- 運動失調: バランス障害
運動失調は、歩く、座るなどの随意運動の障害です。最も簡単に言うと、不均衡失調症と呼ばれます。ただし、いくつかの違いがあります。小脳および小脳につながる神経経路が影響を受けている場合、脊髄疾患、足の感覚喪失、神経および脳に関わる疾患の場合に発症することがあります。小脳性運動失調は、小脳に由来する運動失調、軽度から重度までの不均衡、および広範な酔ったような歩行を特徴とします。今にも転んでしまいそうなので、足を地面から浮かせずに引きずりながら歩きます。アンバランスは、急な停止や方向転換時に顕著になります。患者は足を揃えて立つことが困難です。これらの患者はしばしば不器用さを経験します。熟練を必要とする作業では困難を経験します。
運動失調の最も一般的な原因は、薬物中毒、水痘などの感染症に伴う小脳の関与、および脳小脳腫瘍です。感染症に関連した運動失調の原因の中で、小児では急性小脳性運動失調が最も一般的です。ウイルスやその他の感染症（水痘、おたふく風邪、パルボウイルス、エプスタイン・バーウイルス）後 1～3 週間以内に発症します。通常、1歳から4歳までの子供に見られます。それは突然始まります。軽度の場合もあれば重度の場合もあります。重度の場合でも意識ははっきりしています。
初期は嘔吐、首のこわばりがあり、発熱はありません。体幹と四肢（腕と脚）の運動失調、構音障害（言語障害）、目の不随意運動（眼振）が患者の半数に観察されます。急性小脳失調症は数日以内に自然に治まり始め、ほとんどの場合は 3 ～ 4 週間以内に回復します。場合によっては軽度の症状が 2 ～ 5 か月間続くこともあります。ごくまれに、行動障害、言語障害、運動障害 (協調障害) が残る場合があり、バランスの崩れが脳腫瘍の最初の兆候である可能性があります。脳腫瘍および小脳腫瘍では、運動失調が徐々に始まり、徐々に増加します。頭蓋内圧の上昇の結果、吐き気、嘔吐、複視、斜視、意識の変化が起こることがあります。学校で非常に成績が良かった子供の成績も徐々に低下する可能性があります。一部の子供は歩けなくなる可能性があります。
薬物中毒も運動失調の原因です。グリーン処方ベース 薬物中毒の場合は直ちに発生します。通常、自宅にこれらの薬を使用する人がいます。時々、訪問中に不正行為をした子供が誰にも気づかれずに飲酒してしまうことがあります。この症状の特徴は、突然始まる運動失調です。他にも、 薬の影響に関連した症状（過剰な睡眠、意識の変化、意味のない会話） が見られることがあります。このため、特に緑色の処方箋や家庭にある他のすべての薬は、子供の手の届かない場所に置く必要があります。中毒の場合は、すぐに救急治療室に行き、胃洗浄を行う必要があります。
我が国における運動失調のもう 1 つの原因は、ギラン バレー症候群と呼ばれる病気です。この病気はGBSと略され、麻痺が起こる病気です。 GBSは通常、上気道感染症の数日後に発症しますが、同時に発症することもあります。この病気は、軽度のバランスの崩れと歩行障害から始まり、足から上に進行します。重篤な患者の場合、全身が影響を受ける可能性があります。場合によっては人工呼吸器が必要になることもあります。治療により、患者は通常回復します。
一部の遺伝病は、小脳の融解を引き起こし、運動失調を引き起こす場合があります。これらは最も困難な患者です。通常、治療法はありません。病気が進行すると、歩行機能にも影響が出ることがあります。毛細血管拡張性失調症と呼ばれる病気は、平衡感覚の障害から始まります。年齢を重ねると、白目の血管が増加します。免疫システムが影響を受け、感染症が頻繁に発生します。
小脳は徐々に溶解します。患者によっては発作が起こる場合があります。 SCAと呼ばれる脊髄小脳失調症は、1 から 15 に分類される失調症のもう 1 つの遺伝的原因です。これらの患者の運命は徐々に歩行障害になっていきます。進行性の患者は痙性患者のようになります。最終的に患者は死亡します。
小児の運動失調は非常に重要な所見です。特に突然の運動失調の発症は、非常に深刻な病気の症状である可能性があります。このため、子供のバランスの崩れに気づいたら、すぐに神経科医に相談する必要があります。
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