が疑われ、この目的で患者を検査する必要があります。生検は、進行性肝損傷が疑われる患者や他の肝疾患との鑑別診断のために実施できます。
脂肪肝患者の自然経過に影響を与える最も重要な状況は糖尿病の存在であり、この患者グループでは死亡率が大幅に高くなります。いくつかの研究では、原因不明の肝硬変の 70% が脂肪肝疾患に関連していることが示されています。脂肪肝疾患は、最終的に肝硬変に進行する可能性のある疾患です。したがって、治療は絶対に必要です。
したがって、脂肪肝疾患が特別な訴えを引き起こさないという事実は、脂肪肝疾患が無害な疾患であることを意味するものではありません。話を逆に言うと、肥満や糖尿病のすべての患者は脂肪肝疾患に関して系統的に追跡調査され、脂肪肝疾患について検討されるべきです。
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