妊娠中のモニタリングとケア

産前ケアまたは妊娠モニタリングは、理想的には、妊娠の計画から始まり出産までのプロセスにおいて、妊婦に起こり得る医学的、心理的、社会的問題を予防することを目的としています。それらが発生した場合、それを治療することを目的としています。妊娠のモニタリングとケアの主な目的は、母親と胎児の健康状態を確認すること、在胎週数を正確に判断すること、妊娠合併症を引き起こす可能性のある回避可能なリスクを特定し、それらを修正すること、そして母親が次のような事態に備えられるようにすることです。妊娠、出産、授乳。

妊娠前検査

妊娠を計画しているカップルは、妊娠前に医師に相談するのが理想的です。この最初の適用は、糖尿病、喘息、高血圧、てんかん (てんかん)、甲状腺疾患 (甲状腺腫) など、病気のコントロールが妊娠の経過を決定する問題において特に重要になります。繰り返しになりますが、妊娠前に適用した場合、先天異常を引き起こす可能性のある抗凝血薬、高血圧薬、一部の脂溶性ビタミン、てんかん薬をより安全な薬に置き換えることができます。この期間中、風疹(風疹)やB型肝炎に対する免疫がない女性もワクチン接種を受けることができます。妊娠を計画している女性は葉酸の補給を開始する必要があります。妊娠を計画している女性は、月経が遅れた場合には医師に相談する必要があります。

最初の妊娠検査

最初の 6 日以内に月経が遅れてから 8 週間後に行う必要があります。初回検査時;

a-妊娠の診断

*尿および血液による妊娠検査

b-妊娠週数の決定、

c- 一般身体検査、

*身長

*体重

*血圧

*全身検査

*婦人科検査および塗抹標本採取。

d-臨床検査

*全血球計算、

*尿検査および尿培養

* 血液型、

* 風疹 (風疹)、トキソプラズマ、B 型および C 型肝炎、梅毒のスクリーニング

*TSH

ダウン症候群スクリーニング

妊娠 11 〜 14 週の間に超音波検査で測定される項部透明度の値と、その値を考慮して行われる、一般的に知られている二重検査 (妊娠初期複合スクリーニング) です。母体の血液サンプルで測定される 2 つのホルモンの値によって、ダウン症候群の症例を判断できます。病気の場合 11-14。患者が在胎期間中に入院し、医師が項部透明度測定の経験がある場合は、最初に妊娠第 1 期の複合スクリーニングを実行する必要があります。患者の来院が遅い場合、または医師に項部の透明度の測定の経験が不十分な場合は、年齢に関係なく、妊娠第 2 期に 3 つまたは 4 つの検査(妊娠第 2 期の母体血清生化学的スクリーニング検査)のいずれかを実施することが推奨されます。スクリーニング検査を連続して実施することはお勧めできません。実施されたスクリーニング検査により陽性(リスク)の場合には、遺伝子診断法が推奨される場合があります。 2011年からは、母親の血液中に検出される胎児のDNA量を分離・評価する検査で染色体異常のスクリーニングが妊娠10週目から実施できるようになりました。この件に関する詳細については、医師にご相談ください。

耐糖能検査

妊娠 24 ~ 28 週。妊娠糖尿病(妊娠糖尿病)の場合は糖負荷検査を行う必要があります。スクリーニング検査は、家族の第一親等に遅発性 II 型糖尿病がある妊婦、肥満、大型児出産、妊娠後期の子宮内での原因不明の乳児死亡、および前回の妊娠時に妊娠糖尿病と診断された方。

妊娠中に実施されるその他の血液検査や尿検査は、妊娠前の妊婦の全身疾患によって異なる場合があります。ただし、何の症状もなく、妊娠経過観察が正常である妊婦は、3 か月ごとに定期的に完全な尿検査、尿培養、全血球検査を受ける必要があります。

妊娠中のフォローアップ検査はどれですか?頻繁に行うべきですか?

最初の検査は、月経が遅れてから最初の 6 ~ 8 週間以内に実施する必要があります。その後、妊娠32週目まで毎月、32〜36。妊娠検査は、妊娠週の間は 2 週間ごとに、妊娠 36 週以降は毎週行う必要があります。

妊娠経過観察中に定期的に行うべき検査

各検査では、赤ちゃんの成長と健康状態、母体の健康状態、可能性のある病気の特定が行われます。リスク、スクリーニング検査、予防医学の範囲内での予防接種を実施する必要があります。

動脈血圧の測定:

体重の測定: 妊婦の体重増加の経過を判断する必要があります。特に妊娠最後の 12 ~ 14 週間で毎週 1 kg を超える体重増加は、妊娠中の高血圧障害の警告サインである可能性があります。

恥骨底の測定 :16-36。妊娠週の間の子宮底の高さ、つまり子宮の上部が妊娠週を示します。ただし、正確な測定を行うためには、測定前に膀胱を空にする必要があります。

胎児 (赤ちゃん) の心拍: 妊娠 18 ~ 20 週以降、子宮内の赤ちゃんの心拍は胎児鏡と呼ばれる特別なツールで検出できるようになります。正常な胎児では、心拍数は 120 ~ 160 拍/分の間で変化します。

レオポルド法: これは、正期妊娠中の胎児の姿勢と、胎児が正常であるかどうかを判断するために使用されます。誕生の道に入りました。

浮腫検査: 仰向けに寝た状態で、足首と膝の間に腫れがあり、押しつぶしてゆっくりと元の位置に戻るかどうかを確認します。

妊娠中の微量元素とビタミンのサポート

理想的には、妊娠を計画している場合、妊婦に毎日 0.4 mg の葉酸を投与する必要があります。 。この葉酸サポートは妊娠12週まで継続する必要があります。葉酸の補給は、神経管欠損症(脳および脊髄の異常)の病歴のある女性や抗てんかん薬を使用している女性にとってより重要になります。同様に、妊婦は生後 16 ~ 20 週目です。世界保健機関(WHO)は、妊娠週から30~60mgの鉄元素を含む鉄剤を生後3か月まで継続して摂取することを推奨しています。

妊娠中のワクチン接種

妊娠中に生ウイルスワクチンを投与すべきではありません。破傷風ワクチンは妊婦に1か月間隔で2回接種できます。ワクチン接種が必要な状況については、必ず医師に相談してください。

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