小児期の頭痛

• 小児期の頭痛

頭痛は小児期に最も一般的な症状です。その有病率は 7 歳前後で 37 ～ 51% ですが、思春期における発生率は57～82％に達し、男女別の発生頻度は3～5歳では男児の方が高く、5歳以降は徐々に女児の方が増加し、ほぼ均等であることが示されています。 9 ～ 11 歳で男女ともに一般的です。
片頭痛は最も一般的な頭痛です。我が国におけるその発生率は 9.3 ～ 14.5% です。

頭痛; >頭痛は、頭部の痛みに敏感な構造に対する物理的、化学的、または炎症の影響の結果として発生します。その理由は完全には解明されていません。

• 頭痛患者の評価

頭痛患者を評価する場合、出生前、出生、成長と発達、過去の重篤な疾患、学校での成績を病歴に含める必要があります。使用した薬剤やアレルギーの状態も質問される必要があります。身体検査は、特に急性および進行性の頭痛において、発熱、高血圧、皮膚の発疹、皮膚の斑点、神経学的欠陥および頭部外傷の原因を特定するのに役立ちます。子供が若ければ若いほど、重篤な原因である可能性が高くなります。幼児の場合、泣き叫ぶ、もがく、地面を転がる、足を踏み鳴らすなどの症状が、痛みの重症度を示す可能性があります。子供が活動をやめる時間が、痛みを伴う発作の持続期間を知る手がかりになる可能性があります。早朝に目が覚めるような痛み、朝や夜の嘔吐、発作の有無、持続する頭痛の重症度や性質の変化、発熱、意識の変化、高血圧、頭囲の増加、異常な目の動き、歩き方の変化。

• 頭痛患者の評価における重要な質問

頭痛;それは 1 つのタイプですか? それとも異なるタイプですか?

それはどのように始まりましたか? いつ始まりましたか?

それは断続的ですか、進行性ですか、それとも同じままですか?

どのくらいの頻度で起こりますか?どのくらいの期間続きますか?

特定の時間または特定の条件下で発生しますか?

特定の食品、薬、または アクティビティは外部条件に関連していますか?

アクティビティが発生する前に通知できる調査結果はありますか?

それはどこで発生しますか?その重症度はどれくらいですか?

それはどのような種類の(ズキズキする、圧迫される、チクチクする)ですか?

付随する症状(吐き気、嘔吐) 、光、音声障害はありますか?

その他の苦情はありますか?

定期的に薬を使用していますか?

調子はどうですか?悪化する原因はありますか?

家族の中に頭痛を患っている人はいますか?

日常生活、学校、活動にどのような影響がありますか?

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