虫垂炎とは何ですか?
急性虫垂炎は、緊急手術を必要とする最も一般的な小児疾患です。虫垂炎は、大腸の一部である盲腸の突起として発症する虫垂の炎症性疾患です。 10歳から14歳の子供に最も一般的ですが、それより若い子供では診断が遅れるため、より重篤な経過をたどる可能性があります。女の子よりも男の子によく見られます。
虫垂は何をするのですか?
以前、虫垂炎は機能不全で不必要な臓器であると考えられていました。 、そして患者は別の理由でさえありました、もし手術があれば、患者の虫垂は同じ手術で除去されるでしょう。しかし、研究により、虫垂壁には多くの免疫細胞 (リンパ組織) が存在し、この器官が免疫系の重要な部分であることが示されています。感染時に虫垂壁のリンパ組織が腫れた場合には急性虫垂炎に似た症状が見られることがありますが、状態が急性虫垂炎に進行していない場合は手術が必要ない場合もあります。ただし、急性虫垂炎が発症した場合は、この時点で虫垂を外科的に除去する必要があります。この状況は、その後の子供の人生に重大な副作用を引き起こすことはないと考えられています。
虫垂炎はどのようにして発症しますか?
虫垂は盲腸の臓器であるため、入り口の閉塞を引き起こす何らかの出来事の後、分泌された粘液の排出を防ぐことができます。この場合、虫垂内の体液の増加により虫垂が腫れ、徐々に血液循環が妨げられます。血流障害により虫垂壁の腫れや炎症が起こります。虫垂の入り口の閉塞の最も一般的な原因は便石ですが、小さな穀粒やヒマワリの種の殻などの食べ物も原因となる場合があります。これとは別に、虫垂壁には多くの免疫細胞（リンパ組織）があるため、腸や喉、肺などの他の臓器感染症の後にこれらのリンパ細胞が腫れて閉塞を引き起こす可能性があります。
炎症が発生した最初の段階では、感染は虫垂に限定されます（急性虫垂炎9。ただし、虫垂の診断と治療が間に合わなかった場合、 壁が薄くなって破裂し（穿孔性虫垂炎）、感染症と虫垂内の便が腹部に広がります。穿孔性虫垂炎の場合、病気の治療は困難になり、非常に進行した場合には、生命を脅かす状態（敗血症性ショック）を引き起こす可能性があります。
どのような症状がありますか?
虫垂炎の最も重要な症状は腹痛です。通常、おへその前部と周囲で軽度に始まり、24 時間以内に激化し、腹部の右中部から下部に落ち着きます。この病歴は、年長の子どもには受け入れやすいですが、年少の子どもは痛みの場所を完全に理解し、訴えを明確に表現できない場合があります。このため、5 歳未満の小児では虫垂炎と診断されるのが遅くなり、破裂虫垂炎を発症するリスクが高くなります。
さらに、虫垂炎の小児では次の症状が見られます。
-
食欲不振 (最も重要な所見の 1 つ)
-
吐き気と嘔吐 (痛みの後に始まります)
-
下痢
-
発熱 (穿孔性虫垂炎でより一般的です) )
-
右に腰を曲げて歩く
-
足を腹部に当てて静かに横たわります
予定されている付録 感染症が進行すると、子供はよりだるく、だるくなります。この症状では、熱が下がらない、繰り返す嘔吐、下痢も頻繁に見られます。
診断はどのように行われますか?
虫垂炎の診断には詳細な病歴の採取が必要です。痛みがどのように始まり、続いたか、食欲の状態、追加の症状、および子供の既知の病歴が詳細に質問されます。その後、身体検査が行われます。虫垂炎の診断における最も重要な基準は、小児外科医による身体検査です。診断は身体診察によって行われ、手術の決定が下されます。これとは別に、補助的な血液検査を行うことで、子供の状態を詳しく知ることができます。診断にはUSG（超音波検査）も用いられます。小児の急性虫垂炎の診断において他の病状が疑われない場合、コンピューター断層撮影などの画像検査は必要ありません。
虫垂炎には他の病気が考えられますか?と混同した？
小児の急性虫垂炎は、同様の症状を持ついくつかの病気と混同されることがあります。
-
胃腸炎
-
便秘
-
尿路感染症
-
女児の卵巣嚢腫
p> -
炎症性腸疾患
-
腸の結び目（陥入）
虫垂炎はどのように治療されますか?
虫垂炎の治療は、臓器の外科的除去、つまり虫垂切除術です。
虫垂が事前に破裂していない場合、患者は翌日には退院します。破裂した虫垂炎の場合、患者は抗生物質の点滴を受けるために、状況に応じて 3 ～ 7 日間入院し続けます。平均して、入院後の全回復期間は 1 ～ 2 週間です。
手術が行われなかった場合はどうなりますか?
虫垂炎が診断または治療されなかった場合、穿孔性虫垂炎が発症し、その後感染が腹部に広がります。腹部に広がる感染は腹膜炎を引き起こし、患者がまだ治療を受けていない場合、生命を脅かす敗血症性ショックなどの播種性感染症を引き起こす可能性があります。
読み取り: 0
